Začínáme s Clostilbegytem
AHojky holky, najdou se tu některé, které začínají poprvé s Clostilbegytem jako ja? Vajíčka mi dozrávají, ale málo, tak je potřeba je popošoupnout Clostíkem, máte s ním už nějaké zkušenosti?? 🙂 POpřípadě jak ho berete?
Stručné shrnutí
- Clostilbegyt (clomifene) se v praxi užívá pro stimulaci ovulace obvykle v cyklech 3.–5. den nebo 3.–7. den menstruačního cyklu v režimech 1 tableta denně nebo 1‑0‑1/1‑1‑1 a po stimulaci se často podává hCG (Pregnyl) v dávkách 5 000–10 000 IU k vyvolání ovulace.
- Růst folikulů se sleduje ultrazvukovou folikulometrií; zralé folikuly se v diskusi uváděly kolem 16–20 mm, denní růst orientačně 1–2 mm, a podle velikosti folikulů se rozhoduje o aplikaci Pregnylu nebo o přerušení stimulace kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- V diskuzi jsou popsány běžné vedlejší účinky a komplikace léčby: pocení, bolesti hlavy, tlak či bolesti v podbřišku, vznik ovariálních cyst, zvýšené riziko vícečetného těhotenství a potřeba podpůrné luteální terapie (Utrogestan nebo náhrady jako Duphaston/Gynoprodyl); u některých pacientek se zvažovala imunoterapie prednisonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Clostilbegyt obvykle užívá při stimulaci ovulace?
A: V diskusi jsou konkrétní režimy: běžně 3.–5. den nebo 3.–7. den cyklu, dávkování 1 tableta denně nebo schémata 1‑0‑1 či 1‑1‑1; někteří uživatelé uváděli první cykly jednu tabletu a později dvě denně.
Q: Kdy a v jaké dávce se aplikujе Pregnyl (hCG) pro vyvolání ovulace?
A: V příspěvcích byly uvedeny běžné dávky 5 000 IU nebo 10 000 IU (často jedno balení 5 000 IU, někdy 2×5 000 = 10 000 IU) a obecné doporučení, že ovulace nastává do ~36 hodin po injekci; jedna zmínka o kinetice uváděla nástup účinku ~22 hodin a poločas ~33 hodin (při 10 000 IU se odbourá z těla za ~5,5 dne).
Q: Co znamená folikulometrie a jakou velikost folikulu považovat za zralý?
A: Folikulometrie je kontrolní ultrazvuk měřící růst folikulů; v diskuzi se za zralé uváděly hodnoty kolem 16–20 mm, někde lékaři doporučovali individuální posouzení a považovali růst ~1–2 mm/den za orientační.
Q: Jaké je riziko vícečetného těhotenství při stimulaci Clostilbegytem a co dělat, pokud je více dominantních folikulů?
A: Diskuze obsahovala konkrétní zkušenosti s dvojčaty i trojčaty po Clostilbegytu; postup popsaný v praxi je přerušit nebo upravit stimulaci, pokud je více dominantních folikulů, a konzultovat nepřímé řízení dávky nebo přerušení stimulace.
Q: Co dělat, když není dostupný Utrogestan; existují náhrady?
A: V threadu byly zmíněny náhrady/náhradní produkty: Duphaston jako alternativa a Gynoprodyl uváděný jako náhrada Utrogestanu; uživatelky hlásily i akutní výpadky zásob Utrogestanu a doporučovaly obvolat více lékáren.
Q: Kde v Česku lze řešit asistovanou reprodukci a kolik může stát IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní centra: Reprofit v Brně (uváděná cena IVF cca 24 000 Kč a navíc cca 5 000 Kč za zamrazení embryí) a centra v Praze (Podolí), VFN a Apolinář jako pracoviště pro imunologii a asistovanou reprodukci; čekací doby na některých pracovištích byly zmiňovány řádově měsíce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Clostilbegyt se běžně používá k indukci ovulace a jeho efekt se monitoruje folikulometrií.
- Ultrazvuková kontrola folikulů je klíčová pro rozhodnutí o podání Pregnylu a prevenci vícečetného těhotenství.
- Při léčbě se často kombinuje luteální podpora (Utrogestan nebo alternativy) a u některých pacientek imunosuprese prednisonem.
Sporné názory
- Ohledně optimální dávky a načasování Pregnylu se v diskuzi uvádějí možnosti 5 000 IU vs. 10 000 IU a doporučené velikosti folikulů k injekci (někdo uvádí ~20 mm, jiný ~25 mm).
- Některé příspěvky doporučují dřívější přechod k IUI/IVF, jiné zase preferují několik pokusů s farmakologickou stimulací nejdřív.
- U imunologických příčin neplodnosti jsou v diskusi protichůdné názory na přínos prednisonu a imunoterapie (některé případy hlásily zlepšení, jiné považovaly léčbu za spornou).
Otevřené otázky
- Proč může postkoitální test vyjít špatně, když současný spermiogram ukazuje normospermii?
- Jak přesně dávka a načasování Pregnylu ovlivní šanci na úspěšné oplodnění v individuálních případech?
- Jak dlouho potrvá nedostupnost Utrogestanu v lékárnách a které léky jsou plnohodnotnou náhradou?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Podolí, Všeobecná fakultní nemocnice (VFN), Apolinář, Fertimed, CAR
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl (hCG), Utrogestan, Duphaston, Gynoprodyl, Prednison, Gynex, Fertility Blend, Femibion, kontryhel, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, folikulometrie, laparoskopie, spermiogram, postkoitální test, zmrazení embryí
Místa a osoby
Brno, Praha, Frýdek‑Místek, Plzeň, Podolí, Apolinář, Reprofit, Madar, MUDr. Malíčková, severní Morava
@lussinka88 Takže klidně tam být na 8 jj.. Díky za radu 😀 chlap chce abych před Prahou zašla na krev..prý kdyby se zadařilo tak ať tam nemusíme do toho Podolí..ale výlet bysme si stejně udělali.. Je to logické ale mi se na krev nechce..
Teda, to ti nezávidím tu boreliózu ☹ cítíš se špatně při ní? ať je brzo pryč, držím palce..ať v září můžete jít na IVF 🙂
@rejni jojo 🙂 je jedno v kolik tam prijdete, maji tam od ledna jiny system.
Špatně mi není, jen jsem strašně unavená. 🙂 dneska mi jí potvrdili z krve :-/ IVF asi nakonec bude v říjnu... 🙂 léky už se chladí v ledničce 🙂
Děj vědět jak jsi dopadla! 🙂
Ahoj holky,chtěla jsem se zeptat.Kdo jste bral clostilbegyt od 5DC-9DC,2 denně (1-0-1) a měli jste cyklus 23-30dní.Kdy jste měli sex?Kámoška ho taky dostala,brala ho stejně jak já akorát že měla 1 tabletu denně a sex prý měli cca 11,13,15 a zadařilo se ji na poprvé.Tak já nevím asi mít sex obden od 10DC nebo od 11DC.
@destovakapka zkus ovu testy nebo ti doktor nerekl kdy mas dojit na folikulometrii? Pri takovy davce bys mela podle chodit na kontroly. To beres uz druhej cyklus ne?
@lussinka88 mě doktorka neřekla že mám dojít na folikulometrii,já to beru poprvé první cyklus,doktorka mi dala rovnou tu vyšší dávku,nevím proč.
@destovakapka já teda brala 3-7 DC a pouze 1prášek. Ale snažili jsme se skoro kazdy den 😀 ale teda dle utz první měsíc byly foliky nachystaný už 10dc a druhej měsíc až cca 14-15dc. Takze doporucuju snažit se min ob den 😉 drzim pěsti. A je teda opravdu divne ze při 2 denne si té doktor nepozval na utz.
@kastanek87 ja beru 2. - 6. den jednu tabletu a na ultrazvuk taky nechodim. Jen prvni cyklus jsem byla na krvi na progesteron. Ted jedu druhy a pokud se nezadari, budem resit co dal 😀
@lenickakl já teda byla a jsem ráda. Po druhé už říkal že toho je tam hodně,mela jsem dva dominantní a dalších několik malých, takže třetí cyklus už jsem to neměla brát aby jsme to prý neprestimulovali. No nicméně na třetí cyklus už nedošlo 😀
@kastanek87 zadarilo se v tom druhym? No kez by nam to vyslo, protoze jinak budu mit menses na dovolenou :-\ 😀
Muze se to brat po jidle?V letacku jsem cetla ze pred jidle.Ja to zacla brat vcera ale nevedela jsem ze se to bere pred jidlem a ja to vzala po jidle.
@lenickakl dneska jsem to vzala pred jidlem,snad se nic nestalo ze jsem 2 tablety vzala po jidle.
@kastanek87 My mame v planu sex obden jak doberu clostik ale nevim asi mame zacit od 10DC nebo 11DC.Ja to beru do 9DC.
@destovakapka ja myslim, ze je jedno kdy zacnete 🙂 pokud to mas do 9dc tak je to kvuli dlouhym cyklum, tzn. Ovu bude pozdeji. Ja byt tebou neresim jestli 10-11dc proste kdy na to bude chut. Clostik ti nezaruci ze otehotnis, ale jestli chces tomu pomoct, tak zkousej ovu testy nebo to zkousejte pb dem od 9dc
@lussinka88 kamoska ta ma pravidelnou ms jak ja a brala to stejne jak ja od 5DC-9DC akorat ze ona brala 1 tabletu denne a ja mam 2 tablety denne.Kamoska to brala poprve a ja to taky beru poprve a to mame stejnou gyndarku.Jenom je rozdil u nas ve veku.Jinak kamoska se snazila 2,5roku a mi rok.
@destovakapka je mi divny ze ti nedala jen jednu tabletu. Ja chodila na kontroly utz, davali mi pregnyl na rizeni ovulace a pri dvou tabletkach jsem mela cystu... A beres jednu rano a jednu vecer?
A neridi se to i vahou? Me se gynekolog ptal, kolik vazim a pak rekl, ze mi teda zkusi zatim napsat jen jednu..
@lenickakl podle me se to dela tak, ze zkusi jednu, uvidi jak vajecniky zareagujou a pak kdyztak daj 1-0-1... Takhle mi to bylo receno v CAR. Kdyz daj rovnou dve tak hrozi prestimulovani a vzniku cyst nebo vicecetne tehu...
@lussinka88 Beru 1 ranno a 1 vecer,me to prave napsala doktorka na gynde,do caru nechodime.
@destovakapka tak zkus ty ovu testy.... nebo se snaž od toho kdy ho dobereš ob den a máš to pojištěný. Hlavně se na to moc neupínej.... nepamatuju si, že by se to někomu povedlo hned napoprvé, jedna snad otěhotněla druhý cyklus a je tu ještě hodně holek co už má za sebou šest cyklu a nic. Tím neříkám, že se ti to nepovede, ale lepší je to neřešit... a to jestli 10DC nebo 11DC se začnete snažit je úplně jedno... každej na ten clostík reaguje jinak, takže je možný, že budeš mít ovu až třeba 16DC nebo naopak 9DC....
Ja jsem minuly cyklus mela ovulaci asi 17. den cyklu a nezadarilo se. Poustim to z hlavy. Bud bude nebo nebude.. 😀
@lenickakl jj zadařilo 😀 zatím jsem ještě na začátku, takže uvidíme... tak držím pěsti, ať už MS nedorazí 😉
Je mozne pri brani clostiku slabe krvacet?Ja jsem to zacla uzivat 5DC ale od toho dne kdy jsem to zacla uzivat porad slabe krvacim ze to mam jenom na papire po navsteve wc,kdyz si dam intimku tak na ni nic nemam.
Holky, kdy Vam doktor nasadil Clostik? Prosly jste si nejakym vysetrenim? Ja jdu v zari k doktorce, protoze se snazime rok a nemam predstavu co me ceka :-/
@leymea Ahoj,clostík mi doktorka napsala po výsledkách ze spermiogramu.Já jsem žádným vyšetřením neprošla.Snažíme se taky rok o mimčo ale první.
@destovakapka mně se to stalo ten první cyklus, ptala jsem se na to doktora a řekl mi že se může objevit špinění. Kolik dc jsi?
@luska__ provedu jsem brala kdysi dávno na srovnání cyklu, asi v 19 letech a taky jsem po ní nabírala a plet hrozná,tak to pak řešila HA ale na pleť mi to stejně moc nepomohlo,s tou bojuju doteď,jsem jak pubertak, ale to je těmi hormony no...