Erysipel

Erysipel ( růže ) je akutní infekce kůže, která je doprovázena horečkami¹. Infekci způsobují streptokoci ze skupiny A, kteří prostupují narušenou kůži dovnitř. Erysipel se nejčastěji vyskytuje na dolních končetinách.

Původce

Infekci způsobují bakterie, nejčastěji je to však streptokok ze skupiny A. Za vznik infekce mohou být zodpovědni i streptokoci ze skupin B, C a G. Pacienti s poruchou imunity, mohou mít erysipel, který je vyvolán řadou různých bakterií, protože imunitní systém² s nimi nedokáže bojovat.

Výskyt

Erysipel se nejčastěji vyskytuje u dětí nebo u starších osob. Infekce vzniká zejména po úrazech, u lidí s oslabenou imunitou. Onemocnění častěji postihuje ženy. Pokud se však objeví u mužů, příznaky infekce jsou viditelné více než u žen.

Rizikové faktory

• Všechna poranění kůže, která narušují kůži - škrábance, štípance, tržné nebo řezné rány ...
• Děti se špatně vyvinutým imunitním systémem
• Plísňová onemocnění kůže
• Onemocnění lymfatického systému
• Kožní onemocnění - impetigo
• Nezdravý životní styl

Projevy

Erysipel je horečnaté onemocnění, jehož projevy se objeví náhle.

• Celkové projevy
  • Vzestup teploty - je obvykle prvním projevem, horečka může být kolem 40 ° C,
  • Dále je přítomna zimnice, třesavka, únava, nechutenství⁴, bolesti břicha⁴, zvracení³
• Kožní projevy
  • Objeví se do dvou dnů po horečce
  • Zarudnutí postiženého místa
  • Postižené místo je velmi citlivé na dotek, je bolestivé a oteklé
  • Červené postižené místo je ostře ohraničené od zdravé tkáně, má vyvýšený okraj
  • Erysipel na obličeji má tvar motýlích křídel
  • Zvětšení okolních lymfatických uzlin

Komplikace

• Návrat onemocnění po vyléčení (recidiva)
• Vzácné komplikace - zánět ledviny, trombóza, septický šok
• Revmatické postižení kloubů
• Endokarditida
• Postižení vulvy - nekróza Labi (stydkých pysků)
• Postižení penisu - gangréna penisu
• Postižení slizni - zúžení hrtanu

Dělení

Existuje několik typů erysipel:

• Bulózní typ - v zarudlém ložisku vznikají puchýře
• Putující typ - vznikne jedno ložisko, které se zahojí a následně se objeví druhé ložisko, ale na jiném místě
• Hemorgaický typ - krvácející typ
• Gangrenózní typ - přítomnost nekrózy

Diagnostika

• Klinický obraz a anamnéza - vysoké, náhle vzniklé teploty se zarudnutím určité části těla
• Mikrobiologické vyšetření ze vzorku, kdy se zjišťuje přítomnost streptokoka v organismu

Léčba

• Prvním krokem v léčbě já zahájení antibiotické terapie¹. Nejčastěji se podává penicilin přímo do žíly přibližně 9 dnů.
• Antipyretika - proti horečce
• Analgetika - léky proti bolesti
• Chladivé obklady na zanícené místo
• Protizánětlivé masti
• Klid na lůžku

Panaritium

Hnisavý zánět prstů rukou, za který jsou zodpovědni styfylokoci. Infekce vstupuje do organismu přes drobná poranění prstů rukou.
Panaritium se projeví jako zarudnutí a otok postiženého místa. Pacienti to popisují jako pulzující bolest. Pokud se nezahájí léčba, může dojít k vytvoření hnisavého ložiska.

Tento zánět se dělí na povrchovou a hloubkovou formu. Povrchová forma zánětu se šíří těsně pod kůží a hluboká forma probíhá hluboko mezi šlachami a svaly ruky.

Při hlubokých formách zánětu se musí provést chirurgický zákrok. Při povrchových formách se doporučují dezinfekční lázně prstů a lokální antibiotické masti.

Použité zdroje

• A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
• http://cs.wikipedia.org/wiki/Erysipel
• http://nemoci.vitalion.cz/ruze/
• http://sk.medixa.org/choroby/erysipel-alebo-ruza
• http://www.wikiskripta.eu/index.php/Erysipel