CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
Díky moc,ale pokud to nebude ověřené UZ tak tomu snad ani nebudu věřit,jsem zvědavá na zítřek ráno!!!
Ahoj ahoj, tak jsem z toho nějaká přejetá 😒 Dr. na to koukala se slovy, že jako hm, snad tam něco narostlo, a pak napočítala pět folikulů. Je mi z toho mizerně, když jich bylo při prvních dvou pokusech 12 a 13, navíc vím, že jich taky můžu mít půlku prázdných 😝 Sakra, vyštrachejte na mě nějakou studii, která tvrdí, že 5 jest optimální počet a bývají při něm vejce zcela nejkvalitnější? ☹
Jo, jinak dřív jsem píchala 10 dní 200 IU, tedy celkem 2000 IU (pojišťovna hradí 2250), no a teď už mám léky jen na zítřek a v sobotu OPU, takže pouze 7x150 IU, tj. 1050 IU celkem.
Ani jsem se v tom nešťourala, jak jsou folikuly veliký a jak je narostlá sliznice, prostě jsem doufala v zázrak 😖
A teď bych ještě poprosila, obzvlášť od Gabi, jestli byste mi tu mohly zopakovat, co jsem hlásala ráno, jako že jedno pořádný embryo stačí a že my budeme mít určitě superembryo a tak 😀 Ostatní se totiž přesvědčují mnohem snáze než dovede člověk přesvědčit sám sebe, známe, ne? 😉
len : tak já mam jásat z jednoho a ty jsi smutná z pěti, jo 😝 To je mi teda pořádek 😀
Gabi, když já jsem zvyklá na jinej standard, víš? 😀 Jsem měla poprvý 12 (z čehož půlku prázdných), podruhý 13, teď poslední hrazenej pokus a já si blbec namlouvala, že třeba bude i co zamrazit 🙄
len : já myslím, v našem případě kvalita zvítězí nad kvantitou 😉 😉 😉 A žádné zmražování nebude potřeba 😉
Teda u mě by jaksi nebylo co 😝
No počkej, my chceme tři děti a najednou je rozhodně porodit nehodlám 😀 My při prvních dvou pokusech taky neměli co mrazit 😒
Len neboj budou stačit podívej se na nás Z 11 folíků 5 dobrých vajoch,z toho dvoudenní embryjka a //.Začínám věři,že opravdu na počtu nezáleží.
Dado, no právě, pokud bych brala stejnej "odpad" jak v minulých pokusech (prázdný folikuly, zastavený vývoj), tak budu vděčná za jednoho jedinýho k zavedení 😀
Jojo, já vím, že na počtu nezáleží, ale prostě mě zklamalo, že jsem reagovala o tolik hůř než poprvý a podruhý 😖
Jo a taky mě překvapila Jarošová, když mi řekla, že Orgalutran píchnout v pět odpoledne. Když jsem se ohradila, že Ř mi vysloveně řekl 18-20 hodin, tak se podivila, že ona teda říká v 17, ale těch 18-20 toho snad moc nezkazím. Sakra, to tam na to nemají jednotný postup? 🙄 Věřím Ř 😀
len : mě řekli, že Orgalutran v 18hod 😉
Já bych brala děti dvě, ale to se už asi nepovede. V noci se mi zdálo o dvojčátkách.
Já nemám ve svém věku takový luxus to sekat jedno po druhém. Tak proto jsem byla
smutná, že to druhé je špatné. Ale zaplaťpámbůh za jedno 😵 😵 😵
Gabi, mně bude 30, takže čistě teoreticky ještě ten čas mám, stihnout tři postupně 😀 Realita je ovšem o poznání drsnější, pokud se zničeho nic nerozrodím, nemám nárok 😒
Dada, gratuluji a ať // sílí.
Len - za prvé - to, že jich Jarošová našla 5, neznamená, že jich máš 5. Můžeš jich mít klidně 7. Za druhé, máš jiný protokol, tak třeba opravdu budou kvalitnější. Za třetí - fakt stačí 1 kvalitní. Chtěla jsi příklad - nejlepším je kačátko.
Co se týká Orgalutranu, tak mě řekla sestra, že nejlepší je v 16h. Tak já jak blb píchala tajně v práci. Ale na letáku bylo něco v tom smyslu, že se to má píchat úplně jindy než Fostimona jemu podobné. Takže jsem z toho pochopila, že když píchám Fostimon večer, tak Orgalutarn ráno. Ale dělala jsem to stejně podle sestry, tedy v 16h.
Len, když jsi vyčerpala tak málo jednotek, nešlo by se s doktory domluvit, že by ti zbytek ještě nějako vypsali, abys pak měla do případného dalšího boje o to vaše 2. nebo 3. dítko?
Sar, na mém letáku k Orgalutranu se píše, že se to má píchat +- stejně jak FSH 😀
Dle mého je důležíté brát ten Orgalutran večer, protože jedna injevce nefunguje déle než 30 hodin, no a vzhledem k tomu, že to musí "vydržet" až do Pregnylu, který se píchá kvůli rannímu odběru kolem 21. hodiny, tak by se neměl Org. píchat před 15. hodinou.
A děkuju moc! 😵
Tak takhle - má se píchat v +- stejnou dobu Orgalutran i FSH, ale do zcela jiného místa a nemají se směšovat 😉 Org. se má píchat stále ve stejnou dobu, rozdíl nesmí být větší než 6 hodin, aby mezi dvěma injekce mi nebyl interval delší než 30 hodin. Také nemá uplynout víc jak 30 hodin mezi Odr. a hCG (Pregnyl), aby nedošlo k předčasné ovulaci.
A s tím vybrat si léky navíc, jó, to by nebylo marný, ale obávám se, že takhle to nefunguje 😒 Vypsala mi jich přesně to množství, co mám brát, no a sestra víc nevydá.
Z krvácení se najednou stalo špinění, udělala jsem si přez to test, nechtěla jsem čekat na čtvrtek, je negativní, pouze jedna silná čárka, uvidim ve čtvrtek udělam konečný test a bude jasno. Nehorší je že vše budu muset absolvovat znovu jelikož nemáme mrazáčky... ☹ Ach jo život je někdy fakt s...ě!!!!!!!!!!!!! ☹ ☹ 😒 😒
Vladko, uvidíš v ten čtvrtek, pokud už nekrvácíš, tak dobírej Utrogestan 😉 A s tím vínem prozatím posečkej 😉
A jo, máš pravdu, život umí být krutej, ale o to víc si pak umíme vážit těch hezkých okamžiků, který samozřejmě taky přijdou, neboj 🙂
Len, tak jsem si to asi pomotala (už je to přeci jenom delší čas) a bylo to stejně (rozhodně ale ne píchat v 16h Org. a ve 21h FSH). No, pro příště budu chytřejší a zeptám se na topřesně a budu jim argumentiovat letákem.
Vladko, tak třeba je ještě naděje. Moc ti to přeji.
len : Jo jo některý lidi si vůbec neváží toho že mají děti co my by jsme za to daly.. Sice jsem si už pobrečela ale ta slza naděje tam stále je 🙂 Zavádim crinone už mám jen dva kusy tak je doberu. Myslíš že by se do čtvrtka mohlo něco změnit???? 😒
Sar, mě spíš fascinovalo, jak to každej říká jinak. A hlavně Jarošová na můj dotaz - ale pan doktor mi tu napsal 18-20? No vidíte, to taky může být, ale JÁ říkám v 17 😀
Jo a dostala jsem dotazník, jedna ze sester dělá bakalářku, týká se to informovanosti pacientů CAR 🙂 Dotaz - odkud máte nejvíce informací? Osm možností. Sakra, já čerpám ze všech - lékaři, sestry, moudrý knihy, internet, ostatní pacienti... 😀
Sar, právě že už v sobotu - budu stimulovat celkem jen 7 dní 😒
Ale chytře se tak vyhnu pátečnímu dilematu, kdo mě píchne - pátek je jedinej den bez injekce 😉
Já jsem při krátkém protokolu píchala tak yjenom 8 dnů (7 dnů po 4 ampulích a 8. den 2 ampule). 7dnů tedy vyšší dávky a 8. den nižší - myslím, že ten 8. den mi dali tak pro jistotu a aby vyšlo OPU na pondělí a ne na víkend.
Měla jsem odebraná pouze tři vajíčka z toho jedno bylo nedovyvynuté dvě oplodněná a jen jedno přežilo, 12.11. mi ho vložili, bylo to šestibuněčné embryo... Ale nevím jaké kvality.. 😒
Hm, tak to zase já kdybych stimulovala 8, tak mi to vyšlo na neděli 😉 Si nevybereš... Ale počítala jsem s pondělkem-úterkem, takhle je to pro mě dost překvápko 😒
Ale zrovna jsem vzpomínala jinde, že je to na den přesně deset let od smrti mojí milovaný babičky, chtěla jsem jít na hřbitov ji poprosit, ať si vzpomene 😵
Ahojky všem..
omlouvám se že vám sem lezu.. tak trošku nebo spíš hodně fandím Len aby se konečně zadařilo!!!
Len koukala jsem že máš strach že bude málo vajíček... že máš jen 5 folíků..
já teď měla dlouhej protokol a měla jsem 15 folíků a z toho 24 vajec! A dokonce jich bylo 18 zralých ..
tak jen že klidně můžeš mít 10 zralých vajuch 😉 já vím trošku přeháním ale evidentně se to může stát.. já na to taky koukala jako tele na nový vrata.. sem si mysella že ve folíku bývá jedno vajucho a někdy bývají i prázdné...tak já měla ve většině třeba dvě..
tak držím pěsti dobře to dopadne!!!!!!
HOLČINY APOLENKY TAK snad abych trošku povzbudila,tohle bylo naše 6 IVF a já si říkala,že nevím jestli bych šla do dalšího,ale asi ano.Dnes jsme 9 den po ET vím,že jsem se měla jít raději vykecet za VÁMI než brát do ruky TT,ale nevydržela jsem a jsou // sice je to duch,ale krásný,nechci to zakřiknout a moc se radovat,tak to zítra ráno prubneme znova!!!!!!!