Velikost folikulu 16. DC
Ahoj holky mam dotaz, druhy mesic chodim k dr na mereni folikulu, vzhledem k tomu ze uz jednoho prcka(3r) mame tak se snazime o druhe, ale nejak to nejde vzhledem k tomu ze nemam ovulaci kterou mam i od dr prokazanou. Pry antimileriansky hormon mam v nadmerne forme takze vajicka se jakoby tvori. ale asi nechteji dozravat. takze mi dr nasadila clostylbegit od 5-9dc zacala na pul tabletce minuly mesic absolutne nic pry tam nebyl ani jeden folikul. tak zvedna na talbetu dnes jdu od dr s tim ze na levem je pidi. bez sance a na pravem je folikul 14mm jenze ze uz jsem 16dc tak je to pry bez sance. MS mivam cca 29-31dc. dalsi mesic pry nasadime dve tabletky a uvidime jak telo zareaguje.Ma otazka jak jste to meli vy? a zda myslite ze by se ovulace precejen mohla dostavit ikdyz pozdeji nez klasicky 14-16dc.. zacala jsem pouzivat i ovu testy abych videla jak telo reaguje hezky den
Stručné shrnutí
- Folikul o velikosti 14 mm v 16. dni cyklu může dál růst a dozrát, protože folikul obvykle roste přibližně 1–2 mm denně a praská při zhruba 20–22 mm.
- Clostylbegit se v praxi užívá jako indukce ovulace (v diskusi zmiňované režimy 5–9. den nebo 3–7. den, případně dávkování 1-0-0 či 1-0-1), a jako ovulační trigger se používá injekční Pregnyl.
- Duphaston (dydrogesteron) zvyšuje bazální teplotu a lékaři jej někdy nasazují (v diskuzi od 17. dne cyklu), ale odborníci v diskuzi doporučují nasadit progesteron až po prokázané ovulaci; laboratorní hodnota S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00) svědčí o neprokázané ovulaci.
Nejčastější otázky
Q: Jakou velikost folikulu obecně potřebuje folikul k ovulaci?
A: Folikul obvykle praskne při velikosti kolem 20–22 mm a roste přibližně 1–2 mm za den.
Q: Může ovulace nastat později než kolem 14.–16. dne cyklu?
A: Ano; v diskuzi bylo uvedeno, že ovulace může nastat i kolem 20. dne nebo později, a obecně platí, že ovulace nastane do cca 48 hodin po pozitivním LH testu.
Q: Kdy je vhodné nasadit Duphaston (dydrogesteron)?
A: Podle zkušeností v diskuzi je doporučené nasazovat Duphaston až po prokázané ovulaci, protože předčasné podání může měnit děložní hlen; lékaři jej ale někdy předepisují od 17. dc.
Q: Jak fungují ovulační testy a jakou citlivost zvolit?
A: Ovulační testy detekují nárůst LH; v diskuzi byly zmíněny „dvacítkové“ testy (citlivost 20 mIU/ml, např. testy z Dr.Max) a citlivější „desítkové“ testy (10 mIU/ml), které mohou lépe odhalit nižší hladiny LH.
Q: Co znamená nízká hodnota progesteronu v krvi?
A: Hodnota S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00) podle diskuze znamená, že ovulace nebyla prokázána; luteální fáze kratší než 10–11 dní se považuje za patologicky krátkou.
Q: Jak lékaři vyvolávají ovulaci, když folikul neroste dostatečně?
A: V diskuzi byly zmíněny stimulace clomifenem (Clostylbegit v režimech 5–9 dc nebo 3–7 dc, v různých dávkách) a jednorázová aplikace Pregnylu jako ovulační trigger po dosažení cílové velikosti folikulu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Folikul roste přibližně 1–2 mm denně a praská kolem 20–22 mm.
- Ovulační testy mají různou citlivost (desítkové vs. dvacítkové) a citlivost volit podle individuální hladiny LH.
- Duphaston zvyšuje bazální teplotu a jeho nasazení po ovulaci je v diskuzi preferováno.
Sporné názory
- Někteří lékaři předepisují Duphaston od 17. dne cyklu i bez prokázané ovulace, zatímco jiní v diskuzi doporučují nasadit Duphaston až po ovulaci kvůli možnému negativnímu efektu na děložní hlen a folikul.
- Někteří diskutující radí více spoléhat na lékařské vedení (např. CAR), jiní preferují kombinaci UZ, BBT a citlivějších ovu testů k samostatnému určení ovulace.
Otevřené otázky
- Zda folikul velikosti 14 mm ve 16. dni cyklu v konkrétním případě dozraje bez dodatečné medikace.
- Jaké je optimální schéma Clostylbegitu (3–7 dc vs. 5–9 dc nebo jiné dávkování) u pacientek s vyšším AMH nebo PCO syndromem.
- Jak přesně volit citlivost ovulačních testů pro různá individuální nastavení hladiny LH.
Zmíněné značky a firmy
clostylbegit, Duphaston, Pregnyl, Dr.Max, Provera, Gynex, CARu
Zmíněné produkty a metody
clostylbegit (režimy 5–9 dc, 3–7 dc, dávkování 1-0-0 nebo 1-0-1), Duphaston (dydrogesteron), Pregnyl (injekční ovulační trigger), ovulační testy dvacítkové (20 mIU/ml), ovulační testy desítkové (10 mIU/ml), bazální teplota (BBT), ultrazvukové měření folikulů (UZ), S_Progesteron 1,45 (referenční 5,30–86,00), Provera, Gynex kapky, laparoskopie (laparka), vyvolání ovulace injekcí hCG, diagnostika PCO syndromu
Místa a osoby
Iva Tondrová, DiS., CARu
@werumka Dekuji dobre se to cte, jen ted nevim jak se zachovat a zda poslechnout dr a nebo sama sebe. jedna se mi o to ze od 17dc mam nasazen duphaston. dr tvrdi ze ovulaci nebrani a takze to nevadi kdyz zacnu brat pred ovu. jenze vsude se docitam ze je lepsi az po ovulaci(prokazane) a tak ted nevim jestli mam zacit zitra brat duphaston a nebo jeste par dni testovat ovulaci a pokud nedorazi vzit duphaston
@jullli určitě nebrat! Z více důvodů - zhoustne pi něm děložní hlen a stane se nepřístupným pro spermie, změní se sliznice a nakonec - může vést až ke vstřebání dominantního folikulu. Normálně se progesteron produkuje taky až po ovulaci a má to svoje opodstatnění. Tak počkej ještě pár dní.
Ahoj, já jsem měla folikul po clostylu (1 denně, 3-7 den) ten 14 den kolem 20mm. Ale někdy taky nic.
Dobrý den prosím Vás můžete mi někdo poradit? 13 DC jsem byla u doktora, který mi řekl, že folikul vypada velmi nadějně, je dominantní a měl okolo 15 mm. Doktor mi řekl, že ovulace by měla dojít za 3-4 dny. Dnes je to 20 DC a ovulace zatím nedorazila - dle měření bazální teploty. Pokud folikul dorůstá okolo 1,5 -2 mm denně měl by už dávno prasknout. Může ještě dorazit ovulace nebo je to anovulační cyklus?
Ovulační testy jsem dělala, ale nebyla hodně silná čárka, jen trochu výraznější. Asi okolo 15 DC. Včera byla na ovulačním testu jen jedna čárka
@nuna90 ja si myslim,ze neprasknul..ja byla taky tak na kontrole ale pak mi doktor pichnul pregnyl..a tu bolest jsem cítila..ovulace byla stoproo
Ovulaci můžeš mít klidně před MS, není u každého, že je v půlce cyklu. Kámoška má taky vždy před MS, dle doktorů není možné, otěhotněla na 1pokus.. A ty ovu testy, nejsou vůbec 100% mě nikdy nevyšel pozitivní jak měl a jsem v 5 měsíci ..
Ja jsem ted mela prvni cyklus nasazen clostik 1-0-0,mam PCO syndrom,takze jsme to moc nemohly prehanet s mnozstvim.11DC na ultrazvuku jeden folik vpravo 17mm.Mela jsem strasnou radost.Po dvou dnech pregnyl.Par hodin po aplikaci pregnylu zacali bolesti bricha.Druhy den vyvrcholili-zrejme moje prvni ovulace v zivote.A od te doby jsou bolesti podbrisku a tlaky a krece furt a to jsem dnes 17DPO a 31DC a cekam kazdy den MS,protoze testy jsou negativni :( Doufam ze dalsi mesic bude min bolestivy a hlavne uspesny....
@jullli tak já řeknu svou zkušenost, minulý rok sem chodila každý 13dc na UZ folikulů, vždy byly kolem 18mm aa sama sem cítila, kdy a jaký praskl, řeknu,že na levo moc sám nepraskal.. Jednou se zadařilo-nedopadlo-mimoděložní, od ledna jedeme v nové vále, předtím jen bylinky teď druhý měsíc clostík,proveru a první měření 13dc folik měl 20mm nechala to tak-pravá strana bez vaječníku, ted sem byla na levo- 15dc myslela sem, že ani nic neuvidí a folík 23x29mm-píchnut pregnyl, aby teda prasklo- zjistěn menší vaječník na levo než na pravo,tam byla spousta menších folikulů o velikosti do 17mm .. No a já jsem zvědavá co se z toho ukáže, sama si myslím,že spíš nic než něco ale už 3den mi je po injekci hezky zle od žaludku.. ☹
holky co myslite? testiky od 15dc myslite ze to muze stale jeste uzrat?nebo hold zase nic? 🙂 dnes zkusim zase navecer jak to bude vypadat. pobolivaji me vajecniky ale to je tak vse..
@jullli Ano, určitě může, měla by dorazit za 6 až 12 dní.