Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline Ahoj! Promiň, já jsem se nedostala k netu, protože jsem furt někde lítala, třeba po klinice 🙂 Teda to jsem netušila, že jedno zakrvácení tohle udělá! To mě mrzí, ale ty víš, že máš kvalitní embryjko, které to prostě dá 😉 Odpočineš si teď do Vánoc a pak znova! Na udržení růst sliznice se doporčuje kontryhel, na udržení ten drmek, se kterým jsi ale neměla dobrou zkušenost. Jenže ono s těmi umělými hormony asi moc nejde dohromady.
U mne nakonec byla včera dvě dobrá embrya, ale vůbec mi nevolali...To byly nervy. To břicho se malinko lepšilo, ale přidal se průjem. Jela jsem na kontrolu kvůli hyperstimuláku, ale testy dopadly dobře (až na jaterky a ještě jednu hodnotu, snad albumin - ale nic dramatického). Doktor doporučil zavést jedno hned, dvě by hyperstimulák mohl zhoršit. Na přípravce na ET za mnou přišla genetička a říkala, že to druhé se malinko zpožďuje, ale že mu dají šanci a kdyžtak zmrazí. Dnes volali, že nevydrželo. Ta mám jednu morulu se známkou 1-2, možná, že v době ET už to byla skoro raná blastocysta. No a břicho mne dnes v podstatě úplně splasklo a nebolí. Tak se prostě uvidí..
@juliia Ahoj, děkuji! No hyperstimulák je tedy lahůdka, ale tys ho měla horší. Fakt by mě zajímalo, jestli to má na uhnízdění vliv, protože zase jinde píší, že naopak pomáhá. Je to prostě alchymie. Také ti držím palce, věřím, že třeba nějaká ta minimálka by ti mohla vyjít... nebo nečekaně přirozeně (někdy se to po těch stimulacích stává).
@fanunka Ahoj, tak jsme na to stejně (teda ty máš ještě zamrazené, já jen jedno zavedené)! Také mám od včerejška morulku, vypadala dobře. Mně teda říkali, co všechno nemám dělat - jako mýt okna, dobíhat bus apod., ale myslím, že to je přehnané. Tak přeju hodně štěstí!
@antoaneta Ahoj, to je tedy fakt blbé, že nelze přijmout nevyužitá embrya... Tolik se jich vyhodí a oni raději zvou dárce, aby vytvořili embrya úplně nová... Zřejmě jde o problém anonymizace, ale kdyby se to legislativně ošetřilo, bylo by to ok. To vůbec nechápu. Jinak mi nakonec zbyla dvě embyra do včerejšího ET, ale kvůli hrozícímu hyperstimuláku mi dali jen jedno. To druhé ale do dnešla na zamražení nevydrželo... takže sázka na jediného koně...
Holky ja nevim ale test porad stejny duch.dnes 12den od ovitrelle a 7od et.nemel by uz zacit sílit?a nebo zkusit jinou znacku?do ted mamatest a dnes cameo vypadaji stejne.citlivost 10.uz si nedavam nadeje 😔
@chiara75
Určitě nabeh na hyperstimulak zvysuje sanci uhnízdění, ale me po uhnizdeni zacaly hrozne bolesti vaječníků a 11.den po ET jsem zacala v noci akutne zvracet a nakonec pro me prijela zachranka, protože jsem se bolesti nemohla pohnout. HCG bylo 49 11.den po ET 5bunecneho embrya. 13.den po propuštění jsem si teprve udelala test a byl pozitivní.
Tak.mam jasno do vcera to byl ovitrelle na testech i dle priznaku.dnes uz sotva neco viditelneho skoro nic.prsa prestali bolet jsou jen vetsi.takze vas zkusenych se chci zeptat mam sanci?dnes 8den po et 6 bunecny embryjko.mrcha by mela dorazit zitra nebo utery..mam strach,ze to nevyslo☹
@martulaz78 Tak to ještě fakt nemůžeš mít pozitivní test, jestli jsi nemela prodlouženou kultivaci. Opravdu s testama počkej, ještě není nic ztraceno.
@jeanne_g nemela jsem PK.zustalo nam jediny embryjko a to nam 3 den zavedli.tak ja hlavne testovala kvuli ovitrelle a drzel se me 12 dni...
@martulaz78
Ja mela taky transfer 3.denniho embryjka, test jsem mela pozitivni odpoledne13.den po ET, ale driv jsem netestovala, jen krev, ta byla 11.den pozitivni. Drzim palce🙏
Ahojte všem, dnes večer píchám pregnyl a v úterý ráno punkce tak mi držte palec. Mám tam toho prý hodně, tak se bojím hyperstimuláku🙂
@juliia a muzu se zeptat kolikati bunecny bylo?ja mam strach,ze bylo prave brzy na transfer.a priznaky tehu jsi mela?dekuji
@fanunka
@luciebx AMH neboli antimülleriánský hormon je u žen produkován granulózovými buňkami vaječníků. Řídí proces dozrávání vajíček. Jeho hladina přímo souvisí s počtem vajíček. Podle jeho množství v krvi se dá poměrně přesně odhadnout, kolik vajíček ženě ještě zbývá a jakou má šanci na přirozené početí, nebo kolik se povede získat vajíček při IVF 😉
@fanunka No, nepřeháním to. Mně teda říkali, že nemám dělat prakticky nic, což stejně nejde. Spíš mě trápí, že řeším nějaké pracovní konflikty a jsem z toho ve stresu.

@rosalline AMH 3,5 a FSH 10