Neovuluji a mám užívat Utrogestan, jaký máte názor?
Dobrý den,
mám prosím dotaz. Od února 2016 vysazena antikoncepce. 1. Ms dne 16.6. s pomocí utrogestanu, 2.Ms 24.7. již bez utrogestanu. Neovuluji, a dnes jsem byla na gyndě s žádostí o nasazení hormonů, prostě ať tu ovulaci mám, a sdělil mi, že mám opět 3 měsíce užívat Utrogestan!!! Ten ale nevyvolá ovulaci. Jaký na tento postup máte názor? Mám se obrátit rovnou na CAR? Děkuji moc,
Stručné shrnutí
- Utrogestan slouží ke srovnání menstruačního cyklu a k vyvolání odtokového krvácení po vysazení progesteronu, nikoli k vyvolání ovulace.
- K vyvolání ovulace se používají léky jako Clostilbegyt nebo injekce Pregnyl (hCG); nemedicínské alternativy uvádějí kontryhel, jeřáb ptačí, bylinné přípravky (Gynex, Femigard) a doplňky s myo-inositolem (Nosifol, Inofolic, Fertiprona).
- Doporučený postup zahrnuje zhodnocení hormonálního profilu (LH, FSH, Prolaktin, Estradiol; AMH jako doplněk) a případné vyšetření v centru asistované reprodukce (CAR); jako samoplátce stojí základní hormonální profil cca 500 Kč a vyšetření AMH cca 500 Kč podle zkušeností z diskuze.
Nejčastější otázky
Q: Jak Utrogestan funguje a kdy ho nasadit v cyklu?
A: Utrogestan je progesteronový přípravek, který se běžně nasazuje v druhé polovině cyklu (cca 15.–17. den cyklu) na přibližně 10 dní, po jeho vysazení dojde k menstruačnímu krvácení; správné načasování stanoví lékař podle délky cyklu.
Q: Vyvolá Utrogestan ovulaci?
A: Ne; Utrogestan nespouští ovulaci, slouží k udržení luteální fáze a k vyvolání krvácení po jeho vysazení.
Q: Jaké léky vyvolávají ovulaci a jaké mají vedlejší účinky?
A: K vyvolání ovulace se používá Clostilbegyt (Clomifene), který může mít vedlejší účinky jako návaly horka a bolesti hlavy, a při vyvolání ovulace se může aplikovat Pregnyl (hCG) injekčně.
Q: Co je myo-inositol, jaká dávka se doporučuje a kde ho koupit levněji?
A: Myo-inositol se používá na podporu růstu folikulů; doporučená dávka je 4 g denně (2×2 g). V diskuzi byly konkrétní možnosti nákupu: čistý prášek myo-inositolu na eBay (příklad 1 kg kolem 1 150 Kč) oproti Inofolic/Nosifol, které mohou vyjít podstatně dráž (v diskuzi zmíněno až ~8 000 Kč na stejnou dobu).
Q: Které přírodní přípravky nebo bylinky se zmiňují jako podpůrné pro ovulaci?
A: Uvádějí se kontryhel, jeřáb ptačí (tinktura), Gynex, Femigard, Agnucaston, Ženské kapky od Grešíka a kotvičník; některé ženy uváděly i úspěch s kombinací bylin a inositolu.
Q: Kdy je vhodné nechat si udělat hormonální profil a kolik to stojí?
A: Hormonální profil (LH, FSH, Prolaktin, Estradiol) lze nechat udělat jako samoplátce a v diskuzi byla uvedena orientační cena cca 500 Kč; vyšetření AMH bylo zmíněno jako samostatné a také cca 500 Kč.
Q: Jak spolehlivé jsou ovulační testy a ukážou těhotenství?
A: Ovulační testy detekují vzestup LH, při silném vzestupu jsou obě čárky stejně silné; některé testy mohou zkříženě reagovat i na hCG a v některých případech ukázaly těhotenství, ale těhotenský test je spolehlivější pro diagnostiku těhotenství.
Q: Co dělat, když gynekolog předepisuje jen Utrogestan bez dalších vyšetření?
A: Doporučuje se nejprve nechat udělat hormonální profil (LH, FSH, Prolaktin, Estradiol, případně AMH) a podle výsledků zvážit konzultaci v CAR; v diskuzi byla zmíněna i možnost samoplátcovského vyšetření před návštěvou specialisty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Utrogestan slouží ke srovnání cyklu a k vyvolání krvácení po vysazení, ale nevyvolává ovulaci.
- K vyvolání ovulace slouží medikace typu Clostilbegyt nebo injekce Pregnyl (hCG).
- Hormonální profil (LH, FSH, Prolaktin, Estradiol; AMH jako doplněk) je užitečný před dalším postupem a lze jej absolvovat jako samoplátce za orientačně 500 Kč.
Sporné názory
- Některé osoby doporučují nasadit Utrogestan okamžitě pro srovnání cyklu, jiné doporučují nejprve počkat a zkusit bylinky a fyzioterapii (kontryhel, jeřáb, Gynex, Mojžíšovo cvičení, hormonální jóga).
- Někteří doporučují čistý myo-inositol zakoupený jako prášek (levnější varianta), zatímco jiní preferují hotové preparáty typu Inofolic nebo Nosifol pro obsah i dalších látek.
- Někteří gynekologové rychle navrhují stimulaci (Clostilbegyt/IVF), zatímco jiné ženy radí vyčkat a zkusit méně invazivní postupy.
Otevřené otázky
- Zabrání-li nasazení Utrogestanu probíhající ovulaci v konkrétním případě a kdy je přesně nebezpečné nasazení progesteronu před LH vrcholem?
- Která kombinace bylin/doplňků (Gynex, kontryhel, jeřáb, myo-inositol, Fertiprona) je pro kterou diagnózu (např. normální anovulace vs. PCOS) skutečně efektivní?
- Jaká je optimální forma a dávkování myo-inositolu pro konkrétní pacientku (prášek vs. hotový přípravek, 4 g/den vs. jiné dávky)?
- Kolik měsíců je rozumné čekat na přirozené srovnání po vysazení hormonální antikoncepce, než přejít k stimulaci v CAR?
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Clostilbegyt, Pregnyl, Duphaston, Provera, Agolutin, Gynex, Femigard, Agnucaston, Femibion, Grešík, Nosifol, Inofolic, Fertiprona, Sarapis, Emulips, MyProtein, Solgar, Redwells, Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (perorální/vaginální progesteron), Clostilbegyt (clomifene), Pregnyl (hCG injekce), Duphaston, Provera, Agolutin, kontryhel, jeřáb ptačí (tinktura), Gynex, Femigard, Agnucaston, Ženské kapky od Grešíka, myo-inositol (2×2 g/den doporučeno), Nosifol, Inofolic, Fertiprona, měření bazální teploty, ovulační (LH) testy, těhotenský test (hCG), hormonální profil (LH, FSH, Prolaktin, Estradiol), AMH, Mojžíšovo cvičení, hormonální jóga, fyzioterapie pánevního dna, metformin, nízkosacharidová dieta, progesteronové krémy (fytoprogesteron), N‑acetylcystein, homeopatika jako alternativa
Místa a osoby
Helios, CAR, Dr. Popov
@radunka87k Kašli teď na hormony a CAR, na to je spousta času! Některé tělo prostě potřebuje víc času na to, aby se srovnalo. Taky bych se zrovna neřídila radami typu: Utrogestan neber, já si myslím, že doktoři pořád ví, co dělají, jen někteří mají pocit, že ví z internetových diskuzí víc... Ale rozhodně nic nezkazíš Nosifolem příp. kontryhelem. S gynexem zkušenosti nemám, ale hodně si ho chválí. Osobně bych začala Nosifolem a kontryhelem, ale chce to alespoň tři měsíce a hned to nevzdávat nebo nehonit...
@radunka87k Tak já jsem po vysazení HA také neovulovala. Žádné bylinky mi bohužel nepomáhaly, doktor mi nasadil utrogestan + clostyl a hned první cyklus jsem otěhotněla, takže uvidíte, třeba vám doktor předepíše ten clostyl, ten právě ovulaci pomůže vyvolat. Držím palce 😉
Dobře, takže rozhodla jsem se následovně..Nasadím "kůru",,Utrogestan 3x denně, polykám, jelikož si nemohu dovolit ať to se mne vytéka, když chodím do práce atd. Začnu opět kontryhel. Měření bazální teploty, kapky Gynex a objednala jsem si i Fertiprona, budu pít 2x sáčky denně..Jen nevím, když toto obsahuje kyselinu listovou jestli mám ještě užívat tu svou 800mg? A dám tomu tedy ty 3 měsíce ještě, do té kontroly jak mi řekl na gyndě...
A ještě tak ohledně užívání toho Utrogestanu, mám užívat teď od 18.8. na 6 dní, počkat na ms..Další měsíc tedy v září opět od 17tého užít 10 tablet a počkat na ms. A stále dokola..Jen nevím jestli 2x denně, nebo 3x jak mi uvedl do receptu, ale nejsem si právě jista jestli on sám říkal 2x denně:(
Po vysazeni antikoncepce jsem mela uuuplne rozhazeny cyklus a bez ovulace. Po necelem roce snazeni jsem sla k doktorce a ta mi dala taky jen utrogestan, pry kdyz se srovna cyklus ovulka sama naskoci a zjistila mi zuzene delozni hrdlo, naridila cvičit mojzisovou. Dosla jsem si k fyzioterapeutovi ktery mi ukazal jak spavne cvicit a kazdy mesic mi rovnala kostrc. Kontryhel jsem pila rok a zadna zmena. Koupila jsem si homeopatika ktera se berou misto clostilbegytu. Nevim jestli to je shoda nahod, ale po prvnim cyklu jsem otehotnela.
@radunka87k kolikátý den cyklu máš nasadit utrogestan ?
inositol je bud ve fertiproně, nosifolu, inofolicu, piju dva sáčky denně, ale inositol se dá koupit i zvlášť, hoď si to do vyhledávače.
1 den menzes začni pít kontryhel, 3 hrnky denně, do 14 dne, pak se nazasuje na 10 dní utrogestan, po celou délku cyklu doporučuju kotvičník
@salenas no kolikátý den cyklu..Já měla posl. menstruaci 24.7. a nasadila jsem včera 18.8. (předtím mensturace proběhla pouze 16.6.).
@radunka87k no počkej .. datum poslední menstruace je 24.7, takže si utrogestan měla nasadit 8.8, brát deset dní, vysadit a zhruba za 4 dny ti měla přijít menzes. ted si utrogestan nasadila o deset dní dýl,, takže se ti cyklus protáhne o deset dní
@gabulkam
@radunka87k já měla od redwells, něco takového http://www.ebay.co.uk/itm/MYO-INOSITOL-1kg-PHAR... ale to bylo jiné balení než mají teď, byla to dvoukilovka a mělo to i jinou nálepku 🙂 brala jsem ho nějakých 3/4 roku, rok? už přesně nevím, ale půl kila jsem ještě přeprodala a dost mi ještě zůstalo na další snažení. Stálo to dost najednou ale kupovat stejné množství inofolicu nebo inositol samotný byl v čekých eshopech taky dost dražší. Vemte si to kilo co jsem sem dala - řekněme že to stojí 1150 i s poštovným a je toho kilo. Mělo by se brát při snažení když to nejde 4g denně, tzn že to máte na 250 dní. Inofolic na stejnou dobu by stál 8000!
Holky ale udělejte si vlastní průzkum, to už je dlouho co jsem ho kupovala, třeba kápnete na něco výhodnějšího. Je ale potřeba to objednat z UK, ale to asi víte.
@salenas takto mi to řekl gynekolog..já měla ms 24.7. a na kotrole jsem byla včera a to mi jej nasadil a řekl ať užívám od 18.8. na 6 dní. pak počkat na menstruaci. od 17.9. užívat zase 10 dní a počkat na ms.a stále dokola..já s tím nemám zkušenost, tak nevím jak to funguje..
@alkuska mě to škoda stovky nepřipadá, stejně si musím kupovat štěpěnou listovku a ta je sama o sobě taky drahá, takže jednou fertiprona, podruhý nosifol, takže mě vitamíny na měsíc vyjdou na 450 kč, což si myslím,že není zas tak hrozné. takhle bych musela za 1200 koupit inositol, k tomu femibion, který stojí taky tři stovky na měsíc ..
@radunka87k to jě nějaký zmatený, 18.8 utrogestan plus 6 dní je 24,8, zhruba za 4 dny bys mohla dostat menzes, to bude 28.8 a 15 dní na to bys měla nasadit utroš, na 10 dní a to ti vychází zhruba na 12.9,
utrogestan se nasazuje na srovnání menzes, sečti si to sama, nasazuje se 15 den, po OVULACI, na deset dní, počítá se, že do 4 dnů dorazí menzes a pořád dokola, to jak ti to napsal doktor ti strašně produlužuje cyklus
@radunka87k nj, každý má plno rad 😀. Zkus věřit své intuici... nebo změnit lékaře...
Nevím na jakém systému má utrogestan fungovat..Já potřebuji srovnat cyklus..
@radunka87k ja ho mela tez na srovnani,mela jsem menzes i po 21 dnech.proste jsem 15 den cyklu nasadila na 10 dni,a pak vysadila,menzes zacla chodit 28 den
@radunka87k nejlíp to ilustruje tento graf... Utroš je syntetický Progesteron. Ten vlastně má za úkol udržovat sliznici a jakmile poklesne, přijde menstruace. MS přijde vždy po jeho vysazení. Také mimo jiné Progesteron (i ten přírodní) zařizuje to, že už v cyklu nedojde k další ovulaci. Pokud tedy dr. nasadí Utrogestan příliš brzy, nedojde k ovulaci, ke které by jinak došlo, ale později. Samozřejmě že zařídí, abys dostala MS +/- v danou dobu, ale nezařídí ovulaci. Tu mají na svědomí ty ostatní hormony (LH, FSH a Estrogen).
K vyvolání ovulace slouží například Clostilbegyt. Ten imituje chování ženiného těla v době přechodu, dá signál mozku, že má málo Estrogenu - tzn. že se blíží menopauza a ten "zápalu boje" začne stimulovat FSH, aby dozrálo více vajíček a žena otěhotněla, dokud ještě může. Tahle nějak funguje Clostík, jestli jsem to teda správně pochopila. Bohužel ale má vedlejí účinky, např. snižuje sliznici, takže je dobré k němu pít kontryhel a grepový džus. No a taky dělá návaly horka a další příjemnosti. Je-li možnost, že pomohou bylinky, zkusila bych je. Já beru ten Clostík teďka, ale mě už nepomůže ani svěcená voda 😀
jinak syntetický Progesteron je i Provera, Agolutin, Duphaston,...
Ještě mne napadlo, že jsem špatně pochopila..nemyslel on že mám teď užít od 18.8. 6dní. Pak počkat na menstruaci a od 1.dne menstruace odpočítat 17 dní a pak užívat 10 dní?? Takto mi to vysvětloval v tom červnu - našla jsem teď poznámku...
Jinak neměla jsem vůbec ovulaci - co si dělám ty testy..
@radunka87k ovulacni testy nejsou stoprocentni,nekolikrat do roka jsou cykly anovulacni.doktora jsi asi spatne pochopila,ale ja byt tebou,dal uz utros neber,fakt je nasazeny moc pozde.prijde menzes a jak ti teda rekl 17 den cyklu nasad utrop
@radunka87k Jen ještě dodám, že po dvou letech bezúspěšného snažení mi v caru diagnostikovali PCOS a dali mi na dva cykly clostilbegyt, což je už docela silná hormonální nálož na vyvolání ovulace. Na ten jsem nezareagovala a tak mi řekli že jedině IVF. Z toho jsme s manželem cukli, přišlo mi to teda hodně rychlé to po dvou cyklech hned vzdát a nepřistoupili jsme na to. Měla jsem z toho trochu nepříjemný pocit že jsme ždímáni. Začla jsem se o to víc zajímat, vyzkoušela různé bylinky a to, co jsem psala výš, a do roka jsem byla těhotná vlastním snažením. Takže nenech se do ničeho dotlačit, zkoušíte to teprve chvilku, určitě to půjde. Pro mě osobně je IVF až ta nejposlednější možnost.