24 hodinová pH metrie
24 hodinová pH metrie je vyšetření, při kterém se 24 hodin snímá pH v jícnu pomocí sondy umístěné v jícnu. Při tomto vyšetření se diagnostikuje refluxní choroba jícnu, tedy onemocnění, při kterém se kyselina tvořící se v žaludku vrací zpět do jícnu. Jícen není před touto kyselinou odolný, a proto po určitém čase dojde k jeho poškození.
Za normálních okolností je mezi jícnem a žaludkem svěrač, který zabraňuje návratu kyseliny ze žaludku do jícnu. Při refluxu2 je tento svěrač porušen, nepracuje tak jak má.
Projevy při refluxní chorobě jícnu:
- pálení žáhy19
- nevolnost8
- potíže se zvýrazní, pokud pacient leží nebo během spánku
- bolest za hrudní kostí
- říhání
- návrat kyseliny až do úst
Indikace k vyšetření 24 hodinové pH metrie
- Pacienti s plicními onemocněními - kašel11, astma3, chrapot,
- Pacienti stěžující si na pálení žáhy, návrat potravy ze žaludku do jícnu
- Pacienti před antirefluxovou operací
- Pacienti po antirefluxových operacích, u kterých se sleduje výsledek a účinnost operace
- Pacienti s bolestmi na hrudníku, přičemž se vyloučil srdeční původ bolesti
Kontraindikace na vyšetření 24 hodinové pH metrie
- překážka v jícnu
- trauma v oblasti sáňky nebo zlomenina báze lebky
- pacient s onemocněním srdce
- jícnové varixy
- nespolupracující pacient
Průběh vyšetření
Pacient 6 hodin před vyšetřením nejí ani nepije. Před vyšetřením se vysazují léky2, které ovlivňují tvorbu kyseliny a pohyb žaludku. Nejprve se zavádí sonda se senzorem, který snímá pH. Sonda se zavádí přes nos a ponechá se asi 5 centimetrů nad žaludkem v jícnu. Součástí sondy je i monitorovací zařízení, které si pacient nosí s sebou. Pacient nebo rodiče dětí jsou poučeni ohledně manipulování s monitorovacím zařízením.
Jde o ambulantní vyšetření, sonda se senzorem lze pacientovi v ambulanci a následně jde pacient domů, kdy se pacient normálně nají, vykonává běžné činnosti. Pacient si však zapisuje časy, kdy jedl, ale i vykonávané činnosti.
Druhý den se pacient vrátí do ambulance, kdy se sonda vytáhne. Lékař následně vyhodnotí vyšetření. Lékař na záznamu vidí epizody, kdy došlo k návratu kyseliny do jícnu. Pokud se vyšetření provádí u dětí, někdy je nutné děti hospitalizovat a odsledovat stav dítěte během snímání.
Komplikace
Komplikace jsou vzácné. Někdy se však může poněkud poškodit sliznice nosu, hrtanu nebo jícnu.
Více o 24 hodinová pH metrii na modrykonik.cz
- Diskuze: PH - metrie. Máte zkušenosti?
- Diskuze: Reflux, aneb jak bojovat.