CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
nejak nefunguje ten link, co sem dala ivkaj, tak zkousim znovu
http://www.dekujeme-odchazime.cz/novinka/prohla...
@ivkaj Gratuluju k miminku 🙂
Nemyslim, ze by vsichni chteli odejit - jde jim podle me opravdu hlavne o to, ze uz tech prescasu maji plne zuby. A ani se jim nedivim, ja osobne jsem vydrzela pracovat 10 - 14 hodin denne + vikendy jen 4 roky a oni kolikrat slouzi i 24 a vice hodin ☹
Ivkaj - přidávám se ke gratulaci a Kryštof je moc hezký jméno 😵 😵
Piku, proto jsem přidělala ty tykadla na čepici a bylo to, na čelence by to taky na hlavě nechtěl, ta naše maska je opravdu jednoduchá, babička ušila pruhované triko a já udělala křidélka z papíru a tykadla na čepici. Jo a známí co mají dvouletýho klučíka ho oblékli za princeznu, moc mu to slušelo, byl v tom k sežrání 😀
jo a k těm doktorům, taky je chápu, už jim došla trpělivost...... každopádně je to děsný, prachy v rozpočtu fakt nejsou, kradlo se všude (a asi i krade dál) 😠
@pikusa tak mu udělej taky čmeláčka, koupíš takovou tu chlupatou bužírku na tykadla a křídla vystřihneš z tvrdého papíru a přišiješ, třeba na pruhované triko, nabarvíš tváře rtěnkou a je to, však to těm prďatům bohatě stačí 😉 nebo pak je hezkej kašpárek, ale ten je teda na výrobu náročnější 🙂 jo a teď mě napadá, kdybys mu uděla nebo koupila uši, tak může jít za svého oblíbeného kjááájíííka 😵 😵 namaluješ čumáček a fousky a je to taky vyřízené 😉
@pikusa musíme se tady taky pochlubit, Matýsek začal předevčírem chodit sám od sebe na nočník, mám z něj radost, teď mě každý den něčím překvapí, třeba začal uklízet drobky a nosit je do koše a když něco nedojí (sušenku a tak), tak to neodhodí na zem, ale odnese na stůl a to jsem ho to neučila, jsem překvapená, co všechno děti okoukají sami od sebe 😵
@pikusa to přijde samo, já ho tam vždy zkoušela dát cca jednou za týden možná i míň a nechtěl si ani sednout a najednou to přišlo, dospěl k tomu sám, takže je to jen otázka času. Zase ti Matyášek krásně mluví, to u nás ani náhodou, jen takové sem tam slovo nebo mu není ani rozumět, ale jsou to ještě pinďové malí 🙂
Macous.....my ted teda vysazujeme na WC,má svoje malé prkýnko....
ale sám ani náhodou a klidně je pos.....a nevadí mu to
@pikusa a to ti odpovídá takhle celou větou? To je vážně šikulín, Mates ten mluví sem tam nějaké slovo a neskutečně to patlá, když něco chce, tak na to ukáže a hejká, doufám, že se rozmluví, protože švagrová má děti 3 a všechny měly/mají dislálii - patlavost 😖 takže logopedie 3x týdně a stejně s tou prostřední chodí už 3 roky, je jí šest a já jí pořád nerozumím, takže z toho mám vítr 😅
A s tím pročůráváním, Mates NENÍ pročůranej jen vyjímečně a to ho v noci přebaluju a stejně 😠
@pikusa díky za podporu 😀 😀 😀 tak si dneska malýho vzala v deset babička a vrátí mi ho ve čtyři, měla jsem v plánu uklidit celý dům, tak jsem do jedenácti poklízela, pak uvařila oběd, šla si chvíli číst a vytuhla a probudila jsem se cca před 20 min. - musim se smát, takhle jsem si neopočinula ani nepamatuju 🙂
No ale potřebovala jsi to ne?? 😉
já nechala dítko tatínkovi a jela se ségrou do Liberce nakupovat 😀
Ahoj holky, zkouším spojení 😉 . Nebyla jsem tady 5 měsíců, tak se do toho dostávám🙂
@martina_z to mě strašně mrzí.......sakra,ani jedno není????kolik si jich vlastně měla???
@b.a.r.u.s.2010 ahojík po dlouhé době
Ahoj holky,
Barus - a co je u vás nového?
Marti - tak to je mi líto a kdy tě čeká další stimulace? Asi konec března nebo až duben? Neboj to půjde, embrijka to takhle bohužel dělají, mě jich při prvním IVF odpadlo 8 ☹ a pak vyšlo druhé IVF 😉
Piku, teda Mates zase přes poledne neusnul, zlobí mě s tím už po několikáté - dvě hodiny uspávání a nic a to měl na dnešek i blbou noc - chjo se picnu 😠
8 embryi, z toho 2 na transfer a 2 na zamrazeni. Takze odpadlo 6 kousku. Dneska jsem byla u dr. Darebnyho a mela hodne otazek ohledne protokolu, PICSI a pravdepodobnosti, takze si pak asi rikal, co mu to tam prislo za zvedavou matfyzacku. Stimulka nejdrive za 2 mesice, ale chci si udelat i dovcu, tak jeste uvidime.
@macous Ale Ty jsi jich mela dost, ne? Mne odpadlo 75%, a to je hodne. I Darebak to rikal, Muze to byt nahoda, ale taky nemusi, jeste popremyslim o tom PICSI, aby vybrali spermie, ktere nejen vypadaji pekne, ale ktere jsou i zrale.
@martina_z já jich měla při prvním IVF 14 pěkně se vyvíjejích, pak jich po rozmrazení odpadlo 8, měla jsem z toho 4 transfery, poprvé jedno, pak dvě, zase dvě a pak jsem jela na KET s tím, že tam mám 9 mrazáčků a oni na mě, že zůstalo jen jedno, měla jsem z toho šok, při druhém IVF mi dávali min. dávky Puregonu, abych měla méně vajíček něž poprvé, kdy ani nečekali, až všechny dozrají a udělali OPU, takže jsem měla 12 vajíček z toho se oplodnilo 9, další den bylo 7, dvě mi dali (z toho je Matýsek) a mrazáčci mi zbyli jen 3, co z nich bude po rozmrazení nevím........radši si to moc nemaluju 😅
Čaute, Darebnýho jsem potkala i po porodu na šestinedělí (měla jsem i to štěstí a chodila jsem k němu do poradny) a vtipkovali jsme, že za chvilku půjdu pro druhý. A to se netvářil, že by v Podolí za pár týdnů už být neměl. Ale třeba to nějak souvisí s tím že podepsal tohle http://www.dekujemeodchazime.cz/novinka/prohlas...