CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@danci70 Při 1.IVF mi dělal OPU Darebný a v den ET byla na sále Řezáčová.Já se vždycky ptám sester kdo to dneska dělá.A já jsem řekla,že bych chtěla Darebného,když k němu celou dobu chodím a dělal i OPU.A normálně Darebný přišel "mi to udělat".Ty 2 paní dělala ona a pak se vyměnili.
@danci70 víš co, já myslím, že jí hrabe. Ale zase tak špatná doktorka, aby ti to dala sežrat při nějaké proceduře, to by mě nenapadlo. To už je úplně jiná kategorie a nemyslím, že by se to podolí týkalo. Myslet si o nich tohle, tak by bylo naší poviností jít je udat. A ne se jim tady pošklebovat 😀
my tam máme neteř doktorku, a rozhodně zas tolik nás před ní nevarovala. My jsme se taky nepohodly při UTZ, říkala mi že vidí cystu napravo a že je to špatné. Když jsme se jí ptali u stolu, co ta cysta, atk nám řekla, že to byl folikul a byla i nepříjemná na přítele, který to tedy chtěl vysvětlit. Hlavně proč je špatný, že vidí folikul ???? A při OPU byla fajn
Zkus Darebnýho, ten dělá minimálky normálně a nechodit k ní. Darebný říkal, že tam mají spoustu klientů, kteří k ní nechtějí 😀 Aspoň, že se to ví 😀
tedy jsem ráda že doktorka je nesympatická jen mě..... ani při jedné návštěvě nebyla tak milá a příjemná. nikdy mi neřekla výsledek utz.... vyřizovala si svoje hovory když jsem tam byla... do telefonu toho známého byla jako milius a na mě pak jiná.....
tak holky doufám že k ní zase tolik chodit nebudu..... když to vyjde a chytí se bobisci budu u nich a nebo u své doktorky? .....
@mkuki V CARu jsi ji potkala? No to tam asi jen neco resila... oni si dele nikoho nenechavaji. Pak se muzes rozhodnout, zda chces rodit v Podoli a chodit tam do prenatalni poradny, ci ke svemu gynekologovi.
Me Rezacova delala posledni UZ pred OPU a pak prvni UZ po ET, kde mi objevila ty dvojcata... no a to byla "vypleskla" a volala i sestry, at se jdou podivat... jinak s ni vlastne zkusenost nemam... ja chodila od zacatku k darebnymu na doporuceni me kamaradky... mozna je to ta lepsi varianta tam, jinak je to dost "probrany"... 😖
Děvčata, tak jsem vás dočetla, tak píšu.
1. Nativ je nativ, tedy i bez Clostíku...Používá se IVF nativní, jak pro nativ, tak i pro minimálku. Minimálka je od slov minimální stimulace, takže Clostík, Tamoxifen, FSH-Menopur, Merional, Bravelle, atd., ale jen málé dávky.
2. V soukromých CARech většinou bývají ženské do srdeční akce, pak přechází k obvodnímu gynekologovi a ten rozhoduje např. o rizikové poradně ve vašem okolí.
3. Ani mi nemluvte, jak mě OPU bolelo od Řezáčové, v práci jsem pak omdlévala bolestí a byla propuštěna domů. Děsné. A to znám OPU i bez narkózy a pohodička.
4. U mě viděla Řezáčová také v PC, že beru Clostík 1-1-1 a Merional 65 IUI.
5. Já jsem také potkala několikrát těhulky v CARU a byly u Darebného i u Řezáčové. Řekla bych tak kolem 6. měsíce.
krásnou sobotu holky.jedna kamarádka. která byla na IVF v prosinci mě říkala že mám jen ležet a mít nohy nahoře..... máme tedy polohovací rošt ale vážně mám mít nohy pořád nahoře?
nic nedělám a užívám si péče manžela. třeba nyní mi nese snídani do postele 😀. jo a ten utrous když zavádím ráno a večer,má to být ve stejnou hodinu?
všem přeji krásnou sobotu. zde je krásně bílo.....
@mkuki Dobre ranko, zde je tez krasne bilo 🙂 Nohy nahore mit samozrejme nemusis!! Neni k tomu zadny duvod 😉 Odpocivej a nech se rozmazlovat 🙂 Ja odpocivala po transferu 4 dny... hodne jsem se valela na gauci, koukala na telku, dvd... jedla a pila... proste takova dovca 😎 Sla jsem i ven, na mensi nakup, aby t nebylo tezke do ruky... no a po 4 dnech jsem sla normalka do prace 🙂
Utros nemusi byt ve stejnou hodinu, takze v poho.
Holky, když se to má ujmout, ujme se to. Psala jsem vám...několik dní jsem vařila pro cikáňata, a starala se o ně. Bylo léto, nešlo vzít dovču nebo marodní.
Nohy nahoře je blbost...embrya nevypadnou 😀
V Pronatalu v TP jedna paní odjela po ET i na kole a uchytilo se embryjko 🙂
@mkuki ahoj mkuki, péči bych si rozhodně užívala, to není k zahození 😀 , ale to je asi jediný důvod, proč to dělat. Četla jsem studii, kde se srovnávala úspěšnost - ženy které ležely po ET a ženy které ne. A došli k závěru, že o malinko hůř na tom byly ženy, které ležely - ale bylo to tak málo, že neuměli říct důvod - problém mohl být v tom, že se více soustředily a psychika jim moc nepomohla. Holky u nás na e-miminu, a je mjich tam spousta s hrozným množstvím zkušeností, také ležení nepreferují. Také je teorie , jak píše Nel, že se lépe prokrvuje vše při pohybu. Rozhodně nohy nahoru, to jsem nikde nenašla ???
Ale držení palců je prý velice prospěšné 😀 😀
@nelfilka ahojky, můžu se zeptat na tu Malíčkovou? Musí k ní být doporučení? A byla si i s manželem?
no ono ani nejde ležet celý den celou noc .... odpocívám ale dál funguji ...... uvařila jsem třídíla prádlo z balkónu na žehlení..... 😉 🙂 žehlit tedy budu až v týdnu a potupně jen aby měl manžel trička do práce a kalhoty 🙂další zase později 😀 😀..... jako není nad jo si odpočinout z toho pracovního procesu.....
za chvíli dám sprchu a pak se půjdu projít s peggy a manželem..... více mě trápí jeho rýma .....
mkuki, ale hlavně musíš dávat bacha, aby si naše chytrá doporučení, že vlastně všechno můžeš, nepřečetl manžel. To je podle mě jedno z hlavních pravidel ET. 😀 😀
Holky, jak dlouho po ET se podle vás nesmí sex. Zjistila jsem , že doktoři ho zakazují od 5 dnů do 3 měsíců. To se mi zdá trochu divoké rozpětí. 😀
Nel nemá PC ted, tak si dovolím odpovědět za ní. K Malíčkové je možno bez doporučení, Nel jí napsala a Malíčková jí obratem odpověděla. Ona je asi fakt skvělá. Jinak holky, já chodím všude bez doporučení. Já snad ještě nikam nešla s nějakou doporučenkou. ??? Jo Darebný mě poslal na genetiku, ale to je v domě.
Mě embryoložka říkala,že po transferu jsou nejdůležitější 4 dny.....pak už je více méně rozhodnuto.....
ano i mě říkala doktorka první 4 dny se šetřit 😉 🙂 tak odpocívám ale všeho s mírou 😉 🙂
@mkuki
Pozor na sundavani pradla ze snury, to ne a prvni tyden radeji nezehli. Je pravda, ze jsme vice uzkostne. Ty, co otehotnely prirozene, delaji vse a nevedi, ze cekaji mimco.
@malinka_02
Doporuceni jsem nemela, psala jsem ji svoji anamnezu z Podoli a hned mi odepsala, ze riziko dalsiho potratu je u me velke a chce me videt i bez zadanky. Tak jsem jela s obr kytici a bonbonierou 🙂
@danci70 a nemůže ti to být jedno ? Chápu, že si s ní člověk neuhádá, aby mu předepsala něco co ona nechce. Ale že se na tebe bude blbě tvářit, až si to přečte při kontrole ? Na mě se tvářila blbě i tak při UTZ. Fakt je, že při opu byla milá. Mě v tvém případě přijde vrchol, abys chodila jenom na čisté nativy. Proč ??? Ty když ji požádáš o minimálku, tak ona řekne , že ti ji nedá ? Nebo jak to je ? To je potom asi jediná v republice . A nebo jsi jí řekla, že chceš nativ a ona se toho drží ? 😀 to je sice směšné, holt tě chce donutit , aby ses přesně vyjadřovala. Finančně je to totiž stejné.