CAR Obilný Trh Brno II.
Ahoj holky z Obi šup sem ať máme dostatek prostoru. 🙂
Stručné shrnutí
- Při stimulaci před IVF se v diskuzi běžně používaly injekční gonadotropiny Puregon / Gonal (uváděné dávky např. 225 jednotek, později zvýšení na 262 jednotek) často v kombinaci s Decapeptylem a Prednisonem jako součást protokolu.
- Úspěch po ET se monitoruje kombinací laboratorního vyšetření hCG a transvaginálního ultrazvuku; v příspěvcích jsou konkrétní příklady: hCG 6 696 a UTZ popisující gestační váček 5 mm nebo sledované sekvence hCG 1 152 → ~4 400.
- Pacientky uváděly široké použití doplňků a volně prodejných přípravků před a po IVF, konkrétně Elevit, kyselina listová, Babyplan, zinek, selen, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde, Paralen a lokální kloktadla (šalvěj) jako dostupné podpůrné prostředky.
Q: Jak probíhá stimulace v praxi a jaké přípravky se aplikují injekčně?
A: V diskuzi byly zmíněny stimulační protokoly s injekcemi Puregon / Gonal (příklady dávek 225 jednotek, následně zvýšení na 262 jednotek), někdy Fostimon; k potlačení nebo regulaci cyklu byl přidáván Decapeptyl a v některých případech Prednison.
Q: Jaké doplňky a volně prodejné přípravky ženy v diskuzi užívaly před nebo během IVF?
A: Uvedené suplementy a OTC přípravky zahrnují Elevit, kyselinu listovou, Babyplan, kontryhelový čaj, kajenský pepř, zinek, Selen, vitamín C, vitamín E, Spirulinu, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde sprej a Paralen.
Q: Jak se po transferu sleduje, zda došlo k implantaci?
A: V diskuzi se běžně zmiňovalo krvní měření beta‑hCG a kontrolní UTZ; konkrétní uvedené hodnoty: hCG 6 696 u jednoho případu, příklady sledovaných hodnot 1 152 → ~4 400 u jiného sledu, a UTZ popisující gestační váček 5 mm nebo později viditelné srdeční ozvy.
Q: Co znamenají zkratky KET, IUI, ICSI a jaké postupy byly zmiňovány?
A: V diskuzi byly zmiňovány KET (kryotransfer), IUI (intrauterinní inseminace), ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie), OPU (odběr oocytů) a ET (transfer embryí) jako standardní metody v léčbě neplodnosti.
Q: Jaké typy stimulačních protokolů se v praxi používají a jaké byly zkušenosti z diskuze?
A: V diskuzi se objevily „krátký protokol“ i „dlouhý protokol“; přímo byl zmíněn případ s krátkým protokolem vedoucím k 7 oocytům a následně 2 blastocystám (ET) a 5 mraženým embryím.
Q: Jak vypadá hospitalizace a ubytování po OPU nebo laparoskopii podle diskutujících?
A: Podle příspěvků bývají standardní pokoje po OPU čtyřlůžkové se společným sociálním zařízením; na konkrétním oddělení (oddělení 17) byly popsány i dvoulůžkové pokoje ve dvou prostorech se společnou sprchou a WC pro čtyři pacientky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kliniky po ET standardně sledují průběh pomocí sérií krevních odběrů beta‑hCG a kontrolních ultrazvuků.
- Injekční stimulace obvykle zahrnuje gonadotropiny (Puregon/Gonal) a často se kombinuje s Decapeptylem a/nebo Prednisonem.
- Pacientky běžně užívají před a po IVF různé vitaminy a doplňky (např. Elevit, kyselina listová, zinek, selen, GS Mamavit, Echinacea).
Sporné názory
- Decapeptyl: jedna perspektiva v diskuzi uvádí, že Decapeptyl „působí proti účinku Puregonu a reguluje vaječníky“, zatímco jiní diskutovali, že může zhoršit příznaky OHSS; oba názory se v diskuzi vyskytly bez jednotného konsenzu.
- Vliv akutního nachlazení na úspěch transferu: část diskuse uvedla, že podle lékaře nachlazení výsledku neovlivní, jiní účastnice měly obavy a zvažovaly odklad stimulace/transferu.
Otevřené otázky
- Ovlivní akutní virové onemocnění nebo nachlazení šanci na nidaci a měl by se v takovém případě postup odložit?
- U transferu více embryí zůstává otevřená otázka, kolik embryí (u konkrétních případů) skutečně přežije do dalšího stadia a jak to předvídat.
Zmíněné značky a firmy
OBI, Unica Brno, Růžová zahrada, Helios, oddělení 17
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Decapeptyl, Prednison, Utrogestan, Pregnyl, Elevit, Babyplan, kontryhelový čaj, kajenský pepř, zinek, Selen, vitamín C, vitamín E, Spirulina, Super omega, GS Mamavit, Echinacea kapky, Tantum Verde, Paralen, Aspirin C, Dologran, Neofolin, Agolutin, Fostimon, Dostinex, Duphaston, IVF, IUI, ICSI, KET (kryotransfer), OPU, ET, krátký protokol, dlouhý protokol, GnRH analogy, UTZ (ultrazvuk), měření beta‑hCG, bazální teplota, Mojžíšovky (cviky)
Místa a osoby
Brno, Břeclav, Unica Brno, Růžová zahrada, oddělení 17, Crha, Vrána, Kumel, Čadová, Ventruba, Katka
@koubovii Brno Bohunice, teď jsem si četla, že je to na doporučení gynekologa. v pátek jdu na gyndu kvůli rozhozenému cyklu teoreticky v neděli bych to mohla dostat. Myslíš, že když v pátek požádám gynekologa jestli by mi nenapsal doporučení, že bysme tam mohli jet už tento následující cyklus? A taky jsem se v brožuře dočetla že zavádí 2 embrya kdežto jinde helios nebo reprofit dávají přednost jen 1... když já po dvojčatech netoužím. jsme mladí a myslím, že by se to mohlo zadařit, jen to nějak prostě udržet.. aby se ten plod vyvíjel.
@bibianca takhle.. já jsem tam šla se žádankou na spermiogram - jinak byste si ho museli platit a když jsem se tam objednávala tak jsem jim řekla že chci i konzultaci (ten den) vč. výsledku toho spg.. myslím že nás objednali nějak za 14dní
čtu na tvém profilu že jsi z Břeclavska? já Hodonínska
@bibianca no může být ok, ale taky tam můžou být nějaké morfologické chyby ve spermogenezy, které třeba způsobují, že vajíčko se oplodní, ale pak se bohužel přestane to embryo vyvíjet, proto se i dělá ta prodloužená kultivace, kde se ukáže jak je to embryo života schopné, některé se zastaví ve vývoji a ty co vydrží, tak teprve to nejlepší zavedou....ono je toho opravdu fůra co může být špatně, ale to nechci malovat čerta na zeď, já myslím, že vám to výjde i přirozeně, jen to chce asi chvilku času....věřím, že to musí být hrozné se radovat ze dvojek na testu a pak z toho nic není, ale máš možnost to zkoušet přirozeně a jednou to výjde, že to bojovníček vybojuje i dál, neboj, jen mysli pozitivně a dej tomu ještě chvíli, já myslím, že máte ještě tak půl roku, rok na car i čas, když vám to jde přirozeně, ale jestli nechceš čekat a opravdu už mooc toužíte po mimískovi, tak vám v caru nějak určitě pomůžou, jen to bude stát malý balík 😉
@koubovii no tak mě akorát začala dnes ms, takže v sobotu si jedu pro hormony, sice bych mohla jet už zítra, ale chtějí krev i od mojeho na profil, tak jsem to rovnou objednala na sobotu aby jsme mohli jet oba...tak už brzy začnem, a co ty jak se cítíš po IUI a to vůbec pobíhá jak? to nebereš žádné podpůrné léky? a to tam máš jeden folík, nebo se ti urodilo v přirozeném cyklu i víc?
@martas14 žádné léky a tento měsíc jeden folikul (minulý byly dva) a jen klasika pregnyl a utrogestan 😉 jsem jen trochu unavená z těch léků ale jinak jakoby nic.. spíš se začínám těšit na stimulaci i když se bojím 🙂 ... jo krev obou? hm to mají u mě blbé já jsem jim říkala že manžel bude pravděpodobně pryč až tam pojedu 2-3. den cyklu ale doktorka říkala že nevadí 😕
@martas14 Děkuji za podporu. No, nevím ještě jsme se nerozhodli. Mému muži se to zdá brzy. Chtěl by s tím počkat. Věří v to, že se nám to brzy povede. Ale já se bojím, že ani do 3. to nebude OK a zase se to v 9tt podělá 😒 Imunologické vyšetření se dělá v CAR nebo to můžou udělat i ve fakultní nemocnici bezplatně?
@bibianca já tomu taky věřím, že se vám to povede, když už se vám to povedlo, na car je opravdu času dost a imunologie je dobrý nápad, tam se taky tady toto může osvětlit, že třeba by stačilo jen brát nějaký protilátky např. a určitě to půjde i jen nějak přes tvojeho gyndaře, že ti vypíše žádanku a i kdyby sis musela něco zaplatit, tak je to jedno, bo v caru jsou sice nějaké vyšetření na pojišťovnu, ale zase se platí za jiné věci 😉
@bibianca jak dlouho se tedy snažíte nejlepší bude se poradit s gynekologem 😉 jo a doporučuji chlapa nenutit ale tak nějak opatrně pan doktor říkal že bych měla..
@martas14 aha tak to máte ještě složitější ☹ , prosimtě já teď zjistila že menstruaci budu čekat někdy kolem velikonoc - myslíš že tam v neděli a v pondělí když jsou svátky budou? co kdybych to dostala v sobotu už mi asi hrabe 😀
@koubovii jo jo máme to náročné ze všech stran 😒 ale hlavně, že je vůbec šance na vlastní mimi, bo po diagnóze tomu člověk moc nevěřil....já se na to ptala, v sobotu fungují normálně vždy a i v neděli mají nějaký menší provoz, ale říkala, že na mobilu jsou k dosažení vždycky, že mají asi nějakou službu, takže kdybys to dostala v sobotu, tak si brnkneš a oni si tě zavolají na pondělí, určitě to budou mít ošéfované i nějak přes ty svátky, protože rozjetý vlak nezastavíš a navíc je to nemocniční car, takže tam se jede taky pořád....
@bibianca ☹ hrozné ale je to teď na vás spíš jak to ty cítíš jestli chceš pro jistotu vyšetření - já bych je asi chtěla ale na druhou stranu je to taky stresujicí.. nám nikdy na nic nepřišli (kromě toho že měl můj v soukr. centrech špatný spg) -ale já jsem nikdy neměla ni náznak

@bibianca s výběrem caru je to těžké my jsme už ve třetím 🙂 nezapůsobil na nás comfort a tak jsme nakonec ve státním, kde očekávám i levnější léčbu ale i uvidíme. Záleží i jak dlouho se snažíte ale asi by bylo dobré udělat nějaká vyšetření 😉 .