CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Mel,no vidíš,šikulka 🙂 snaž se aby to bylo přímo kolmo,pak to štípne míň 🙂 a kdy jdeš na UTZ?
Na UTZ jdu v pátek v deset, zítra poběžím k obvoďačce pro papíry na předoperačku.. . . No ono teda jde jen o krev a moč. Ani na EKG nemusím. . . .
Píchám 200, původně chtěla dát Bahnička 250, ale pak si to rozmyslela - nevím proč a dala 200.
Jo tak to já poprvé 150 a při druhé stimulce jen 75---------jsem prostě moc produkovala a moc reagovala 😀
Ona ti to kdyžtak upraví.
Aha,tak možná ta váha hraje roli 🙂 tím se tě nechci dotknout 😉 😉
Mel,jdu si na chvíli lehnout..........nějaká únava či co..........
m.e.l. paráda jsi ve stimulce, viíš csta je fuč a iinjekce v bříšku. 🙂 Já když jsem si včera bodla první tak mě pak brnělo celé tělo. Jen doufám, že jsem správně odhadla ms.
No jo vlastně Luci, ty jseš na tom stejně se mnou. . . Teda skoro, kromě jednoho dne. . . .
Jo jen doufám, že to co přišlo byla opravdu mrcha přišla rozjela se a zese odešla na mě děsně brzo 26. Dc a děsně krátká. Dneska jsem si i břuch zapomněla otřít dezinfekcí a rovnou jsem tam ďobla žihadlo. Koukala jsem že jedeš na kontrolu v pátek já jedu ve čtvrtek. Budu referovat co a jak. 🙂 Nejradši bych to celé strávila doma v klídečku, v práci mě to pěkně točí. A jak se cítíš po první injekci?
Dobré ráno 🙂
pikusa už je mi dobře.. včera mě to přestalo bolet nějak kolem oběda... prostě to zmizelo z ničeho nic... na dnešek v noci jsem to trošku zacítila.. dvakrát mě píchlo a zase nic.. tak ti nevím co to je.... ale věřím, že nic vážnýho..
Koukám, že vy to tu rozjíždíte zrovna když já mizím z práce domu ☹ 😉 Nu co se dádělat.. ráno si vás vždycky pročtu.. tak písejte písejte ať mám zítra ráno co číst 🙂
Ahojky kočky, tak jsem se akorát vrátila z centra. Měla jsem tedy smůlu, byla jsem objednána k Bahníkové a ta tam dnes asi neplánovaně nebyla, tak jsem si mohla vybrat, jestli k Řezáčové nebo k Žáčkové. Tak jsem si vybrala Řezáčovou a ta byla dnes neskutečně milá. Podívala se na mne a mám hodně nízkou sliznici, tak menstruace teď nebude. Prostě vypadá to špinění, že byla menstruace a mám to tak i brát. Podle toho jsem dnes tedy nějaký 11.-12.den cyklu. Jsem objednaná na příští středu 20.8. znovu na UTZ a rozhodne se co dál. Jinak cysta je pryč, tak z toho mám radost. No a hormonální profil vyšel docela dobře, mám asi slabé PCO, tak by se šlo rovnou do druhého IVF. Já to mám jak kdy, někdy se ovulace odchytne a někdy ne. Tak příští týden budu zase moudřejší, ale hlavně jsem ráda, že už se nemusím stresovat tím, jestli dorazí MS.
Holky a Vám přeji dobré píchání.
kalka: já bohužel v tomhle neporadím.....
jinak já čekám na MS a objednám manžu na spg 🙂 nevíte jak dlouho to tak trvá (myslím od objednání do samotného odběru) 🙂
Ahoj holky, sem tam na vas jukam, protoze taky chodim do Podoli 😉
Georgik, manzela vzali celkem rychle, jestli to bylo tyden, ale nechci kecat, uz je to dyl.
brundik: ja jsem myslela, ze bysme to vzali jednim vrzem 🙂 ja mam jit na HP, tak cekam na mrchu, jestli dorazi (jakoze dorazi) a myslela jsem ze bysme sli s manzou spolu... jenze jestli dorazi, tak na HP musim naklusat do patku a to ho asi nestihnu objednat... ☹ tak holt pujde sam, nebo se jeste jednou uleju z prace 😀
Ja jsem to taky takhle planovala, ale nevyslo to. No ale kdyby ses mohla ulejt z prace, tak je to taky dobry. Ja jsem se vzdycky tesila k doktorum na preventivni prohlidky, ale ted s nasima tehotenskejma neuspechama se ty navstevy doktoru nejak rozrustaj, takze si na ne beru nahradni volno a dovolenou 😀
brundik: ja si nastesti svoji praci stiham, takze nikdo nerekl jeste nic...... ale uz to asi s tou cetnosti zacne bejt hooodne divny ☹ nicmene ho v tom nechci nechat samotnyho, tak mu budu delat garde 🙂
Georgik, byla jsem na nejakem zatezovem testu ohledne prolaktinu ted v pondeli v Podoli a az budou vysledky, tak me poslou asi na magnetickou rezonanci. A pristi cyklus mam jit na UTZ.
S kafickem si rekni ty, ja jsem domaci, tak az budes v Praze, tak za tebou nekam prifrcim, pokud budu moct 😉
Me taky nastesti nikdo nic nerekl a asi by ani nerek, ale nechci tam mit porad psany doktory. A taky co ja s tolika napracovanejma hodinama a s tolika dny dovolene 😀
ja jsem v Praze kazdy den 🙂 ale treba se postesti a narazime na sebe v Podoli... 🙂
brundik: tak to potom jo 🙂 no ja od Dr. papirky nastesti nosit nemusim 🙂 ale hlášenej být musí... leda že bych stihla doběhnout do práce do půl deváté (klouzavka) - to by pak o tom nikdo nevěděl 🙂
No, ja delam od sesti, takze pred pracovni dobou si tech doktoru moc nevyridim 😀
No, ja jsem v Podoli pecena varena, ja jsem tam uz urcite natrefila na nejakou konikajdu, ale nevim o tom 😉
Musim bezet, neco zarizovat. Papaaa
buresinka: Už se nebojím, mám to do sebe píchnutý, akorát že mi nikdo neřekl, že to pěkně štípe, au au. . . . 😅