CAR Obilný Trh Brno II.
Ahoj holky z Obi šup sem ať máme dostatek prostoru. 🙂
Stručné shrnutí
- Při stimulaci před IVF se v diskuzi běžně používaly injekční gonadotropiny Puregon / Gonal (uváděné dávky např. 225 jednotek, později zvýšení na 262 jednotek) často v kombinaci s Decapeptylem a Prednisonem jako součást protokolu.
- Úspěch po ET se monitoruje kombinací laboratorního vyšetření hCG a transvaginálního ultrazvuku; v příspěvcích jsou konkrétní příklady: hCG 6 696 a UTZ popisující gestační váček 5 mm nebo sledované sekvence hCG 1 152 → ~4 400.
- Pacientky uváděly široké použití doplňků a volně prodejných přípravků před a po IVF, konkrétně Elevit, kyselina listová, Babyplan, zinek, selen, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde, Paralen a lokální kloktadla (šalvěj) jako dostupné podpůrné prostředky.
Q: Jak probíhá stimulace v praxi a jaké přípravky se aplikují injekčně?
A: V diskuzi byly zmíněny stimulační protokoly s injekcemi Puregon / Gonal (příklady dávek 225 jednotek, následně zvýšení na 262 jednotek), někdy Fostimon; k potlačení nebo regulaci cyklu byl přidáván Decapeptyl a v některých případech Prednison.
Q: Jaké doplňky a volně prodejné přípravky ženy v diskuzi užívaly před nebo během IVF?
A: Uvedené suplementy a OTC přípravky zahrnují Elevit, kyselinu listovou, Babyplan, kontryhelový čaj, kajenský pepř, zinek, Selen, vitamín C, vitamín E, Spirulinu, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde sprej a Paralen.
Q: Jak se po transferu sleduje, zda došlo k implantaci?
A: V diskuzi se běžně zmiňovalo krvní měření beta‑hCG a kontrolní UTZ; konkrétní uvedené hodnoty: hCG 6 696 u jednoho případu, příklady sledovaných hodnot 1 152 → ~4 400 u jiného sledu, a UTZ popisující gestační váček 5 mm nebo později viditelné srdeční ozvy.
Q: Co znamenají zkratky KET, IUI, ICSI a jaké postupy byly zmiňovány?
A: V diskuzi byly zmiňovány KET (kryotransfer), IUI (intrauterinní inseminace), ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie), OPU (odběr oocytů) a ET (transfer embryí) jako standardní metody v léčbě neplodnosti.
Q: Jaké typy stimulačních protokolů se v praxi používají a jaké byly zkušenosti z diskuze?
A: V diskuzi se objevily „krátký protokol“ i „dlouhý protokol“; přímo byl zmíněn případ s krátkým protokolem vedoucím k 7 oocytům a následně 2 blastocystám (ET) a 5 mraženým embryím.
Q: Jak vypadá hospitalizace a ubytování po OPU nebo laparoskopii podle diskutujících?
A: Podle příspěvků bývají standardní pokoje po OPU čtyřlůžkové se společným sociálním zařízením; na konkrétním oddělení (oddělení 17) byly popsány i dvoulůžkové pokoje ve dvou prostorech se společnou sprchou a WC pro čtyři pacientky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kliniky po ET standardně sledují průběh pomocí sérií krevních odběrů beta‑hCG a kontrolních ultrazvuků.
- Injekční stimulace obvykle zahrnuje gonadotropiny (Puregon/Gonal) a často se kombinuje s Decapeptylem a/nebo Prednisonem.
- Pacientky běžně užívají před a po IVF různé vitaminy a doplňky (např. Elevit, kyselina listová, zinek, selen, GS Mamavit, Echinacea).
Sporné názory
- Decapeptyl: jedna perspektiva v diskuzi uvádí, že Decapeptyl „působí proti účinku Puregonu a reguluje vaječníky“, zatímco jiní diskutovali, že může zhoršit příznaky OHSS; oba názory se v diskuzi vyskytly bez jednotného konsenzu.
- Vliv akutního nachlazení na úspěch transferu: část diskuse uvedla, že podle lékaře nachlazení výsledku neovlivní, jiní účastnice měly obavy a zvažovaly odklad stimulace/transferu.
Otevřené otázky
- Ovlivní akutní virové onemocnění nebo nachlazení šanci na nidaci a měl by se v takovém případě postup odložit?
- U transferu více embryí zůstává otevřená otázka, kolik embryí (u konkrétních případů) skutečně přežije do dalšího stadia a jak to předvídat.
Zmíněné značky a firmy
OBI, Unica Brno, Růžová zahrada, Helios, oddělení 17
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Decapeptyl, Prednison, Utrogestan, Pregnyl, Elevit, Babyplan, kontryhelový čaj, kajenský pepř, zinek, Selen, vitamín C, vitamín E, Spirulina, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde, Paralen, Aspirin C, Dologran, Neofolin, Agolutin, Fostimon, Dostinex, Duphaston, IVF, IUI, ICSI, KET (kryotransfer), OPU, ET, krátký protokol, dlouhý protokol, GnRH analogy, UTZ (ultrazvuk), měření beta‑hCG, bazální teplota, Mojžíšovky (cviky)
Místa a osoby
Brno, Břeclav, Unica Brno, Růžová zahrada, oddělení 17, Crha, Vrána, Kumel, Čadová, Ventruba, Katka
@rioko ..ahoj, na kartu se ani u doktorky neptej. ...já pracuju kousek od Obi, tak jsem byla objednaná na konzultaci na 13,00 hod. ale pro kartu na recepci jsem si šla už ráno, v práci jsem ji pěkně okopírovala a pak vesele nakráčela přímo k doktorce do ordinace a tam už se pak karta zas nechává 😀 ...nechtěla jsem ji úplně stopit, nikdy nevíš jestli na obilňáku někdy v budoucnu nebudeš podstupovat nějakou laparku nebo tak.
...ale popravdě v Reprofitu moc nevěnovali té kartě pozornost, takže jí vůbec nemusíš mít
@rioko Chtěla jsem to vzdát, ale doktor mě poslal do Prahy na imunologii a tam mi řekli, že se jsem otěhotnět nemohla, nanejvýš jenom na nějaký den. Že se mi dělají v placentě sraženiny a embryo nemá výživu. Proto asi ty moje pozitivní testy a pak nic. Ještě čekám na výsledky z hematologie a pak to ještě zkusím.
@marketabart. ahoj, mám pocit, že okolo 4 tis. - ale nevím jistě , až tak daleko jsem se nedostala 😀
@marketabart. ahoj, nas to pred dvema lety stalo 3.5 tis., ale nevim, jestli nezdrazovali...
@rioko ahojky, co to slyším, plánuješ unicu? Já tam nakonec taky skončila, právě čekám na MS a začnu stimulovat. Zatím jsme tam celkem spokojení, i když nás naposledy trochu rozhodila sestra - nebyla nějak zvlášť příjemná a taky se nám neráčili sdělit, že původní dlouhý protokol změní na krátký s antagonisy... Zatím nechci soudit, ani neříkám, že obi nevěřím, ale chtělo to změnu, třeba mě to z psychologického hlediska pomůže. Doktoři jsou příjemní, doporučovali nám dr. Frgalu, toho jsme bohužel ještě nepotkali, zato dr. Gogelu ano, sympaťák a v krátkosti (až moc velké 🙂 ) doc. Otevřela. Jak říkám, zatím nesoudím, až podle výsledků 🙂
Ahojky mám dotaz. Případné IUI a ultrazvuk mi vychází na svátek, 28.10. a na víkend. Ordinují nebo jak se to dělá? No že mi to tak blbě vyšlo..
Ahoj holky, jsem tu poprvé. Minulý týden jsem byla na Obilňáku na laparoskopii (odstranění cysty) a po operaci mi řekli, že mám neprůchodné vaječníky. Operoval mě primář Hudeček, ale nějak se za mnou po operaci zapomněl zastavit nebo co, takže mi něco řekla jen nějaká cizí doktorka. Termín na konzultaci s primářem máme až na začátek listopadu, ale než tam půjdeme, chtěla bych se zeptat, jaký tam na to máte názor. Jste spokojené? Moc vám děkuju za odpověď. Jsem teď ze všeho nějaká zmatená, tak se aspoň snažím získat nějaký info....
@pupidu Ahoj, já mám zkušenost s Obi - víc než 2 roky a teď s Unicou. Na Obi jsem byla spokojená, dobrý doktoři, příjemné sestry atd., jen jsem chtěla změnu - měla jsem za sebou 2 IVF, 1 IUI a 1 IUI s přechodem do nativu a výsledek 0. Takže zkušeností myslím dost.
Když nevyšel ani 2. IVF, tak jsem taky šla na laparku a nic nezjistili. U mě je problém endokrynologický, takže bez dodání hormonů prostě neotěhotním. Teď právě stimuluju, vrhli jsme se do posledního pokusu placeného pojišťovnou, někdy příští týden jdu na odběr vajíček.
O čem se říká, že na Obi moc neumí, je prý embryologie. Prý jsou tam mladé doktorky, které se teprv učí, ale může to být drb. Je ale pravda, že hodně věcí nechají na tobě - prostě ti řeknou možnosti a ty si vybereš. Má to tu výhodu, že tě do ničeho netlačí, ale někdy by člověk uvítal jejich názor.
Já chodila nejvíc za dr. Sochorovou, ta se loni vdala a prý je už na mateřské, takže tu asi nezastihneš. Ale ostatní jsou taky fajn.
Jestli chceš poradit, do kterého CARu, tak asi bude mít každá jiný názor. Všude jsou klady i zápory. Záleží taky na vlastní zkušenosti. Ale je fakt, že Obi by měl řešit pravděpodobně i ty těžší případy, takže zkušenosti by mít měli.
Co se týče peněz, tak to vychází všude myslím stejně. Plus mínus. Doplácíš všude, záleží, jaké metody navíc budete chtít nebo potřebovat.
Kdyžtak se ptej, co budu vědět, ráda poradím.
V listupadu budu držet pěsti 🙂
@sblanch Moc děkuju za odpověď. Jen se ještě zeptám - kolik se cca doplácí? Chápu, že je to dost individuální, ale jen abych měla nějakou hrubou představu. Kdyby bylo na mě, tak dám cokoliv, jen aby to vyšlo... 🙂 Teď se zeptám blbě - ta embryologie se využívá kdy? Jako při nějaké selekci embryí vhodných pro vložení nebo jak? A co znamená to IUI?
Jooo, a jinak dobrá zpráva - psala jsem primáři, že vlastně ani neznám přesné výsledky operace, takže si na nás udělá čas už příští týden. Možná je to ještě moc brzy (ještě ani nebudu zahojená), ale aspoň mám pocit, že se to trošku hýbe.
Chodil s vámi manžel?
@vanilka31 Ahojky...za IUI s clostíkem neplatíš nic. A pokud ti vychází UTZ na neděli tak ti ho udělají v sobotu,nebo pondělí. Aspon jsem to tak měla já. V sobotu pracují normálně.
@pupidu 🙂 IUI je inseminace... upravené spermie zavedou do dělohy..aby měly kratší cestu k vajíčku. 🙂
Já jsem ted čerstvě po 1 IVF (bohužel neuspěšném) a ceny byly následující.
5800 doplatek za léky..mužeš si ale zvolit levnější, 8000 za ICSI (záleží na počtu vajíček které se budou oplodnovat,tato suma je myslím za 3-6vajíček) za každé navíc zase doplácíš. 4000 za prodlouženou kultivaci a 3500 za AH.
ahoj holky chtěla bych taky přejít do Reprofitu, díky Obi máme skvělého chlapečka, ale druhé se už nedaří a přijde mi že už sami neví co dál, tak třeba jinde na něco přijdou.Chci se zeptat jak jste to dělali s kartou při přechodu, díky