Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Misi, ja jsem byla doma kvuli tehu. Ja jsem od 4tt krvacela tyden, pak spinila a posledni tyden tehu jsem zase zacla krvacet. Tak proto. Jinak ty dva tydny to je tedka po revizi.
Aha tak to jo 😉 Mě se moje doktorka ani když zjistila, že jsem v tom nezeptala jestli třeba nedělám někde na rizikovým 😒
v práci mi teda vyšli vstříc, ale i tak když to není fyzicky namahavé tak je to hodně o psychice a tá děla taky sví...
Ja si myslim, ze kdyz nebudes mit zadny potize, tak neni potreba. Akorat by ses zbytecne strachovala, aby se to nestalo znova a budes se moc pozorovat. Tak to vidim aspon ja. Ja kdybych nekrvacela, tak bych doma nezustala. Priste to tak taky udelam. Ono neni dobry se stresovat a myslet na to - co by kdyby..pocitat dny atd. Je pravda, ze mam v praci frmol. A jsem do vseho zapalena, ale zvolnila bych. Protoze vim, co je pro me dulezity. Ale sebemensi naznak neco jinak a jdu okamzite. Jako ted jsem to tak udelala.
Ja jsem slysela o Dvorakove, ze je dobra, ne?? Ono na te Orli je jich vic, ze jo?? Musela bys zvolnit.
To je jasny, neda se nic dopredu naplanovat. Doufam, ze to bude OK. Musi, jak uz jsem tady psala. 😉
Jo Dvořáková je dobrá jen je trošku taková jakoby studená, nebo na mě tak pusobí 🙂
No tak to moje dr. taky a hlavne me pripada, ze to brala jako na bezicim pase ty lidi. Ja bych potrebovala v me situaci trosku lidstejsi pristup. Vim, ze si mozna moc vymyslim, ale ja tedka uz potrebuju, aby me nekdo pomohl a rekl, jak to se mnou vypada. A ne, ze si o testy musim rict sama po dvou potratech. 😠
jo jo tak tak přesně taky jsem v té chvilce chtěla lepší přístup a né slyšet , že v dnešním životě je to normální a stává se to skoro každýmu.
Ahojky je to snutné,když potratíte.Já jsem potratila v roce 2004 /11 tt/ a v roce 2005 /12 tt/ ,byla jsem s toho moc smutná,genetika byla v pořádku a všihni říkali,že je to přírodou.Nevěřila jsem jim.Jakmile jsem otěhotněla v roce 2006,tak senám narodil v roce 2007 kluk a v letos se nám naroodil druhý kluk,tak to asi příroda chtěla.Neztácejte hlavu a přeji všem mnoho štěstí. 🙂
Ahoj Zlatko, dekuju moc za tvuj prispevek. Ja jsem taky dvakrat uz potratily. Ted me cekaji nejaky testy a snad to bude OK. Aspon vidim, ze dvakrat se to opravdu muze stat jenom diky prirode. 😉 Diky, pomuze mi to. 😉
Mabe přeji ti,ať ti to co nejdříve výjde,neztrácej naději.Budu na tebe neustále myslet.Ještě jednou přeji mnoho a mnoho štěstíčka. 🙂
Ahoj holky, tak jsem zpět. Jsem po revizi a musím říct, že mi je dobře i po psychické stránce. Dneska jdu na kontrolu, tak snad bude vše v pořádku. Chci se vás zeptat jak dlouho vám doktro řekl, že máte čekat, než se začnete snažit znovu? Já jsem z toho taková zmatená, co jsem se bavila s lidma tak každý má na to jiný názor, jedna kamarádka nečekal vůbec, prostě se na to vykašlala a otěhotněla a dnes má zdravé dítě, někdo zase říká, počkat na 2 cykly a pak začít a někdo tvrdí dodržet to šestinedělí. Tak teda nevím. Doktor mi navrhl brát antikoncepci aby se tělo nadopovalo hormonama, ale to se mi moc nechce. Chci to nechat být a až to tělo bude připravené tak se to prostě povede. Jinak Mojžíšovou jsem taky cvičila, je to fajn, mám narovnanou i kostrč, ale musí se každý den měřit teplota a to mě stresovalo. Takže teď začínám nanovo a chci to zkusit, bez všech možných kontrol ovulace atd, prostě co se má stát to se stane 🙂
Ahoj tin, to jsem rada, ze je ti OK. Nevim v kterym jsi byla tydny. I podle toho je treba cekat.
Já byla v 9tt, ale u mě se jednalo o afetální vejce, to znamená, že ten váček sice rostl, ale plod v něm nebyl.
Ahoj holky, tak už jsem v práci 🙂 a je tu děsnej blázinec ☹
Tinulko, to je dobře, že to takhle zvládáš. Každý doktor říká něco jiného a je to hodně individuální. Mě říkal primář v nemocnici počkat 6 měsíců, doktorka před zákrokem 3 měsíce moje gynekoložka je "přírodní" žena, na všechno mi dává bylinky a tvrdí nechat všechno na přírodě. Takže asi začneme hned po šestinedělí. Akorát, že chci začít cvičit mojžíšku a tam se prý 2-3 měsíce má počkat s těhotněním... No uvidíme 🙂
Jo je pravda, že když jsem s Mojžíšovou začínala, tak mi taky řekla počkat, ale víš jak, já si myslím, že pokud tělo vycítí že je vše v pořádku, tak to přijme. Mě ta Mojžíšová vyhovovala, i když se musí cvičit každý den, ale hodně mi vadilo to měření té teploty, prostě jsem pak žila jen grafem a to taky asi není dobře. Teď to chci zase zkusit "normálně" ničím se nestresovat a ono se uvidí.
Taky si myslím, že tím že ve mě vlastně nebylo nic "živého" tak bych to mohla začít po té první MS zkoušet.
To je určitě lepší se nestresovat a nehlídat ovulku, ale já ji stejně poznám i bez měření podle hlenu a bolesti, takže jsem pak ve stresu, když nám zrovna nevyjde tulení... 😅 😀
Jinak si taky myslím, že je nejlepší začít hned a nechat to na přírodě 🙂
No právě, pak víš že ovuluješ, ale vlastně nemáš chuť se milovat, nebo manžel není zrovna doma a je to zbytečný stres. Prostě to teď nechám být, protože doktor říkal, že u mě to bylo hlavně psychycký. Teď jsem docela v pohodě, ani se na to těhu tak neupínám, proto volím cestu "nechat to na přírodě"!
Tak držím palce, ať ti tvoje předsevzetí vydrží. Já ho mám taky, ale jak se znám... 😔 Ale ze začátku to určitě budu zvládat, horší to bude, když se nezadaří do půl roku...
AHoj lit, tak ty dneska uz v praci? Me to ceka zitra. 😝 Bude to drina, ale uz se tesim. Doma me z toho hrabe.
Jinak ja zacnu az po testech a merim BT, protoze jsem mela cykly rozhozeny a spineni, takze chci vedet, jestli tady z toho hlediska je vse OK.
Týbrďo ty jsi byla tak dloho doma. Mě doktorka hnala už po dvou týdnech a teď jak mě bolí to břicho nevím jestli to nebylo upěchané 😠