Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Ahoj, musím se podělit o svoji zkušenost s pronatalem-moje prvni IVF. Na každé návštěvě jiný lékař, myslím že jsem měla všechny co ordinují na Dlouhé mezi. Stimulační protokol mi dal přímo mardešič kapacita a ředitel pronatalu, prej uvidíme co předvedu, aplikaci vysvětlovala sestra co se týká poplatku mimo placeni zdravotní pojišťovnou on.Během té doby žádný kontroly třeba po dvou dnech jak reaguji či odběry krve až po sedmi dnech kontrola u p. Zelenkový, která mi řekla že vidí tak cca. 10 větších jinak menších hodně takže připíchneme hned v ordinaci gonal 200 a druhý den 200, za dva dny UTZ, jiný doktor p. Vobořil, že to krásně dorostlo a že to ani nelze spočítat cca. 30 a že se uvidí v den punkce zda bude transfer atd. Jinak žádný problémy, v den punkce ani předtím doktor p. Středa, odebere 47 folikulů řekne ať se objednám na pá, kontrola před ET a ať volám dnes do laboratoře. Volám ráno do laboratoře a ptám se jak to vypadá, připadala jsem si jako když mluvím s někým kdo tam je omylem, nic mi neřekla, prý druhý den je brzo a že tam mají psáno k zmražení. Já ji povídám že mám zítra kontrolu a ono ať si tam pak zaťukám. Jako že už jsme zaplatili přes 20000,– tisíc tak přístup šílenej, neinformovanost, každý říká něco jinýho.
Chtěla jsem jen pro informaci, pokud ještě někdo nezačal stimulovat, píchání injekcí je to nejmenší. Takže radši se 10x zeptat a být za blbýho neodbytnýho než se nechat odbýt. Ne každý to pak může zvládnout v pohodě a je zbytečné skončit ještě s tímto v nemocnici když už tak jsme se museli obětovat a nacpat do sebe tolik hormonů.
@volfici Tak moje ranní nevolnosti se zatím omezily jen na "žaludek na vodě" ráno... což je úplně nejlepší zaspat. Zítra jdu ke svému Dr, protože už se pomalu musím nechat objednat na screening (prý jsou tam dlouhé čekačky a mi vychází 12tt těsně před svátkama) - ke všemu z kliniky mě nějak nechtějí vydat a asi tam až do toho 12tt budu chodit :D Ale myslím, že už jsem se zklidnila psychicky a nemám tendence volat denně na kliniku a ob den tam jezdit na kontrolu :D
Ahoj holky, dnes první screening a vše vyšlo výborně. Vypadá to na holčičku 😍 byl to neskutečný zážitek. Všem snažilkam a maminkám držím palce ať je vše jen dobre❤
@horvi02 já taky chodím pořád do CAR na ty zásadní vyšetření, byla jsem tam na screeningu, teď mě čekají triple testy a genetický UTZ. Na druhý screening mě chtějí taky, asi se o mě s mojí doktorkou poperou nebo nevím 😂
Jinak já dneska byla právě u své v poradně, tak jsem se zase u ultrazvuku uklidnila, všechno je perfektní a asi to bude kluk ☺️
@volfici zítra jdu na kontrolu...A pravděpodobně mě z kliniky vypustí k mému gynekologovi...žaludek mám dost často na vodě...hodně se v noci vidím...A přes den jsem strašně unavená....jinak vše ok 😊
Zítra to musím oznámí šéfovi a půjdu na rizikové...to bude náročný den...
A co u Tebe...nějaké novinky?Vše Ok?
@cambra ahoj, no ráda o tobě zase slyším 😘 už víš, jestli se chytli oba bojovníčci?
Únava přejde, nevolnosti taky. Já taky mívala jen žaludek na vodě, bez zvracení naštěstí. Pak přišlo nechutenství, návaly chutí, ale vlastně jsem nic moc nesnědla, no a teď už jeden, dva týdny se vracím do normálu. Dokonce jsem i tento víkend začala lehce předvánočně uklízet, zbavovat se těch skladišť, co doma máme. Asi pud na stavění hnízda 😂😂😂.
Jinak u nás všechno v pořádku,máme za sebou první screening, asi to bude kluk 😉
Tak se zítra drž a dej vědět 🍀
@crazy_girl3 ahoj, já testovala osmý, desátý a třináctý den po ET. Už ten osmý den byla slabá čárka.
@rosalline jojo, doháním manko z té lenory z minulých týdnů. Teď bych pořád něco smejčila, rovnala, jenže občas narazím, že musím přenést něco těžšího a to pak musím počkat až přiskočí asistent 😊, takže si to aspoň plánuju a těším se až budu moct pokračovat. Každý den něco, pořád teda mezitím odpočívám a musím ještě stíhat svoji práci. Ale každá uklizená polička a šuplík se počítá 😉
Ve čtvrtek jdu na triple testy a za čtrnáct dní na genetický UTZ, vše by mělo být ok, ale kvůli věku mě poslali.
@volfici ja jsem 4 dny po a už me svěží ruce a chci aby bylo něco vidět. ..Tohle je sileny to čekání...a ten osmy den byl hodně duch nebo už pěkně vidět?
@crazy_girl3 Pozor na to! Já si dělala TT 9. den po transferu a nebyl ani dušíček...
@horvi02 fakt ani pidi? Já se u toho čekání fakt asi zblázním...tohle je regulérně to nejhorší, co tě za celou dobu umělka čeká....
Ahojky holky, prosím zda to neměla některá.... 23.10. jsem byla na transferu a za týden jsem to dostala, takže to nevyšlo, a krvácení bylo dlouhé než obvykle... a teď zase krvácím - čerstvá krev, jako když něco praskne... asi s tím na gyndu co? či jsem rozházená s hormony?? díky...
@horvi02 jeeee, takhle trpíš? Mě se to vyhnulo, takže toto naštěstí neznám. Teď je mi ještě líp, týden od týdne je to fakt lepší, ty bohužel ještě budeš muset chvíli vydržet 😕
Takhle vypadal prcek minulý týden na screeningu 😊