CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
@nikoza ahoj, myslim, ze IUI nijak nezkrouhli a jak pises, plati 4 pokusy, kdyz se prvni dva zavadelo jen jedno embryo... Ale myslim, ze to plati az od letosniho roku, ne? Nebo to jde i zpetne, ze nekdo mel jiz treba 1IVF v roce 2011?... Tohle nevim, ja jsem zacala az letos!
Jak to, ze se nezadarilo ani jedno? Je nejaky neresitelny problem?
holky, nasla jsem dotaz na www.neplodnost.org:
Dobrý den pane primáři,
chtěla bych znát Váš názor na skutečnost, která mi byla sdělena mojí lékařkou - údajně se do cyklů IVF hrazených zdravotní pojišťovnou počítají i inseminace. Znamená to, že když mám za sebou 3 inseminace a teď jsme se rozhodli podstoupit IVF, musíme si vše hradit sami bez účasti zdravotní pojišťovny?
Dobrý den,
Bohužel znění současného zákona tuto interpretaci umožňuje a některé pojišťovny se začínají takto chovat. Proto v současné době nedoporučuji provádět IUI na úhradu ZP. Předchozí znění zákona zajišťovalo úhradu 4x IUI a 3-4 pokusy IVF v závislosti na provedení embryotransferu. Věřím, že dojde k jednání mezi odbornou společností a zástupci ZP, které se bude snažit o nápravu. V současné době by jste měla mít nárok min. na jeden výkon IVF. Doporučuji vám, ale provedení transferu jediného embrya, který by v dudoucnu také mohl komplikovat další úhradu léčby.
@martinka87 Já ani pořádně právě nevím. Máme horší spermio ale myslím si že to neni zas tak zlý jsou trochu pomalejší. Mě objevili protilátky prtoti embryu a proti spermiím, genetika v pořádku. ani nevím jestli mám průchozí vejcovody takže nevím jestli jde vůbec otěhotně přirozeně. 3 x IVF nevyšlo z toho 2 KET ten vždy vyšel ale oba 6 tt zkončily. V minulém Caru jsem si kromě genetiky všechny vyšetření vyžádala po každém neúspěchu Dr pouze řekla příště se to povede. Proto jsem to zkusila tet u Apolináře. Musím tet čekat protože jedna revize je tet čersvá ale pak se snad dodělaj vyšetření co ještě nemám. Jen mě mrzí že jsem už nepřešla dříve a vyplácala si všechny pokusy.
@nikoza teeeeda holka, mas toho za sebou dost!!!! ☹ ☹ my zatim prvni neuspesny IVF a na KET uz nezbylo ☹
@martinka87 No jo no právě proto si myslim že už je na čase aby to konečně vyšlo. 🙂 A kdy pujdete do dalšího IVF jestli teda půjdete?. Neboj říká se že 1 IVF vědšinou nevyjde. Nevím jestli je KET v něčem lepší ale mě se vždycky ty čerstvý nechtěli zavrtat a mražený jo 🙂
@nikoza v cervenci maj v CARu rekonstrukci, takze v srpnu....
Tak uvidime, snad se nam druhy cerstvous chytne 😉
@streghina Ahoj,už je mi fajn,do úterý to bylo takové divné,měla jsem ještě zvýšené teploty,moje praktická doktorka mě poslala na všechny testy co snad jdou,od krve až po sono ledvin a močáku,nikde nic nenašli,testy mám prý ukázkové,její závěr,bud to byl pozůstatek hormonů,nebo jsem byla přetažená a chytla jsem nějaký bacil..ve středu jsem byla i u mého gynekologa,dělal mi ultrazvuk,sliznici mám prý vysokou,bral mi i krev,jestli nemám nějaký zánět ,který se projevuje až ted,vše ok,dělal i hcg,tam ještě nic nebylo..cítím se už dobře,akorát se strašně potím a zadejchávám,přikláním se spíš s tímhle k tomu počasí co ted panuje.A děkujeme za držení palečků 😉 jsou potřeba 😀
@nikoza ahoj, jo, byla jsem u ní už 3-krát, poprvé na okouknutí a pak 2-krát nedobrovolně, protože nikdo jiný neměl volno a musela jsem daný den na kontrolu, moc to neřeší a furt říká, ať se snažíme doma, její odhad ovulace byl opravdu odhad a dle testů jsem ji měla jinak, takže 4 dny snažení by neměly cenu, Řezábek říkal ob 3 dny. No, doufám, že příště mi to vyjde zase na Jirsovou nebo Řezábka. Aspoň se něco snad už bude dít, protože dojíždění za UTZ a nic mě fakt nebaví, dělám to už rok a půl a jen se cpu hormonama. Určitě volno na objednání mají, se obvykle objednávám 1 DC na cca 10 DC a mají volno, akorát si vždy nemůžeš vybrat doktora, kterého chceš, mají různě ordinační hodiny nebo se zastupují. 😉
@zavoralova Tak hlavně, že tě zkontrolovali, tělo je asi opravdu oslabené těma hormonama, já totiž dostala minulý týden v úterý Pregnyl a ve středu jsem padla, byla jsem malinko nastydla, ale asi mě to složilo. Odpočívej, to počasí je opravdu bláznivý 😉
@evulatko no tak to jsem na ně v těch carech zvědavá.... já mám za sebou 4 IUI a 1x IVF.... ..to logicky žádná žena už IUI chtít nebude a všechny budou chtít jen IVF protože to je jistejší...... mě to trvalo , než mi udělali IVF..... pořád mi nutili IUI. ... já myslím že to ale asi moc neprojde.... a nebo IUI si budou všichni hradit... tak zase ono to tak drahé není.... jsou to idioti... vše pro lidi ☹
@fori, no je to vazne nedomyslene, treba to tak nakonec nebude🙂 No ja si uz dlouho platim vsechno sama a muzu Ti rict, ze v jednom soukromem caru v Brne me IVF vychazi podstatne levneji, nez by to bylo ve statnim Apolinari. Ale na Apolinare dopustit nedam, preci jen, jedno ditko jsme si od nich odnesli🙂
@moruse, ta poradna u Apolinare je myslena predevsim pro rizikove tehotne, podle me tam normalni zdrave holky ani neberou, pokud nemas nejaky problem,ono i tech rizikovych maji dost... A kdyby Te to vazne zajimalo, jak to je, zkus se zeptat na www.porodnice.cz doktora Kouckeho, ma tam jednu poradnu a v te u Apolinare funguje taky🙂
@streghina Já myslím, že je to krásný duch!!!! No paráda, zkusila bych testovat zítra ráno z ranní moči, to by mělo být lépe zřetelné. Tak ať sílí!!!
@kvetinka84 děkuji moooc, chtěla jsem vydržet do víkendu, ale dnes mi to nedalo, určitě zkusím zítra ráno nebo v sobotu, kéž by to nebyl jen poplach 😉
@streghina Teď si nejsem úplně jistá tvým příběhem, ale pokud se nemýlím, tak vy jste se snažili doma, že? Snaž se být v klidu (i když vím, že to dost dobře nejde), ať má mimísek klídeček na pořádné uhnízdění🙂 Budu držet palce a dej vědět, jak to ráno dopadne. Taky záleží, jak citlivý máš test
@kvetinka84 ano, zatím jsme se snažili doma, ale podzim jsme měli už dohodnuté IVF, brala jsem tamoxifen a pregnyl na ovu, teď jsem se měla opět vrátit ke clostíku. Poslouchám a jen lenoším, i oběd jsem odbyla, první test byl 10, ale prapodivné značky, ostatní mám už mamatesty 10


@evulatko tak to jo já jen abych třeba zase nemusela pak čekat moc douho 🙂 Díky 🙂