CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
Ahoj holky, jsem na Unice nová. Čeká mě dlouhý protokol. Na začátku ms mám začít brát antikoncepci a počítám, že někdy v průběhu cyklu začnou kontroly a stimulace. Nevíte kdy přesněji jsou ty kontroly? Jde mi o to, že ms začne asi 7.1. a na konci ledna jedeme na hory. Tak jestli jsou tyto první kontroly nutné v určitý den, nebo to půjde posunout. Nebo mám raději ten měsíc ještě počkat a posunout celé IVF až na únor. DÍKY!
Ahojky.Sice nevím co obnáší dlouhý protokol,ale já vždy brala antikoncepci ,tak po dobrani přišla ms a pak se začlo ze stimulaci .Pak až byly pravidelné kontroly.Ale nevím,jak je to u toho dlouhého protokolu.Třeba některá napíše.Já měla vždy klasiku.🙂
@hanulkasa ahoj. az dnes som si nasla upozornenie na tvoju spravu. nechodim sem uz casto. my sme boli minuly pondelok na prvotrimestrialny skrining. cakame este na vysledky krvi, ale vsetko vyzera byt ok 🙂. babatko bolo na sone aktivne tak mame zopar rozmazanych fotiek lebo sa stale pohlo ked doktorka isla spravit fotku :D ... ty sa mas ako ? kedy mas termin ?
@lenkab88 ahojky. Ja nevim co je dlouhy protokol. Nemela jsem antikoncepci, protože jsem po zanetu zil. Myslim, ze kdyz budes mit predpokladany zacatek ms, tak ti uz reknou predbezne terminy utz. Davali mi to vytištěné predem na posledni prohlidce pred zacatkem stimulace, pripadne posilali na mail.
@boba245 Tak to je moc dobre. Neboj, hezkych fotek jeste bude spousta. 😉 U nas dobry. Termin mame 24.1. Ale podle dr je maly asi o 14 dni vetsi, takze budeme asi rodit driv. A uz mate nejaky odhad co to bude? Ja byla ted o vikendu v nemocnici, mela jsem skripnuty nerv v zadech, takze na kapacce. Maly je v poradku. Zitra uz jdu na materskou, leti to jako blazen.
@hanulkasa Hlavne je, ze je maly v poriadku a na svet sa prihlasi ked bude vhodny cas a bude na to pripraveny 🙂 . Zajtra som 14+0 tt tak zatial este neviem ani odhadom co to bude, ale ani ma to nejako nesuri, rada si na to pockam, len nech je male zdrave a my budeme stastni hoc to bude chlapcek ci dievcatko 🙂. Ja som sice este len v 14tt resp. takmer uz v 15tt ale tiez sa mi zda ze to uteka raz dva a po sviatkoch a novom roku bude urcite este rychlejsie plynut cas 🙂
@erijan chcela som sa opýtať. Čítala soma vašu diskusiu.Ja som chodila do Splnu a teraz sa chystáme do Brna.Ako je to s preplacanim liekov,napr.Gonalu. Tu na sk som sa recept tuším platila 300 eur.Myslis, že som to mala dať do poistovne na preplatenie? A ako je to v Cechach?ďakujem.
Ahoj holky, já mám kontrolu až 16.1. to budu 23.dc, tento KET bude nějaký úplně jiný. Už toho 23. by mi asi měli píchnout diphereline a nafasuju nějaké injekce na dobu ještě před Ket, nejen agolutin po, když jdu na ko tak pozdě tak předpokládám, že ket bude až v únoru. Měla jste to taky některá?
@dendinka Dekuji. Uz mame i postylku postavenou. Veci mam připravené. Poslednich 14 dni jsem hodne otekla a boli me nohy, tak jsem rada ze jsem to nachystala s předstihem. Jinak jsem taky nachlazena, ale to uz skoro dva mesice. Vzdy par dni lip a zase neco.
Jinak ja taky pichala injekce pred ket. Na transfet pujdes opravdu v unoru. V lednu te zkontroluji, jestli je vse ok a dostanes leky. Dr. Frgala mi vysvetlil, ze se tim cyklus zastavi na ten mesic, takze nemas ovulaci. Oni ji pak navodi injekci. Mne se tento typ ketu vyplatil. Jiny jsem ani nemela. Budu drzet palecky, aby se povedlo i u tebe.
@hanulkasa holka, soucítím s tebou, ani nevíš jak... ten poslední měsíc, to už bylo vždycky strašný a chtěla jsem umřít. denně jsem si přála, aby to utrpení už konečně skončilo 😀 😀 navíc obě děti mám v červenci a s oběma ten poslední měsíc byl ve znamení čtyřicítek veder a hlavně to druhé těhotenství bylo fakt strašné, protože mi bylo už brutálně zle, sotva jsem lezla a do toho jsem musela fungovat celý den pro toho prvorozeného, který už ani přes den nespal, takže jsem si ani nesedla, to jsem si fakt zobla až na dno a pak jsem si užívala neskutečný relax pěti dnů v porodnici a vůbec se mi nechtělo domů 😀 😀
@lnk Nastesti o me manzel a všichni pecuji. Spis je to pro me nezvykle. Ze nemuzu fungovat jak bych chtela. Ale tak uz nam to utece. Podle dr jsme cca o 14 dni vetsi, tak jsem zvedava co mi rekne zitra. Rikal ze si mysli ze do terminu nevydrzime. Maly mel dle utz minuly tyden uz 3100g cca.
@lnk moc bych si přála, aby toto byl náš poslední pokus i v případě nezdaru, ale manžel už se vyjádřil, že budeme bojovat dál, že pak půjdeme na další IVF. Každý další pokus nesu hůř, ne teda že by mi bylo špatně z hormonů, to spíš naopak teď se cítím bez nich unavená. Je pro mě čím dál těžší v sobě hledat sílu a pozitivní přístup, prostě namotivovat se a těšit na další pokus a pak se všechno ve vteřině ztratí.
@dendinka Ono opravdu asi na kazdeho plati neco jineho. U me dr zadny problem nenasli, manzel horsi kvalitu spermii, ale zase jich ma hodne. Moc ti preji aby to uz vyšlo. Mate holky muj velky obdiv. Ja mam za sebou jeden et a jeden ket a pusobilo to na me tak, ze jsem byla rozhodnuta, ze pokud to nevyjde, tak si dalsi transfer rozmyslim a dam si dlouhou pauzu.
@hanulkasa pokud si to dobře pamatuju, tak ten poslední měsíc už děcka přibírali tak 200g za týden. syn měl 3900 a dcerka pak 4200g 🙂 pěkné úlovky,ale byli oba až v termínu 🙂 synka jsem dokonce přenášela a vyvolávali ho, dcerka přišla tři dny před termínem 🙂 u dcerky jsem ještě den před porodem uklízela a říkala jsem, že to je naposled, co drhnu záchodovou mísu, že počkám až po porodu, protože jsem se od ní nemohla zvednout 😀 😀
@dendinka držím palečky.