Opakované zamlklé těhotenství, prožil někdo?
Jsem po revizi delohy 6tydnu,doktor rekl ze je dobre pockat aspon pul roku a ze se to stava jen jednou za zivot.Je tu nektera ktera to prozila vickrat?Jaky byl duvod zamlkleho tehu?
Stručné shrnutí
- Opakované zamlklé těhotenství obvykle vede k sérii vyšetření včetně genetiky, trombofilních testů, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy, případně hysteroskopie nebo hysteroskopického vyšetření dělohy.
- Léčebné a preventivní postupy z diskuze zahrnují nízkomolekulární hepariny (Clexane, Fraxiparine), kyselinu acetylsalicylovou/Anopyrin, progesteron (Utrogestan), kortikosteroidy (Prednison, Medrol) a asistované reprodukční techniky jako IVF s PGD nebo inseminace.
- Doporučení k době, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší; lékaři v diskusi radili čekat od 2–3 měsíců po revizi až po půl roku nebo rok, jiní povolili snažení hned po šestinedělí podle klinického stavu.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho po revizi dělohy (kyretáži) je běžné počkat než zkusit otěhotnět znovu?
A: V diskuzi se uváděly různé lhůty: lékaři doporučovali počkat 2–3 měsíce, někteří půl roku nebo až rok, a někteří říkali, že lze zkusit hned po šestinedělí; konkrétní doporučení závisí na závěru lékaře a výsledcích vyšetření.
Q: Jaká vyšetření by měli podstoupit páry po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují genetiku (karyotyp rodičů, genetika plodu), trombofilní testy (Leidenská mutace, MTHFR), hematologii, imunologii (včetně NK buněk), vyšetření štítné žlázy (TSH), hysteroskopii, testy na infekce (toxoplazma, cytomegalovirus) a spermiogram pro partnera.
Q: Jaké medikace a intervence se v diskuzi zmiňovaly jako možné prevence opakovaných potratů?
A: V praxi z diskuze se používaly Fraxiparine nebo Clexane (LMWH), Anopyrin (aspirin), Utrogestan (progesteron), Prednison/Medrol (kortikoidy), dále preparáty jako Femibion, kyselina listová (acidum folicum) a v některých případech IVF s preimplantační diagnostikou (PGD) nebo inseminace.
Q: Kdy lékaři posílají plod nebo rodiče na genetické vyšetření po potratech?
A: Standardně se genetika často doporučuje po třech po sobě jdoucích potratech, ale někteří lékaři ji nabídnou dříve u starší pacientky nebo při opakovaných ztrátách během krátkého období (v diskuzi byla přímo nabídka genetiky u ženy ve věku 41 let a po dvou ztrátách).
Q: Kde v Česku lze vyhledat specializovaná pracoviště pro vyšetření opakovaných potratů a asistovanou reprodukci?
A: V diskuzi byly zmíněny Centrum asistované reprodukce (CAR) ve FN Brno Bohunice, IVF ambulance MUDr. Vlašínové, FN Motol, a ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti v Podolí; Podolí uvedlo, že při veřejném zdravotním pojištění (např. VZP) je vyšetření hrazeno.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků genetiky nebo imunologických vyšetření?
A: V diskuzi uváděli čekací doby okolo 2–3 týdnů až několika měsíců; konkrétně někteří čekali 2–3 týdny na genetiku plodu, jiní 2–3 měsíce na komplexní výsledky z reprodukčního centra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po opakovaných zamlklých těhotenstvích se běžně doporučují genetika, trombofilní testy, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy.
- V terapii se často používají LMWH (Clexane, Fraxiparine), Anopyrin, progesteron (Utrogestan) a v některých případech kortikosteroidy (Prednison, Medrol) nebo asistované reprodukční metody.
- Doba čekání před dalším pokusem je variabilní a měla by se řídit doporučením ošetřujícího lékaře a výsledky vyšetření.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují počkat 2–3 měsíce nebo půl roku po revizi, zatímco jiní říkají, že lze zkusit otěhotnět již po šestinedělí nebo dokonce ihned, pokud se žena psychicky cítí připravená.
- Názory se liší také v tom, zda je příčina opakovaných ztrát spíše genetická (vadné chromozomy vajíček/spermií) nebo spíše hematologická/imunitní či „psychická“/stresová; všechny tyto možnosti se v diskuzi uváděly jako možné příčiny.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace vyšetření a léčby u žen s opakovanými zamlklými těhotenstvími, u kterých standardní testy vyjdou normálně?
- Jaká je skutečná účinnost empirické léčby (LMWH + aspirin + progesteron + kortikoidy) u pacientek bez prokázané trombofilie nebo autoimunity?
- Kdy má smysl přejít na asistovanou reprodukci s PGD nebo darovanými gametami po opakovaných ztrátách?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno Bohunice, CAR (Centrum asistované reprodukce) ve FN Brno Bohunice, MUDr. Vlašínová (IVF ambulance), FN Motol, Podolí (ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti), Gennet (Gennetu), VZP
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Anopyrin, Utrogestan, Prednison, Medrol, Femibion, Acidum folicum, Magnesko, Letrox/levothyroxine, kontryhel, listovka, kyselina salicylová, PGD (preimplantační genetická diagnostika), IVF, KET, inseminace, hysteroskopie, kyretáž/revize dělohy (RCUI), NK buněčné testy, trombofilní mutace (Leidenská mutace, MTHFR), spermiogram, genetické vyšetření (karyotyp), testy na toxoplazmozu a cytomegalovirus, regresní terapie
Místa a osoby
Brno, FN Brno Bohunice, Motol, Podolí (ÚPMD), Praha, Rokycansko, Plzeňský kraj, MUDr. Vlašínová, Dr. Kubů
@vanilopka27 ahojky, to je mi moc lito 😯 ale revize se opravdu bát nemusíš...myslím, ze před šesti lety sis zažila něco o hodně horšího...
Holky Děkuji ,psychicky jsem na tom opravdu o dost hůř 😢 a předtím mě nechali týden v nemocnici dokud se nezačalo dít něco samo hodně dlouho mi trvalo překonat strach z toho a teď tohle...
Brečím tady téměř u každého příspěvku ale tak ňak se s tím smiřuji.
@vanilopka27
ahojky, můžu se tě zeptat, co se stalo v tom 36 týdnu, že jsi o holčičku přišla? Dost mě to děsí, že by se mi něco takového taky mohlo stát. Jsi už druhá, která tady psala, že přišla o miminko v tomto týdnu, tak to asi nebude zase tak mimořádné, jak jsem si dosud myslela. Pokoušíme se s manželem o další dítě a jestli se to povede, tak se evidentně budu bát celých 9 měsíců a ne jen první tři, jako u prvního dítěte. Je to děs. Každopádně pokud nejsi spokojená se svojí doktorkou, tak ji vyměň. Dnes je naštěstí dost gynekologů, takže si můžeš vybrat jiného. Jdu příští týden ke svému gynekologovi na kontrolu po samovolném potratu, tak se ti můžu zeptat, jestli tě vezme. Tedy pokud jsi z Prahy nebo blízkého okolí, aby jsi k němu nemusela dojíždět moc daleko. Je vážně skvělý. Je moc hodný, trpělivý, vše ti ochotně vysvětlí, prostě jě úžasný. Je to sice chlap, což mě ,když jsem k němu šla poprvé, celkem vadilo. Ale předtím jsem měla doktorku a to byla pěkně nepříjemná potvor a kamarádka mi poradila tohoto doktora. Řekla jsem si, že pokud je tak příjemný, tak budu chodit raději k chlapovi, než k nepříjemné ženské. A hned při první návštěvě u něj ze mě všechno spadlo. Tak dej vědět a drž se, nic není ztraceno. Pokud jsi zdravá, tak není důvod nemít další dítě. Chce to jen čas a trpělivost. Mě je 42 let a taky to nevzdávám. Ahojky
@vanilopka27 v 6tt není kam spěchat, těhotenství může být mladší než se podle cyklu zdá, klidně zatím zákrok odmítni a počkej další týden, nebo si zajdi na konzultaci k jinému lékaři, rozhodně se v tomhle týdnu nikam na sál nežeň ... pozitivní je, že doktorka vidí váček v děloze, tak se nemusíš bát, že by to bylo mimoděložní ... a za týden uvidíš, buď dutinka povyroste a ukáže se něco víc, nebo maximálně začneš krvácet a těhotenství odejde samo (což by bylo určitě lepší než revize ) ... vím že to čekání se zdá nekonečné, ale na sál bych opravdu šla až když by bylo prokázané, že těhotenství neroste nebo že nehodlá odejít samo ... píšu nejen jako zdravotník, ale bohužel i z mých vlastních bohatých zkušeností ... držím palce 😎
@petracafourkova už v Praze nebydlím tam byl moc hodný dr. Podzemný ale žel bydlim u K.Varů...
Jinak lékaři v Thomayerovce krčí rameny a suše řeknou ze se to stává ,holčička byla zdravá a ze dne na den jsem necítila pohyby 😢 dr. vyměním při nejbližší příležitosti tohle jednání jak kdybych byla jen další v pořadí je hnus...
@kvakuska dr. mi hned začala vypisovat papíry a řekla jsem ji ze chci počkat...resp. to bylo jediné co jsem ji řekla v podstatě ani nevím co říkala ona mě...
Děkuji vám za Vaše slova i když je to naděj ve velké beznaději ale je ,jen se obávám ze už necítím ani tlak v prsou sice stále zavadim Utrogestan ale bojim se že to ztracené 😢😔
v Thomayerovce mi v 16tém týdnu dělali slepák a až po pěti letech jsem se dozvěděla že mi tím zneprůchodnili pravý vejcovod a na genetice v Plzni protilátky které znemožňují ňáký jiný stav...😔 jestli jste prošli tou revizí po jaké době jste se pokoušeli znovu?
@vanilopka27 já tě nechci držet v nějaké falešné naději, ale spousta gynekologů si opravdu zve poprve své těhotné pacientky až kolem 8tt, protože do té doby je všechno takové nejisté, někdy je vidět míň, někdy víc, je to i podle kvality ultrazvukového přístroje ... já bych si asi na tvém místě zašla za jiným lékařem a potom s odstupem týdne třeba znovu, aby mi ten jiný lékař mohl říct, zda dle jeho názoru těhotenství roste a vyvíjí se jak má ...
@kvakuska kéž bys mela pravdu 😔 je pravda že přístroje mě dr. nejsou zrovna moderní ale nechápu její postup ,jestli je to jak říkáš proc mě uvedla do takového stresu a nejistoty Já vím že je to nejiste první trimestr ale takový strach je nesnesitelný...
Udělám to a poradím se s jinym lékařem ,aai naději moc necítím ale Děkuji ti 🙂
@vanilopka27 Já být tebou tak počkám. Já jsem teď v 6TT a včera byl vidět žloutkový váček a zárodečný terčík a to mi musel lékař hodně ukazovat abych tam něco viděla. Je to zatím strašně maličké a za 14 dní tam můžeš mít srdíčko. S revizí bych nespěchala. Pokud je to v děloze, tak nehrozí mimoděložní a příští dny ukáží, jestli to povyrostlo. Neztrácej naději!
Mě při minulém těhotenství hrozně bolela prsa, tak moc, že jsem skoro nemohla spát a stejně to nebyla známka toho, že by se to dobře vyvíjelo. Teď mě zase prsa nebolí vůbec a uvidíme jak to bude vypadat za 14 dní....
@mruk Já se právě neumím srovnat s tím že ještě před týdnem když jsem sundala podprsenku mela jsem prsa jak dva kameny a teď je cítím jen na dotek...
Revizi jsem zamítla tak i přez strach doufám že se miminko ukáže a Já jen změním lékařku....
@karolec1 nejsme ale přezto s námi tak jednají...je to hrozný někdo kdo nás má provádět krásným i strastným období nás takle zanedbají a ještě se tváří ze je to normálka 😒
@vanilopka27 to ano, ale bohuzel to tu tak nefunguje. o me se slusne staraji az v Gennetu.
@mruk Děkuji ,děkuji vám všem moc to pomáhá i přezto že naději mi to nevrací ňak se s tím snažím vyrovnat aby mě zase nepohltil strach na X let...
@karolec1 aspoň někde jsou lidé a ne tupci ,jak kdyby oni sami děti neměli.....
@cafinka
Ahojky, a řekli ti co je to vysoký prolaktin a co způsobuje? Vůbec nemám ponětí co to je....
@petracafourkova no bylo mi receno ze za to nejspise muze dlouhodoby stres, to by odpovidalo...a ze to i vice mene zabranuje tehotenstvi, mam ho v sobe jako kojici matky ☹. dostala jsem leky, budou se brat dlouhodobe, a bude mi asi po nich spatne..tak super vyhlidka.
Zpusobuje to pry spatna funkce hypofyzy, kde je centrum hormonu...dnes zacinam prvnim lekem ☹
@cafinka teda také to nemáš jednoduché 😔 Já měla moc dlouho strašný strach a když jsem se ho zbavila v mysli podvědomí se o to spolehlivě postaralo dál ale pokud bys měla možnost zajeď si do Chebu do centra harmonie k Ordáňovi, Já tomu nevěřila ale zkusila jsem toho tolik že jsem si řekla že horší už to nebude nebylo naopak mi moc pomohl ,sice jsem řvala jen co jsem vlezla za dveře ale pak jsem odešla s pocitem že dýchám....
Ahoj holky... Jsem tu nová a nevím, jestli píšu do správné diskuse. Zajímá mě, zda se tu najde někdo, kdo má za sebou třikrát potrat a po čtvrté to vyšlo? Já už třikrát prodělala zamlklé těhotenství, všechna vyšetření mám za sebou a já i manžel jsme úplně zdraví, není už co vyšetřovat, jen to zkoušet dál. Nějak mi dochází síly a potřebuju povzbudit od někoho, kdo byl na tom podobně a dobře to dopadlo...Tak hledám tady...Moc děkuju Edita
@editamarie
Ahoj,vitam te do klubu 😞...mam za sebou trikrat zamlkle,ceka nas posledni vysetreni na repro imunologii..jinak vse ok. Takze te zatim nemohu povzbudit 😞...mam ale znamou ktere na poctvrte se povedlo...muze mit jen holky...predtim trikrat zamlkle...napis neco o sobe ..kolil ti je,mas uz deti?
@ojujinka Já byla taky na všech možných vyšetřeních a až na imunologii mi zjistili problém - mám NK buňky proti spermiím i proti trofoblastu a celkově vysokou imunitní reakci na spermie i trofoblast. Zjistila jsem, že jsem těhotná, když mi přišly výsledky i imunologie, takže mi nasadili rychle léky, stejně tak mi nasadil léky hematolog a zatím ŤUK ŤUK, jsme v pořádku a zatím nejdále co jsme kdy byli. Dle ultrazvuku odpovídá a srdíčko už má - jsem teď 9TT. Mám za sebou taky tři ztráty (2x spontální potrat a jedno zamlklé) a zatím žádné dítě.
@ojujinka Otěhotním vždy napoprvé, bez problémů. Já U posledního měla zamlklé těhotenství zjištěné v 8tt, odpovídalo 6TT, předtím to byly potraty max 6TT. Teď se taky stále bojím aby srdíčko nepřestalo tlouct a tak, ale doufám. Psychicky to teď zvládám docela dobře, ale po té revizi, kterou jsem měla kvůli zamlklému těhotenství jsem chvílemi myslela i na sebevraždu, ale bylo to naštěstí jen přechodné období, kdy jsem měla ještě hodně vysoké hormony a ta psychická bolest byla největší. Je to hrozný, když se hotle děje. Nejhorší je, že se člověk neustále bojí, že se zase něco "posere", tak si to ani tak neužívá... je mi 30. No ty jsi došla dost daleko, ale mě doktorka na imunologii říkala, že pokud žena sama otěhotní, tak prý jednou to dítě donosí 🙂

tak jsem po hormonalnim profilu, z krve nalez vysoky prolaktin..ve ct si jdu pro leky, ale je to pry asi duvod biochemickych tehu..mate nekdo zkusenost?