Začínáme s Clostilbegytem
AHojky holky, najdou se tu některé, které začínají poprvé s Clostilbegytem jako ja? Vajíčka mi dozrávají, ale málo, tak je potřeba je popošoupnout Clostíkem, máte s ním už nějaké zkušenosti?? 🙂 POpřípadě jak ho berete?
Stručné shrnutí
- Clostilbegyt (clomifene) se v praxi užívá pro stimulaci ovulace obvykle v cyklech 3.–5. den nebo 3.–7. den menstruačního cyklu v režimech 1 tableta denně nebo 1‑0‑1/1‑1‑1 a po stimulaci se často podává hCG (Pregnyl) v dávkách 5 000–10 000 IU k vyvolání ovulace.
- Růst folikulů se sleduje ultrazvukovou folikulometrií; zralé folikuly se v diskusi uváděly kolem 16–20 mm, denní růst orientačně 1–2 mm, a podle velikosti folikulů se rozhoduje o aplikaci Pregnylu nebo o přerušení stimulace kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- V diskuzi jsou popsány běžné vedlejší účinky a komplikace léčby: pocení, bolesti hlavy, tlak či bolesti v podbřišku, vznik ovariálních cyst, zvýšené riziko vícečetného těhotenství a potřeba podpůrné luteální terapie (Utrogestan nebo náhrady jako Duphaston/Gynoprodyl); u některých pacientek se zvažovala imunoterapie prednisonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Clostilbegyt obvykle užívá při stimulaci ovulace?
A: V diskusi jsou konkrétní režimy: běžně 3.–5. den nebo 3.–7. den cyklu, dávkování 1 tableta denně nebo schémata 1‑0‑1 či 1‑1‑1; někteří uživatelé uváděli první cykly jednu tabletu a později dvě denně.
Q: Kdy a v jaké dávce se aplikujе Pregnyl (hCG) pro vyvolání ovulace?
A: V příspěvcích byly uvedeny běžné dávky 5 000 IU nebo 10 000 IU (často jedno balení 5 000 IU, někdy 2×5 000 = 10 000 IU) a obecné doporučení, že ovulace nastává do ~36 hodin po injekci; jedna zmínka o kinetice uváděla nástup účinku ~22 hodin a poločas ~33 hodin (při 10 000 IU se odbourá z těla za ~5,5 dne).
Q: Co znamená folikulometrie a jakou velikost folikulu považovat za zralý?
A: Folikulometrie je kontrolní ultrazvuk měřící růst folikulů; v diskuzi se za zralé uváděly hodnoty kolem 16–20 mm, někde lékaři doporučovali individuální posouzení a považovali růst ~1–2 mm/den za orientační.
Q: Jaké je riziko vícečetného těhotenství při stimulaci Clostilbegytem a co dělat, pokud je více dominantních folikulů?
A: Diskuze obsahovala konkrétní zkušenosti s dvojčaty i trojčaty po Clostilbegytu; postup popsaný v praxi je přerušit nebo upravit stimulaci, pokud je více dominantních folikulů, a konzultovat nepřímé řízení dávky nebo přerušení stimulace.
Q: Co dělat, když není dostupný Utrogestan; existují náhrady?
A: V threadu byly zmíněny náhrady/náhradní produkty: Duphaston jako alternativa a Gynoprodyl uváděný jako náhrada Utrogestanu; uživatelky hlásily i akutní výpadky zásob Utrogestanu a doporučovaly obvolat více lékáren.
Q: Kde v Česku lze řešit asistovanou reprodukci a kolik může stát IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní centra: Reprofit v Brně (uváděná cena IVF cca 24 000 Kč a navíc cca 5 000 Kč za zamrazení embryí) a centra v Praze (Podolí), VFN a Apolinář jako pracoviště pro imunologii a asistovanou reprodukci; čekací doby na některých pracovištích byly zmiňovány řádově měsíce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Clostilbegyt se běžně používá k indukci ovulace a jeho efekt se monitoruje folikulometrií.
- Ultrazvuková kontrola folikulů je klíčová pro rozhodnutí o podání Pregnylu a prevenci vícečetného těhotenství.
- Při léčbě se často kombinuje luteální podpora (Utrogestan nebo alternativy) a u některých pacientek imunosuprese prednisonem.
Sporné názory
- Ohledně optimální dávky a načasování Pregnylu se v diskuzi uvádějí možnosti 5 000 IU vs. 10 000 IU a doporučené velikosti folikulů k injekci (někdo uvádí ~20 mm, jiný ~25 mm).
- Některé příspěvky doporučují dřívější přechod k IUI/IVF, jiné zase preferují několik pokusů s farmakologickou stimulací nejdřív.
- U imunologických příčin neplodnosti jsou v diskusi protichůdné názory na přínos prednisonu a imunoterapie (některé případy hlásily zlepšení, jiné považovaly léčbu za spornou).
Otevřené otázky
- Proč může postkoitální test vyjít špatně, když současný spermiogram ukazuje normospermii?
- Jak přesně dávka a načasování Pregnylu ovlivní šanci na úspěšné oplodnění v individuálních případech?
- Jak dlouho potrvá nedostupnost Utrogestanu v lékárnách a které léky jsou plnohodnotnou náhradou?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Podolí, Všeobecná fakultní nemocnice (VFN), Apolinář, Fertimed, CAR
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl (hCG), Utrogestan, Duphaston, Gynoprodyl, Prednison, Gynex, Fertility Blend, Femibion, kontryhel, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, folikulometrie, laparoskopie, spermiogram, postkoitální test, zmrazení embryí
Místa a osoby
Brno, Praha, Frýdek‑Místek, Plzeň, Podolí, Apolinář, Reprofit, Madar, MUDr. Malíčková, severní Morava
Ahojte holky...tak to vypada ze u me se prvni IUI zadarilo...dnes potvrzeno i z krve 🙂
@jitule007 moc gratujuji 🙂 to mame asi stejny termin 🙂 odkud jsi? Me je stale zle 😀
@janule1987jk Dekuji moc 🙂 a v jakym si ty tydnu?a byla jsi na krvi? ja ted budu jak na trni ty dva tydny do UTZ....me zatim zle neni...jen me picha v podbrisku a zaludek mam na vode 🙂
@jitule007 ja jsem v 7tt. Tehotenstvi mam potvrzeno od gynekologa. Tak pak pisni 🙂
@lussinka88 Aaale, vše při starém 😀 5 dní po hystero jsem měla 15 DC pozitivní ovu test ale zázrak se z toho nekonal 😖 mrcha dorazila..a teď už jsem zase 21DC..od 15 testuju a zatím nic..chybí mi ale 16DC a 19, takže tak na prd 😀 no hlavně, že tulení je 🙂 a na výlet do Prahy se těším, máme to přes noc..jedeme už 25. a 26.8.jsme objednání. A co u Tebe? Mrcha dorazila nebo zatím ne? A cysta jo 😯 achjoo 😣
@rejni cysta uz je pryc 😁. Mrcha dorazila ☹.... Ale od vcerejska stimuluju, jsem 3DC.... Pristi tyden bych mela jit na OPU a nejpozdejc 25.8. Transfer... Nooo a aby toho nebylo malo a nemela jsem jednou neco normalniho, tak se mi objevil flek na noze (asi 15cmv prumeru ) tak sedim ted s deviantama na koznim 😂... Snad jeste nechytnu syfla 😃 no a doufam, ze to neni borelioza
@lussinka88 Tak stimuluješ na IVF ju 🙂 držím moc ✊ nooo jasněéé, přece to nebudeš mít tak jednoduché 😀 🙈 A nebude to nějaká reakce, alergie na ty léky? Mě se drží asi tak od května kopřivka, určitě z clostíku.. Ještě jsem se na kožní neodhodlala 😀 četla jsem, že na kopřivku se dává často prendison..ono je to vlastně taky imunologická reakce.. Nevíš, prosím tě, od kolika mají v tom Podolí? Hledala jsem to na stránkách a né a né to najít..ať tam jsme co nejdřív. Jj, kdyby to byl flíček s žlutým uvnitř a kolem něho do fialova, je to možné od klíštěte..kolegyně z práce měla taky zvětšoval se jí ale z krve negativní zatím, ale tak jí začaly bolet nohy, že jí Dr radši atb dala, a že to na boreliózu vypadá..
@rejni tak fakt mam akutni boreliozu. Ukazkovej pripad. Mam tam asi 20cm flek od stredu svetlejsi a to mi jeste rikala dr ze kdybych nebrala medrol, tak je ten flek dvojnasobnej
@rejni na imunu maj od osmi, ale je tam otevreno podle me porad kvuli porodum... Ja chodila na pul osmou to tam nikdo nebyl
@lussinka88 ojojoj 😦 jak se daří tak se daří co 😩 dostala jsi na to atb? A co teď?
Takže jak tam budem o půl 8 stačí jj? Udělat si tu kartu, tam už snad někdo bude o půl..
Ahoj holky,
Ráda bych se k vám připojila. 3roky bez ochrany a s nepravidelnými dlouhými cykly se nám nepodařilo otěhotnět.po změně dr. a rozhodnutí ze do toho jdem naplno následoval hormonální profil.ten dopadl blbě - nemám ovulaci a neroste sliznice jak by mela, mám hodně rozházené hormony. Takže šel ještě přítel na spermiogram který dopadl celkem dobře a v úterý jdu s výsledkem k dr a s největší pravděpodobností pro clostillbegyt který mám "prislibeny" už od poslední návštěvy,pokud bude spermio v normě. Bojím se jak ho budu snášet, bojím se sexu na povel i kvůli časovým důvodům a nejvíc se bojím že to neklapne.... a zároveň si neumím představit že bychom za rok třeba už mohli být tři 🙂
@rejni jojo od pul tam budou 🙂 ono si moc nepomuzes kdyz tam budes co nejdriv. Stejne budete cekat na odbery a ty jsou pak hromadny po vsech konzultacich... Takze stejne budete cekat at jste prvni nebo 4. Pujdete vsichni ve stejnou dobu domu
@rejni mam na mesic antibiotika... Minimalne Dva mesice nesmim otehotnet. Takze fakt skvely. No takze IVF asi nejak na konci zari
@pradlenka jestli je problem jen v ovulaci, tak by ti mohl pomoct. 🙂 Ale je potreba pocitat i s neuspechem. Ja mam za sebou sest cyklu a nic. Pritom jsem byla uz 3krat tehotna, sice jsem nedonosila mimco, ale otehotnela jsem vzdy bez problemu. Preji hodne zdaru!! Ps: hodne holkam se to postestilo hned napoprve
@lussinka88 no kéž by se nám to taky podařilo.... další kroky už jsou mi pak proti srsti tak sand bude tohle stačit. Je to uhozeny ale hrozně se těším až ho začnu brát, to už bude pro me pak to opravdový snažení 🙂 a jak to u tebe vypadá dál když jsi o mimčo vzdy prisla?
@pradlenka ahoj 🙂 ja jsem dneska 30DC , kdyz nemám ms stimulovanou nemám nikdy cykly podobne. Tenhle cyklus jsem poprvé s clostilbegytem 5-9DC a dělala jsem ovu testy do včera vlastně a nejsem si vlastně vůbec jistá , jestli ovu byla. Hlen nějaký byl, bolesti břicha taky, ale test viditelne jednoznačný asi nebyl. Dělali jsme to obden , ale dnešní TT jasné bily 🙂 s 1 čárkou.
Nove chodím na kurz hormonalni jógy a budu spoléhat na ni.
Po clostilbegytu 2kg nahoře, hrozná pleť a návaly a ovu kdo vi..🙄
Snad budeš mit víc štěstí
@lenickakl tak to mi brali taky,delala mi hormonální profil, krev byla 21. a pak 2-4.den cyklu a s tím clostikem se prý má chodit na utz jestli to nepůsobí až moc,zda se nedělají cysty a tak. Jsem na to zvedava....
Holky,a jak ho snášíte?máte nějaké vedlejší účinky?kromě teda přibírání na váze.... četla jsem že může zhoršovat zrak a nemělo by se řídit což se mi doufám vyhne protože do práce to jinak než autem nedám...
@lussinka88 ach jo,to me moc mrzí, taky jsem ji mela tu krvavou nějak 2x3cm a sama odešla, tak držím pěsti at taky odejde! My už jsme v Chorvatsku a zítra mam v planu test, prsa me boli podbrisek sem tam,tak uvidíme co se z toho vyvrbi 😀 já už ovu právě mela nějak okolo 14dc. Dneska jsem 27dc,tak zítra pokud tam něco je,tak na testu už by to melo byt vidět. Držím Vám pěsti holky a dejte vědět jak jste dopadly!
@lussinka88
@maslicko