CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj,
ráda bych se přidala do diskuze. Mám nízkou AMH, ostatní hodnoty v pořádku, celkem kdejakou informaci jsem sehnala po internetu, od doktora jsem si jich moc nepřinesla. Ale není mi jasné, jaký je rozdíl mezi nativem a minimálkou? A pokud je, je už minimálka pokus IVF pro pojišťovnu? Z mých dotazů je jasné, že jsem před prvním pokusem, ale jsem dost samouk, pan doktor měl pro nás tak „dobré“ zprávy, že jsme ani nevěděli na co se ptát, studovala jsem až doma. díky moc za radu
jste tady někdo s nízkým AMH ? Pořídili jste někdo DHEA a odkud ?
@petulet u mě celkem nanic..ted se to stoplo,protože jsem neměla ovulaci a,tak řeším zda to zkusit až to dostanu..problem je že nevim kdy to dostanu...brala jsem antikoncepci vkuse přes 2 měsíce,tak se mi to rozhodilo...a nevím co bude pokud vyjde ket na vánoce...zda tam někdo vubec pracuje... 😕 ..ale na další rok se mi čekat nechce...
@maja1111111 aha,no tak asi někdo bude v caru i na Vánoce. Tak pokud to někomu vyjde přeci na nějaký svátek,tak přeci nmeřeknou my tu nejsme. No já to dostávám taky nepravidelně. Tak uvidím,kdy to dostanu.
a ty jdeš taky na další pokus,??dnes jsem se ptala a vypadá to na svátky bledě..emryoložka bude pryč a s doktorem by se to muselo pořešit..ale bez embryoložky to nejde.. ☹ .no uvidím kdy to dostanu a zavolám tam ,zda se to dá vypočítat..ale odkládat na leden to nemužu..musela bych až za pár měsícu--nechce se mi čekat...a kdy to dostanu netuším... ☹ ..
@maja1111111 ahojky mne pred rokom vysiel KET na piatok 23.12 a prebehol normalne boli tam vsetci 😉
@darazv jojo to oni tam jsou ale 24,25 a 26.12 už ne..a těžko se to dá ovlivnit kdy mi to tam dají..no nevím,budu doufat,že snad ano
@darazv ted mi to stopla nebyla ovulka a pak bych to měla dostat koncem listopadu a začátkem prosince...ale moc tomu nevěřím...mám to rozhozené...
Tak holky, mám výsledky z imunologie-opět zvýšená buněčná imunita, tudíž 2 měsíce prednison a gumo sex, ak kontrola a pokud bude vše dobré, tak snad koncem února další snažení. A to jsem se těšila, že na to vlítneme už v lednu:(
Díky moc Sofie, já mám totiž myšlenku, že jednak MUDr. Machač tvrdí, že nějakou velkou stimulací nejspíše vyrobím stejně malý výsledek, co do počtu vajíček, a měla jsem tedy představu, že napoprvé by jsme to zkusili takhle. Aby se vůbec zjistilo, jak funguju. Protože tři pokusy na IVF se mi zdají dost málo na nějaké zkoušení. A jestli vyrobíme společně třeba dvě vajíčka, tak myslím, že na malý pokus to stačí. A je možné celkem rychle to zopáknout. Netvrdím, že moje samoucká teorie nebude mít zádrhel, příští týden se s tím svěřím panu doktorovi. Můžeš mi, prosím, popsat Nativ v Podolí ?
@pikusa je koukam na testik, tak to je super!!! Co dnesni? Kolikaty to byl ket?
Ja sem pekne nastvana..vcera sme byli na te imunologii. Pta se nas dobry a mm tam loni byl na spermiogramu prvnim kdyz se omylem objednal tam misto do caru. A tenkrat mu vrazil vysledky ze to neni nejhorsi. na chodbe a cau. A vcera prvni ze vysledky nam nedaji ale daji je do karty pro car pritom ja je chtela vysvetlit. A pak kouka a rika jo vy ste tu byl loni a mel st nizke protilatky a my koukali.To jako nemohl rict pred rokem? Proc tam teda chofime! Rok sme to mohli resit a mit aspon doma sanci malou..A pak jdu na endokrinologii a ona ze kdyz chci otehotnet tak mam brat 2x takove davky. No ale proto sem tam sla uz na zacatku ne jen tak! To mi taky mohla rict. Fakt sem si pripadala jak bkbec!
@malinka_02
To je divný, já si dneska výsledky na imuno sama vyzvedla, abych to nejdřív prozkoumala a pak je odnesla o 2 patra dolů Řezáčové. Sestřička mi udělala kopii zprávy a Řezáčová (i když měla narvanou čekárnu) mě na minutku pozvala dovnitř, abychom výsledky probraly. Takže co teď, objednáš se na konzultaci k těm výsledkům k Darebnému?
@danci70
Ještě se vrátím k tématu mimálky x nativ x IVF. IVF-klasika, kterou asi všechny známe-dlouhý nebo krátký protokol (záleží, jak jsi reagovala na předchozí stimulaci např. v rámci IUI-co jsem tak pochopila z praxe, dlouhý protokol dávají holkách, kterých se tolik netvoří vajíčka, krátký zase těm, který s tím nemají takový problém). Nativní IVF-stále je to ale IVF je založeno na modelu, že se chce získat velmi málo, ale kvalitních folikul (vajíček)-přitom je ovšem většinou potřeba alespoň minimální stimulace nějakými hormony (např. Clostík). Výhody oproti klasickému IVF, že to není taková zátěž pro tělo, nebereš tolik hormonů a odběr folikul je bez narkózy, protože jich máš málo (já například při mém nativu měla 4 folikuly, 1 vajíčko). Minimálka IVF je dle mého takový kompromis mezi nativem a klasickým IVF-opět se jede na to, aby nebylo moc hormonů, ale přeci jenom se chce více folikul, takže odběr musí být asi pod narkózou a od toho se odvíjí asi vyšší cena (nativ v Podolí stojí 10 000 Kč+2000 Kč za ISCI), minimálka nevím, asi záleží, co všechno musí ordinovat. Možná by zde byla zajímavá diskuze na téma, jaké protokoly a proč jste každá absolvovala a s jakým výsledkem
Ahoj holky....
radost byla předčasná a mamatest comfort hodil falešnýho ducha...
dnešní ranní mamatest byl naprosto negativní....
takže nic.........
Ach joooooooooooooooooo
Uvidíme jak mi bude ale nikam se asi nedostanu malý je nemocný a budu s ním doma teď leží a hoří dneska dostat antibiotika a není mu dobře. Tak v pondělí musím pro ošetřovačku že bych se zeptala mé obvodní jestli mi vezme krev
Ahojík! Tak jsem dnes(vlastně už včera) byla na krvi,je negativní a rovnou se domluvila na 2.IVF.Budu mít opět dlouhý protokol,takže mi to vychází,že bych s ním začala někdy kolem poloviny prosince a OPU a ET by byl kolem půlky ledna.
Co se týče dlouhého protokolu,tak nevím proč mi ho Dr.dává(že by kvůli vysokému věku?),ale minule jsem měla 10 folikulů,z toho 7 vajíček.
@pikusa to me moc mrzi!!! ☹ a ja myslela ze si tady tu smulu prolomila.. Tak se drz!
@sofie1974 me rekli ze mi je daji do karty a az pujdu do caru tak tam budou,ale az za mesic a pokud budu chtit neco tak mam zavolat..ale vzhledem k tomu ze nam ani nerekl ze ma manzel zvysene protilatky tak co nam asi rekne ted..
@pikusa ty jsi si nechala udělat i rozmraženýho embryjka PK?