Velikost folikulu 16. DC
Ahoj holky mam dotaz, druhy mesic chodim k dr na mereni folikulu, vzhledem k tomu ze uz jednoho prcka(3r) mame tak se snazime o druhe, ale nejak to nejde vzhledem k tomu ze nemam ovulaci kterou mam i od dr prokazanou. Pry antimileriansky hormon mam v nadmerne forme takze vajicka se jakoby tvori. ale asi nechteji dozravat. takze mi dr nasadila clostylbegit od 5-9dc zacala na pul tabletce minuly mesic absolutne nic pry tam nebyl ani jeden folikul. tak zvedna na talbetu dnes jdu od dr s tim ze na levem je pidi. bez sance a na pravem je folikul 14mm jenze ze uz jsem 16dc tak je to pry bez sance. MS mivam cca 29-31dc. dalsi mesic pry nasadime dve tabletky a uvidime jak telo zareaguje.Ma otazka jak jste to meli vy? a zda myslite ze by se ovulace precejen mohla dostavit ikdyz pozdeji nez klasicky 14-16dc.. zacala jsem pouzivat i ovu testy abych videla jak telo reaguje hezky den
Stručné shrnutí
- Folikul o velikosti 14 mm v 16. dni cyklu může dál růst a dozrát, protože folikul obvykle roste přibližně 1–2 mm denně a praská při zhruba 20–22 mm.
- Clostylbegit se v praxi užívá jako indukce ovulace (v diskusi zmiňované režimy 5–9. den nebo 3–7. den, případně dávkování 1-0-0 či 1-0-1), a jako ovulační trigger se používá injekční Pregnyl.
- Duphaston (dydrogesteron) zvyšuje bazální teplotu a lékaři jej někdy nasazují (v diskuzi od 17. dne cyklu), ale odborníci v diskuzi doporučují nasadit progesteron až po prokázané ovulaci; laboratorní hodnota S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00) svědčí o neprokázané ovulaci.
Nejčastější otázky
Q: Jakou velikost folikulu obecně potřebuje folikul k ovulaci?
A: Folikul obvykle praskne při velikosti kolem 20–22 mm a roste přibližně 1–2 mm za den.
Q: Může ovulace nastat později než kolem 14.–16. dne cyklu?
A: Ano; v diskuzi bylo uvedeno, že ovulace může nastat i kolem 20. dne nebo později, a obecně platí, že ovulace nastane do cca 48 hodin po pozitivním LH testu.
Q: Kdy je vhodné nasadit Duphaston (dydrogesteron)?
A: Podle zkušeností v diskuzi je doporučené nasazovat Duphaston až po prokázané ovulaci, protože předčasné podání může měnit děložní hlen; lékaři jej ale někdy předepisují od 17. dc.
Q: Jak fungují ovulační testy a jakou citlivost zvolit?
A: Ovulační testy detekují nárůst LH; v diskuzi byly zmíněny „dvacítkové“ testy (citlivost 20 mIU/ml, např. testy z Dr.Max) a citlivější „desítkové“ testy (10 mIU/ml), které mohou lépe odhalit nižší hladiny LH.
Q: Co znamená nízká hodnota progesteronu v krvi?
A: Hodnota S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00) podle diskuze znamená, že ovulace nebyla prokázána; luteální fáze kratší než 10–11 dní se považuje za patologicky krátkou.
Q: Jak lékaři vyvolávají ovulaci, když folikul neroste dostatečně?
A: V diskuzi byly zmíněny stimulace clomifenem (Clostylbegit v režimech 5–9 dc nebo 3–7 dc, v různých dávkách) a jednorázová aplikace Pregnylu jako ovulační trigger po dosažení cílové velikosti folikulu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Folikul roste přibližně 1–2 mm denně a praská kolem 20–22 mm.
- Ovulační testy mají různou citlivost (desítkové vs. dvacítkové) a citlivost volit podle individuální hladiny LH.
- Duphaston zvyšuje bazální teplotu a jeho nasazení po ovulaci je v diskuzi preferováno.
Sporné názory
- Někteří lékaři předepisují Duphaston od 17. dne cyklu i bez prokázané ovulace, zatímco jiní v diskuzi doporučují nasadit Duphaston až po ovulaci kvůli možnému negativnímu efektu na děložní hlen a folikul.
- Někteří diskutující radí více spoléhat na lékařské vedení (např. CAR), jiní preferují kombinaci UZ, BBT a citlivějších ovu testů k samostatnému určení ovulace.
Otevřené otázky
- Zda folikul velikosti 14 mm ve 16. dni cyklu v konkrétním případě dozraje bez dodatečné medikace.
- Jaké je optimální schéma Clostylbegitu (3–7 dc vs. 5–9 dc nebo jiné dávkování) u pacientek s vyšším AMH nebo PCO syndromem.
- Jak přesně volit citlivost ovulačních testů pro různá individuální nastavení hladiny LH.
Zmíněné značky a firmy
clostylbegit, Duphaston, Pregnyl, Dr.Max, Provera, Gynex, CARu
Zmíněné produkty a metody
clostylbegit (režimy 5–9 dc, 3–7 dc, dávkování 1-0-0 nebo 1-0-1), Duphaston (dydrogesteron), Pregnyl (injekční ovulační trigger), ovulační testy dvacítkové (20 mIU/ml), ovulační testy desítkové (10 mIU/ml), bazální teplota (BBT), ultrazvukové měření folikulů (UZ), S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00), Provera, Gynex kapky, laparoskopie (laparka), vyvolání ovulace injekcí hCG, diagnostika PCO syndromu
Místa a osoby
Iva Tondrová, DiS., CARu
@jullli podle tich testu to moc na ovulaci v naskedujicich dnech nevidim. A hlavne z me zkusenosti doporucuji poslouchat doktory,vi o cem mluvi a vi presne tvuj zdravotni stav,lepe nez kdokoliv tady.Ze zacatku jsem taky dala vic na muj nazor a spis sem si tim uskodila....takze ted co rekne doktor,to delam a zvlast doktor v CARu...
@werumka ja nemam prokazanou ovulaci od potratu a to je pres dva roky, co jsem potratila jenze jsem to nijak neresila ani jsem se nejak nepozorovala, ale v rijnu jsem zacala testovat ovu testama a po trech mes jsem se dobrala k tomu ze ovulace opravdu neni, testy byly uplne lehke tak jako ted 15dc to ze je tam vyraznejsi carka ted je pro me novinka. u sebe jsem takovou jeste nevidela. takze v prosinci jsem sla k dr s tim ze asi neovuluju, byla jsem tam nejak ke konci cyklu takze mi odebrala krev na hormonalni profil kde vse je v poradku u produkce vajicek vsechno jen prave ten progesteron.posilam primo nalez od dr
Výsledek: dle hodnoty hormonu nebyla ovulace prokázána
Prosím neodpovídejte na tuto zprávu.
Kopie originálních výsledků:
Datum odběru : 24.03.2016 18:03:00
S_Progesteron 1.45 << (5.30 - 86.00)
Provedené výkony: DG: Z02.9 ,Výkony: 09513
Iva Tondrová, DiS.
Takze proto mi nasadila od 17dc ten progesteron (duphaston) a od 5-9dne ted od pristiho mesice dve tabletky clostiku) je to naprd kdyz si vezmu ze s otehotnenim jsem u prvniho nemela sebemensi problem u druheho jakby smet. a ted proste neni ovulace tak je to naprd...
@jullli Tak to je ale pochopitelné, když nedojde k ovulaci, tak je progesteron nízký. Ale to není důvod k nasazení Duphastonu, to je důvod k vyvolání ovulace, což se právě děje. Prokazatelně nízký progesteron je tehdy, kdy luteální fáze (ta, co nastává po ovulaci a trvá do menstruace) je kratší než 10-11 dní.
Samozřejmě ten Duphaston pak nasaď, ale nemusíš s tím tak spěchat, opravdu si nejdřív potvrď, že ovulace proběhla. Ona dojde 🙂
ahojky tak jeste jsem zkousela v devet nedalo mi to blahove jsem si myslela ze by ? :D jo tak ne byl silnejsi o neco ale to je tak vsechno. jenze co bylo v noci? ve dve rano jsem se vzbudila tupa bolest , ktera se rozlezla na levou stranu takze na pravo me sem tam jen pichlo a leva strana bolela jak cert takze jsem se kroutila a snazila to zaspat nastesti se povedlo. lehce to poboliva jeste ted jinak teplota se stale drzi na 36.3 takze snad jeste ovu dorazi 🙂 tot report ode me :D
Tak ja nevim :O :D jako prijde mi tenhle dopoledni lehce slabsi nez ty predesle hlavne je cerstvy a ostatni uz jsou vyschle. jeste precejen dnes budu testovat pokud bude slabnout nasadim tedy duphaston
@jullli Podle těch bolestí ta ovulace proběhla - jsou to takové klasické ovulační bolesti. Test nemusí být úplně pozitivní - je to individuální, protože hladina LH je u každého jiná - ten rozptyl je obrovský. Tyhle testy - pokud máš Dr.Maxe - jsou dvacítkové. Ještě se dělají desítkové, tak ty by Ti třeba sedly líp. Ale podle všeho je to fakt ok.
Tak se priklanim k tomu ze z toho zas nic nebude vzhledem k tomu ze nestoupla teplota , ta je jen 36.6 predtim byla 36.2-36,3. a stejne proste nebyl silny ten test ted uz zase slabne. no tak uvidime pristi mesic
@jullli Ještě počkej, ta bolest vaječníků je dobré znamení. Ještě bych tomu dva dny dala 😉 Jakmile bude pozitivní, ovulace přijde do 48 hodin (tj. třeba až v době, kdy už zase slábne). Takže ho nasaď až těch 48 hodin po pozitivním testu. Ale ono to fakt nechvátá. Pokud nemáš problém s progesteronem, tak ho ani nasazovat nepotřebuješ, o všechno se postará žluté tělísko 😉