Opakované zamlklé těhotenství, prožil někdo?
Jsem po revizi delohy 6tydnu,doktor rekl ze je dobre pockat aspon pul roku a ze se to stava jen jednou za zivot.Je tu nektera ktera to prozila vickrat?Jaky byl duvod zamlkleho tehu?
Stručné shrnutí
- Opakované zamlklé těhotenství obvykle vede k sérii vyšetření včetně genetiky, trombofilních testů, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy, případně hysteroskopie nebo hysteroskopického vyšetření dělohy.
- Léčebné a preventivní postupy z diskuze zahrnují nízkomolekulární hepariny (Clexane, Fraxiparine), kyselinu acetylsalicylovou/Anopyrin, progesteron (Utrogestan), kortikosteroidy (Prednison, Medrol) a asistované reprodukční techniky jako IVF s PGD nebo inseminace.
- Doporučení k době, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší; lékaři v diskusi radili čekat od 2–3 měsíců po revizi až po půl roku nebo rok, jiní povolili snažení hned po šestinedělí podle klinického stavu.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho po revizi dělohy (kyretáži) je běžné počkat než zkusit otěhotnět znovu?
A: V diskuzi se uváděly různé lhůty: lékaři doporučovali počkat 2–3 měsíce, někteří půl roku nebo až rok, a někteří říkali, že lze zkusit hned po šestinedělí; konkrétní doporučení závisí na závěru lékaře a výsledcích vyšetření.
Q: Jaká vyšetření by měli podstoupit páry po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují genetiku (karyotyp rodičů, genetika plodu), trombofilní testy (Leidenská mutace, MTHFR), hematologii, imunologii (včetně NK buněk), vyšetření štítné žlázy (TSH), hysteroskopii, testy na infekce (toxoplazma, cytomegalovirus) a spermiogram pro partnera.
Q: Jaké medikace a intervence se v diskuzi zmiňovaly jako možné prevence opakovaných potratů?
A: V praxi z diskuze se používaly Fraxiparine nebo Clexane (LMWH), Anopyrin (aspirin), Utrogestan (progesteron), Prednison/Medrol (kortikoidy), dále preparáty jako Femibion, kyselina listová (acidum folicum) a v některých případech IVF s preimplantační diagnostikou (PGD) nebo inseminace.
Q: Kdy lékaři posílají plod nebo rodiče na genetické vyšetření po potratech?
A: Standardně se genetika často doporučuje po třech po sobě jdoucích potratech, ale někteří lékaři ji nabídnou dříve u starší pacientky nebo při opakovaných ztrátách během krátkého období (v diskuzi byla přímo nabídka genetiky u ženy ve věku 41 let a po dvou ztrátách).
Q: Kde v Česku lze vyhledat specializovaná pracoviště pro vyšetření opakovaných potratů a asistovanou reprodukci?
A: V diskuzi byly zmíněny Centrum asistované reprodukce (CAR) ve FN Brno Bohunice, IVF ambulance MUDr. Vlašínové, FN Motol, a ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti v Podolí; Podolí uvedlo, že při veřejném zdravotním pojištění (např. VZP) je vyšetření hrazeno.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků genetiky nebo imunologických vyšetření?
A: V diskuzi uváděli čekací doby okolo 2–3 týdnů až několika měsíců; konkrétně někteří čekali 2–3 týdny na genetiku plodu, jiní 2–3 měsíce na komplexní výsledky z reprodukčního centra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po opakovaných zamlklých těhotenstvích se běžně doporučují genetika, trombofilní testy, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy.
- V terapii se často používají LMWH (Clexane, Fraxiparine), Anopyrin, progesteron (Utrogestan) a v některých případech kortikosteroidy (Prednison, Medrol) nebo asistované reprodukční metody.
- Doba čekání před dalším pokusem je variabilní a měla by se řídit doporučením ošetřujícího lékaře a výsledky vyšetření.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují počkat 2–3 měsíce nebo půl roku po revizi, zatímco jiní říkají, že lze zkusit otěhotnět již po šestinedělí nebo dokonce ihned, pokud se žena psychicky cítí připravená.
- Názory se liší také v tom, zda je příčina opakovaných ztrát spíše genetická (vadné chromozomy vajíček/spermií) nebo spíše hematologická/imunitní či „psychická“/stresová; všechny tyto možnosti se v diskuzi uváděly jako možné příčiny.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace vyšetření a léčby u žen s opakovanými zamlklými těhotenstvími, u kterých standardní testy vyjdou normálně?
- Jaká je skutečná účinnost empirické léčby (LMWH + aspirin + progesteron + kortikoidy) u pacientek bez prokázané trombofilie nebo autoimunity?
- Kdy má smysl přejít na asistovanou reprodukci s PGD nebo darovanými gametami po opakovaných ztrátách?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno Bohunice, CAR (Centrum asistované reprodukce) ve FN Brno Bohunice, MUDr. Vlašínová (IVF ambulance), FN Motol, Podolí (ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti), Gennet (Gennetu), VZP
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Anopyrin, Utrogestan, Prednison, Medrol, Femibion, Acidum folicum, Magnesko, Letrox/levothyroxine, kontryhel, listovka, kyselina salicylová, PGD (preimplantační genetická diagnostika), IVF, KET, inseminace, hysteroskopie, kyretáž/revize dělohy (RCUI), NK buněčné testy, trombofilní mutace (Leidenská mutace, MTHFR), spermiogram, genetické vyšetření (karyotyp), testy na toxoplazmozu a cytomegalovirus, regresní terapie
Místa a osoby
Brno, FN Brno Bohunice, Motol, Podolí (ÚPMD), Praha, Rokycansko, Plzeňský kraj, MUDr. Vlašínová, Dr. Kubů
Tak jsem doufala, ze nam tu bude pribyvat veselych zprav a zatim tedy nic moc. Jak dlouho mate po revizi? Ja ted jiz 7 mesicu a stale nejsem tehotna. Krom Leidena mam vse ok...uz z toho zacinam byt zoufala a uvazuji o IVF....
@ojujinka Ahoj, děkuju Ti za odpověd. Je mi 30, děti nemám. Reprodukční imunologii mám u Ulčové Gallové v Plzni, nic mi nenašla. Přeju Ti hodně štěstí...
@karolec1 Já jsem od poslední revize 11 měsíců, snažíme se od léta a zatím nic. Zkrátil se mi cyklus na 25 - 27 dní (předtím odjakživa přesně 28 dní), nevím, čím to je. Předtím jsem pokaždé otěhotněla na poprvé, tak si říkám, že třeba když to teď nejde hned, bude to v pořádku, až otěhotním. Cvičím od jara hormonální jogu a je to super na psychiku. Mám mutaci MTHFR, ale to prý se zamlkáním nesouvisí...
tak se hlasim opet do klubu...po par dnech stesti i kdyz opatrneho, dnes zacalo hcg klesat a ceka me opet to co od zari jiz 3x, biochemicke tehotenstvi....ach jo a to vypadalo tak nadejne ☹ jak to davate psychicky? ja nejak nemam na nic naladu, silu....zacinam premyslet o tom ze jsem vadny kus ☹
@editamarie
Taky mam mutaci mthfr....take ti preju stesti...bohuzel musime zkouset...pokus omyl a jednou to vyjde
@cafinka
Ahojky,
tak to mě mrzí ☹. Je to pech... Ale nevzdávej to 👍. Já vím, je to těžké. Ale jednou se to určitě povede!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Já mám už 3 dny pocit, že bych zase mohla být těhotná. Mám to dostat v neděli, tak jsem zvědavá. Akorát jsem teď byla týden pěkně nastydlá, měla jsem děsnou rýmu a kašel, tak snad se to tím nezhorší. Raději jsem nebrala žádné léky, jen jednou jsem si vzala paralen a pak už jsem jen pila čaj s citrónem. Proto jsem si taky myslela, když mi začalo být špatně, že mám jen překyselený žaludek z toho citronu. Ale dneska ráno mě probudilo bolení břicha a pak se mi začal zvedat žaludek. Jako vždy, když jsem těhotná. A žaludek se mi zvedá už 3 dny každé ráno. Ale moná je to jen falešný polach, uvidíme. Pak dám vědět, jak to dopadlo. Chtělo by to už konečně nějakou pozitivní zprávu. Ahojky
@petracafourkova tak drzim palecky. ja to mam dostat v pondeli, ale tehotne si teda vubec neprijdu ☹
Ahoj holky,tak jsem si vyridila lazne pro neplodnost...v dubnu jedu na tri tydny do frantovek...tesim se ze si odpocinu a snad mi to pomuze po tech revizich 😞....snazim se ale nekdy to na me padne a nekdy si rikam proc ja 😞 a trochu ztracim nadeji a az zase budu tehotna tak to snad nebude ani radost...spis hruza co se zase stane...driv jsem verila v zazraky ale nejak po tech zklamanich je to pryc 😞...v pondeli jedeme do plzne k profesorce Ulcove tak snad me dobyje nejakou pozitivni energii...co vy,jak to zvladate?
@ojujinka drzim palce. Lazne ti snad pomuzou, hlavne ten odpocinek. to psychicke vycerpani je to nejhorsi a jak rikas, clovek vlastne nevi, jestli to znova chce nebo ne. ja mam ted treti den uz zpozdeni, ale test mi vysel negativni. takze jsem ve stresu, ze to dostanu, ale i ze to nedostanu a budu tehotna a budu o to vic umirat strachy. a kdyz to dostanu, tak to zas orvu...
@petracafourkova tak jak si dopadla? mas jen pozitivni zpravicky? ja bohuzel od vcerejska krvacim, takze moje 4 te biochemicke tehotenstvi, ale ted je to dele tak je to docela masakr. Doktor nam doporucil tri mesice brat jeste leky na snizeni prolaktinu a pokud by se nepovedlo tak pak rovnou na IVF..tak nevim jeste co bude. drzim moc palecky.
@cafinka
Ahojky, tak já bohužel nic 🙄. Nakonec se ukázalo, že jsme s manželem chytili nějakou střevní chřipku. Já jsem jí ještě celkem ustála, měla jsem jen bolesti břicha, křeče a zvedal se mi dost žaludek, ale manžela to doslova porazilo. Strašně zvracel a nešel ani do práce. Pěkně mě to zmátlo, příznaky byly stejné jako u těhotenství ☹.
Mrzí mě, že ti to zase nevyšlo.
Asi bych na tvém místě zkusila to IVF, pokud ti ho doporučují i lékaři. Jen doufám, že si ho nebudete muset platit. Je to dost drahé. Na druhou stranu, co by ženská neudělala pro dítě 🙂. Dej vědět jak jste se rozhodli. My to každopádně zase budeme zkoušet. Ahojky
@petracafourkova tak to me mrzi tak snad priste...no ja bych i do IVF sla ale manzel je momentalne proti...ale nedivim se mu, mela jsem spatnej prvni porod, manzelovi rekli po porodu ze nepreziju do rana..zvladli jsme to, ale on si ted mysli ze kdyz to takto nejde tak to znaci o tom ze nemame osud pokouset..ale ja bych jeste jedno dite moc chtela, tak uvidime za tri mesice ....drzim palecky at to priste vyjde vsem.
Kočičky tak já dnes našla //. Zároveň s tim sem zalehla s nějakou střevní chřipkou, tak snad to dopadne ok....
@karolec1
Tak to gratuluji 🙂. Držím palce. Hlavně nejez žádné prášky, maximálně paralen.
Já jsem během těhotenství, když jsem byla nemocná pila hodně čaj s citronem. Citron je přírodní antibiotikum a miminku neublíží..
Dej vědět jak to probíhá.
@ojujinka
Hlavně že něco zjistí. S většinou věcí, které zjistí, se dá něco dělat. Nepropadej panice 🙂
Ahoj holky,přidávám se do klubu,již jsem byla 7x těhotná, jediné těhotenství vyšlo do porodu zdravé holčičky(nyní rok a 2 měsíce),jinak sam.potraty a zamlklá těhotenství s 2xrevizí, byli jsme i na Ivf,teď zkoušíme přirozeně, tt pozitivní a za 2 dny už klasická MS. Máme genetiku,imunologii za sebou, držím bezlepkovou dietu, teď budu zobat 2.měsíc Clostilbegyt, už nevím co víc udělat. Na další stimulaci na Ivf se necítím
@petracafourkova jojo max cerne uhli. Dostala jsem injekci proti zvracení a neco na zklidnění žaludku. Tak snad to bude všechno v pořádku. Ale strach mám tedy šílený....
@veronikav31
Ahoj,vitam te u nas 😊....aspon pozitivum..dobojováa jsi to k jednomu diteti...kolil ti je a na tech vysetrenich na nic neprisli...proc bezlepkovou dietu..vysla ti pozitivni celiakie?
@ojujinka Ahoj, děkuji za přivítání 🙂 ano,jediné pozitivum je, že máme jedno dítko, to mě drží nad vodou. je mi 34 let a na genetice, hormonálním profilu vše v pořádku, spermiogram byl horší, proto bylo Ivf. Na imunologii nám přišli na to že si vytvářím protilátky,proto jsem měla Prednison. Celiakie mi vyšla negativně,ale moje gyn. mi doporučila držet bezlepkovou dietu,protože vždy při práci s klasickou moukou se mi rozjel ekzém a svěděl mě a to taky může být problém s potraty
@ojujinka Ahoj holky, u profesorky Galove jsem byla a vrátila mi naději ze jsem zdravá po té ale zamlkle těhu tedy se s přítelem snažíme znovu Já na čaji a listovce nervy pracují ale jeden se Tim nesmí nechat strhnout...po ztrátě v 36tt jsem se zasekla na 7 let a tedy vím že Mít podporu v partnerovi jako mám tedy je vzácné a když vás nechá byt slabou v Te chvíli ačkoli nejste moc to pomůže a tak nak se to vybrečí...
Držím palečky ať se to štěstí taky zastaví a jen neobchází dušičky které dítěti dají veškerou lásku a péči.