S hysteroskopií se může v gynekologické ambulanci setkat poměrně velké množství žen, ale přesto tento medicínský úkon není moc znám. Co je hysteroskopie, jak probíhá a musíš se na ni nějak připravit? Pojď si přečíst náš článek a dozvíš se víc.

Hysteroskopie může být provedena z různých důvodů.

Co je hysteroskopie?

• Hysteroskopie je převážně diagnostická zobrazovací metoda, kterou se prohlíží děložní dutina nebo děložní čípek.

• V závislosti na příčině, proč se hysteroskopie provádí, může být žena při plném vědomí – tehdy se mluví o ambulantní hysteroskopii. Jde-li o hysteroskopii, během které se odebírá vzorek tkáně, popřípadě se provádí revize děložní dutiny, žena podstoupí zákrok v celkové anestezii.

• Lékař přes pochvu zavede nejprve zobrazovací zrcadlo a následně pronikne nástrojem, kterému se říká hysteroskop, až k děloze. Díky tomu může prozkoumat její dutinu a případně provést jiný úkon – odstranění menšího polypu či odebrání tkáně.
  • Hysteroskop je tenký kovový nástroj s kamerou a světlem, který lékařům umožňuje prohlédnout si prostředí dělohy, aniž by žena musela podstoupit invazivní diagnostickou operaci.

• Často se hysteroskopie provádí samostatně, ale někdy je součástí a prvním krokem většího (chirurgického) úkonu. Kontrolní hysteroskopie se totiž může provést i na operačním sále těsně předtím, než bude pacientce odstraněn např. myom, případně několik měsíců po operaci, aby se s odstupem času posoudila její úspěšnost.

Kdy se hysteroskopie provádí?

Zdravotních indikací, pro které mohou lékaři navrhnout ženě podstoupení hysteroskopie, je celá škála:

• Poruchy menstruačního cyklu – pokud žena trpí nepravidelnou nebo bolestivou menstruací, lékař může kromě ultrazvuku zvolit i hysteroskopii. Cílem je zkontrolovat, zda není v děloze polyp, cysta nebo myom. Rovněž je indikací k tomuto vyšetření krvácení v menopauze, kdy se odebírá vzorek tkáně, jehož rozborem se následně potvrdí či vyloučí přítomnost zhoubného nádoru.

• Poruchy plodnosti – ať už jde o neschopnost otěhotnět²⁰ nebo donosit dítě, pomocí hysteroskopie se přezkoumá prostředí dělohy, přičemž se hledají různé abnormální jevy – myomy, vrozené vývojové vady dělohy³. Rovněž se často provádí i přehlédnutí dělohy před zákrokem umělého oplodnění.

• Nitroděložní tělísko – díky hysteroskopii lékař může určit přesnou polohu tělíska, případně jej vytáhnout ven.

• Kontrola před operací – častou praxí je, že se kontrolní hysteroskopie provede před myomektomií, tedy chirurgickým odstraněním myomu. V takových případech ji žena absolvuje uspaná na operačním sále a lékaři díky tomu získají více informací o velikosti myomu, jeho poloze a míry přerůstání do svalstva dělohy.

• Kontrola po operaci – pokud žena absolvuje gynekologický chirurgický zákrok, lékaři mohou po několika měsících od operace provést kontrolní hysteroskopii. Cílem je posoudit, jak se například myom zmenšil (po embolizaci myomu), případně jak se prostředí dělohy po zákroku regeneruje.

• Revize děložní dutiny – pod kontrolou hysteroskopu se může provést i kyretáž (odstranění tkáně dělohy po porodu nebo potratu.)

Odebrání vzorku – důvodů pro tzv. diagnostickou hysteroskopii může být mnoho, přičemž odebraný vzorek tkáně se následně posílá k rozboru. Na základě jeho výsledků se pak zahajují další kroky v léčbě, případně se hledá jiná příčina problémů.

Díky hysteroskopu si lékař může prohlédnout děložní dutinu.

Kdy se hysteroskopie nemůže provést?

• Zákrok nelze provést, pokud:
  • žena právě silně krvácí – krvácení zhoršuje viditelnost,
  • je v pochvě nebo ve vaginálním prostředí přítomna silná infekce.

Komplikace a rizika po hysterektomii

• Hysterektomie je bezpečný a poměrně jednoduchý zákrok, po kterém žena v drtivé většině případů nemá žádné komplikace a může po něm normálně fungovat. Některé pacientky bezprostředně po zákroku pociťují mírnou bolest ve vaginální oblasti, případně v podbřišku, která vzniká podrážděním dané oblasti při průchodu hysteroskopem. Jiné ženy zase nevnímají vůbec nic.

• Mezi méně časté komplikace či rizika patří:
  • Drobná poranění v pochvě, na děložním čípku a v děloze – jde o malé ranky, které vznikají při manipulaci s nástroji. Rychle se zahojí a obvykle si nežádají další léčbu.
  • Komplikace související s anestezií - pokud hysteroskopie proběhne v celkové anestezii, kdy je pacientka uspaná, za její související komplikace lze považovat i nepříjemné pocity po anestezii. Patří sem například celková slabost, malátnost či žaludeční nevolnost a zvracení.

Mohlo by tě také zajímat

Myomektomie

Pokud ti byl diagnostikován děložní myom, tvůj gynekolog možná doporučí myomektomii – operační zákrok, během kterého je myom chirurgicky odstraněn. Jak myomektomie probíhá, jak je to s úspěšností a co v případě, pokud po ní plánuješ otěhotnět?

Laparoskopie

Oznámil ti lékař, že bys měla jít na laparoskopickou operaci, a zajímá tě, jak přesně bude zákrok probíhat a co tě čeká během prvních dnů zotavování? Pojď se s námi podívat, co to laparoskopie vlastně je, kdy se může zvolit a jaké jsou její výhody v porovnání s operací, během které se otevírá břišní dutina.

Menstruační cyklus

Menstruační cyklus začíná tím, že hypofýza začne produkovat FSH - Folikulostimulační hormon, který ve vaječníku podporuje dozrávání vajíčka. Menstruace, menses či perioda označují periodicky se opakující krvácení v těle ženy během menstruačního cyklu. Termín "menstruace" nebo také "menses" pocházejí z latinského mensis (měsíc) a vychází z toho, že měsíc také potřebuje cca 28 dní k oběhnutí kolem Země. Proto také výraz perioda, měsíčky - opakující se jev, jednou za měsíc, po určité době.

Více na Modrém koníku

• Zapoj se ve fóru.
  • Všechny diskuze
  • Příklady diskuzí o hysteroskopii: Srůsty v děloze, hysteroskopie. Máte zkušenosti? A co otěhotnění? • Hysteroskopie v anestezii před KET po císaři. Máte zkušenost?

• Zařaď se do tematických skupin
  • Tematické skupiny

• Napiš odborníkovi –⁠ zdarma a s možností anonymity
  • Zeptej se v Poradnách.