Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko, tak dneska nam krasne snezi, my jdeme za chvilku na celej den ke kamosce. 🙂 beru sebou kapra, tak si ho upeceme s bramburkama. 🙂 celej vikend jsme byly furt v trapu, bylo to bezvadny.
jak se mate devcata? me posledni dve noci je zima. i kdyz jsu zakryta a oblecena, tak mam takovou tu vnitrni zimu. nekdy to tak mivam, jestli mam treba nizsi tlak nebo co..
no my ideme do tej metelice von, boze jak sa mi nechce, ale musim,ked zbadala ten sneh, tak radost najvacsia
@ellysa fuha ty si uz 39tt? 🙂
čaute baby tak ja dnes na CTG a UTZ, prietoky oka, malý je v poriadku, len v placente už boli fliačiky, tak o týždeň musím ísť na doppler, dúfam, že sa nič zlé nestane a že nebudem musieť rodiť cisárskym, zatiaľ nič také nepovedali. Odhadom má 2900g. Na CTG sa objavili nejaké kontrakcie, tak sa Hebamme smiala, že zajtra má nočnú, či sa nevidíme. By som bola aj celkom rada, ak by sa to takto samé spustilo, ak už moc placenta nevyživuje.
@ellysa Svařák se spoustou skořice a horkou vanu. Prý to buď pomůže, nebo mimi není připravené. A známá po jednom seskákala schody z 6. patra - tak ve 2. jí rupla voda 😀
@sakalka Prila jsem o mimco dvakrat, dr. rikala, ze nejaka infekce muze byt pricinou, ale ze se to netestuje 🙄
@nefertitka
@veruska007 ďakujem za rady, uvidím či bude chuť na sex večer ale vaňu by som si teda dala 😀-len kto ma z nej vyberie , inak sranda, že krčok ani otvorenie vôbec nekontroloval doktor, že pre nich to nie je vôbec podstatné
@ellysa No, já se na tu vanu se svařákem vždycky těšila, ale oba mi hrooozně spěchali, ani jsem s tím ještě nepočítala 😀 . Ale třeba s prvním jsem byla na kontrole, dr. říkala, že je mimčo vysoko, že budu přenášet (byla jsem 38.tt) ... a do dvaceti minut mi rupla voda, ani jsem nestihla vyjít z nemocnice 😉 .
Ale docela se divím, že tě poslali domů. U nás, když se dr. něco nezdálo, tak hned nechávali v nemocnici, alespoň na zátěžový test. Myslím, že u nás by Ti porod určo vyvolali už teď.
@veruska007 ja tak isto s malou, doktor že jaaaaaaj krčok tuhý, zavretý, prenášate a o dve hodiny rupla voda 🙂 , len potom 23h trápenia, čo som sa nešla otvoriť
no tu majú dosť odlišný prístup, ja len dúfam, že nič nezanedbajú.keď boli prietoky dobré asi usúdili, že je to zatiaľ v poriadku, však keby sa malý nehýbal alebo niečo, hneď letím
@ellysa Jj. U mně třeba kontrolovali placentu a byla ok, ale malý měl ve 32.tt přes 2 kg, kolem 36.tt mě strašili, že má ke 4 kg... a narodil se 38+0 a měl 3140g - takže jestli špatně neměřili, tak taky dost zhubnul.
@nefertitka neboj, mne to začalo strašne utekať po tom 15 tt, ja som už začala aj pohyby cítiť okolo 13-14tt také jemnunké bublinky a potom som sa ukľudnila nejako a už to letelo
Dievčatá zaujímalo by ma kedy ste po potrate v II. trimestri znova otehotneli. dakujem vám, popíšem Vám aj môj príbeh ale neskor, lebo ztial este nevládzem...
@gabriella7 my sme sa zacali snazit po 3 mesiacoch, ale nedarilo sa, takze vzdy to bolo tak pol roka po, co som otehotnela
ahojte, tak my si dneska odpo u kamosky uzily sankovani. anicka teda po obede odmitla spat u kamosky a pak uz byla odpo protivna, ale stejne to bylo moc fajn. pak nam usla na nakupu ve voziku. snad pujde dneska brzo spat. zitra odpo jdu na mojzisku, tak ma slibeny sankovani s babickou. musim ji ale koupit nejaky laclace, nema vubec zimni obleceni. ma sustaky. a rukavice ji zitra koupim.
@ellysa pokud byly prutoky ok, tak asi jeste chvilku vydrzi, myslim ze by si to nelizly neco zanedbat, neboj.
@mabe 😉 ja to uz aj citim...normalne uz pri vstavani citim, ze nieco tam je a vadi mi to, musim pomaly, inak zaboli
holky, tak po dnesku mam pocit, ze mam nejnevychovanejsi dite. kamoscin kluk posloucha na slovo, kdyz ne, tak pocita a pomuze a u nas to vzdycky nefunguje, odmlouva, kdyz po ni neco chci,tak to trva nebo se nejak vymluvi,....asi sem neco zanedbala nebo je to v tomto obdobi normal? 😝 nevim, jeslti jsem nemela byt driv prisnejsi. 😲
@nefertitka ahoj no mam take podozrenie , lebo u nas v škôlke su infekčne deti , to mi potvrdila aj riaditelka že sa o tom dozvedela až o polroka že jedno deta ma celu rodinu nakazenu niakym hnusnym bacilom a že aj ona sa z toho nešla dostať . . Ale čo možem robiť pracu potrebujem , nemožem ostať nezamestnana , a nema mi kto stražiť maleho tak musi isť do škôlky . Aj dnes som pon prišla a kašlal neustale , až ked som doňho napchala vitaminy jablko aj bylinkovy čaj pollitra a sirup tak sa to trochu zmiernilo . Asy s nim pojdem zas k doki ,nech mu vezmu aj krv , lebo vytery ma furt negatyvne . Aj mna moja doki povedala že pojdem na ifekčne , a na ine vyšetrenia , ale ked sa potvrdi infekcia tak pošlem asy do škôlky hygijenu. Už toho mam dosť . a neviem či sa odvažim zas na druhe dieťa možno tak o rok .tak sa držte a nech sa nam to už nestava ..
Ešte som zabudla , aj z malym som mala anginu , a nedaly mi ani lieky lebo som bola tehu , ale bola som doma , teraz som bola aj v praci potom som mala dva dni dovolenku +vikend ale ani doma si už nemožem poležať , musim sa postarať o maleho ked je doma tak doma , a ked ide do škôlky tak zase cesta tam a späť .Popri tom domacnosť na pleciach navariť upratať poprať a ine , ved to poznate . Mamu tu nemam a je to len na mne tak že si ndovolim ležať viac ako deň ani ked som chora . Je to ako začarovany kruh .
No už len mamu presvedčiť aby sem prišla ked budem nabuduce tehotna , ale udržať ju tu aspon tri mesiace to je skoro nemožne , a cestovať hore dole je drahe z Ukrajiny . ale dakujem za odpovede , snad už nabuduce bude plodik trochu silnejši a zvladneme to . 😉

@sakalka je to možné, že viróza prispeje k zastaveniu vývoja dieťatka, ale podľa mňa vtedy plodík nie je dostatočne silný, ja som v tehotenstve s malou mala dokonca na začiatku angínu a ustáli sme to, takže to nie je vždy pravidlo, ale žiaľ určite to môže napomôcť ☹