1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@maximka33 my nejdříve zobali vitamín E a pak jsem mu koupila Selzink plus.Tak snad stačí
Holky děkuju moc za podporu!!!! Zatím jsem objednaná ke svému gyndaři na 14.3. Jsem na to zvědavá. Dnes jsem si vyzvadla zprávičky z CARu, aby mi neopakoval stejná vyšetření. Dali mi výsledek cytolky z čípku a mám tam poprvé malý nález 😒 Nic hrozného, ale doufám, že to nezhatí naše plány se snažením.
Tak zatím...letím do práce..
holky, kdo jste byly na IUI, mám pár otázek:¨
1. který den cyklu se dělá inseminace?
2. kolikrát vás předtím sledovali na utz?
3. slyšela jsem, že po 4 dnech se inseminace opakuje, měly jste to taky tak?
4. píchaly jste si něco doma?
DÍKY MOC!!
@maximka33 ahojky,mě dělali IUI většinou 13.den a utz byl jen den před tím.To opakování,to jsem opravdu nikdy neslyšela a buď mi v CAR píchly den před IUI ovitrele a nebo když mi to vycházelo až na pondělí,tak jsem musela sama v neděli píchnout,ale nic to není.
@maximka33 ono záleží,jak ti rostou folikuli,tak podle toho ti udělají IUI.Ale každá jsme jiná
@maximka33 Ahoj,ja měla 2IUI a pokaždé jinak.Jednou 16den a ted to bylo 10den.Hodně záleží jak rostou folikuli.A utz jsem byla vždy jednou pár dnů před IUI.Po 4dnech další?tak o tom jsem neslyšela, jedině můžete úspěšnost ještě posílit domácím snažením 🙂 .Tak o den před mi přítel pichnul ovitrele.To si myslím že je u všech stejné a ty posilující léky naordinuje lekař podle tvé potřeby a stavu 😉
ahoj holky, tak dnes jsem byla na skenu a mam jeden folikul 24mm a jeden 16mm a pak nejky prtousy, chtela mi dnes pichnout Ovitrelle, ale nakonec sme se dohodly, ze jeste den pockame jestli se uvolni i ten druhej folik. Takze bud zitra nebo ve stredu nas ceka IUI.
Kolik ste ktera mela uvolnenych folikulu?A kdyz se uvolni znamena to,ze vypusti vajco?
Ja v tom ma hokej....
@barakara tak to držím palečky,aby se konečně zadařilo a nám se tu rozjelo těhulkování 😉 .Já měla vždy velký jen jeden a pak nějaký drobečkové,ale u tebe to vypadá dobře
ahoj holky tak hlásím že "zase" asi nic ☹ dnes dopoledně mě bolelo břicho jak před ms takže myslím že do 2 dnů rorazí.
@mariiianka dekuji moc za drzeni palcu. Sestra v ordinaci rikala, ze sance sou tak 14% ☹ Ale zase mam ty dva folikly tak snad....
Dostala sem Ovitrelle do bricha a zitra ve 12 jdem na to.
Co vy snazite se tedka doma?
@maximka33 ahoj, ja mela moji prvni IUI tohle pondeli, u mne to byl 16 den cyklu, UZ pred tim 3x, v nedeli jsem si doma pichla Otrivelle.JInak si myslim, ze pokud se insemi nepodari, dalsi bude v dalsim cyklu, u mne teda konec brezna, hlavne si myslim, ze opakovat po 4 dnech je nesmysl, papa 🙂
Ahoj, tak u mně IUI zatím po 2x 15DC. Předtím 12DC UZ a 14 DC injekce Pregnylu. 🙂
Ahoj holky,v pátek bych měla testovat a nějak se bojím ...mám nemám 🙂 .A jinak mne tak od neděle bolej prsa jak tomu nikdy nebylo,semtam mne pichne v podbříšku.No nevím nevím ...
Ahoj, muzu se pridat? Mam za sebou stimulaci s menopur, neuspesne 1. IUI, dalsi stimulace s menopur nevysla, v pondeli kontrola a jsem bez vetsich folikulu :( takze tento mesic vubec nic. Jsem z toho spatna ..
ahoj holky,nějak nic nestíhám,tak jen nakukuju
@barakara tak ať se konečně zadaří.My se teď snažíme doma,ale nevím,nevím
@berusinkaaa je to na dobrý cestě,určo to teď dopadne,mooooc ti to přeju
@mariiianka děkuji... já moooc doufám že se na mne usmějí ty // na testíku 🙂 .Ale zároven se bojím zklamání.... 😒
Ahoj, taky nestíhám, tak alespoň přeji @berusinkaaa hooodně štěstíčka při testování a držím palce!!!! 😵
@mariiianka ☹ před půl hodinou jsem testovala a nic.... ale proč mne skoro týden bolej tolik prsa.Nikdy jsem takové bolení neměla,palila mne žáha po jídle které semtam jím a pár dnů jsem nemohla na velkou... ??? Mám ten nejlevnější test ,může být špatný?
@berusinkaaa ještě není nic ztraceno,kolikátý den jsi po IUI.Třeba je ještě brzy.Neboj to dopadne 😉
@vendy01 ničeho se neboj.Já jsem se taky tenkrát bála,ale co by jsme kvůli mimískům neudělali.Pak už to půjde vše sama,budeme ti všichni držet palečky.