CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@misaskul přesně jak píše @lnk A počet návštěv taky závisí na tom, jak bude tělo reagovat na hormony. My nechali třeba zavést dvě embryjka a chytlo se jedno. Opravdu se to na tobě, jak se rozhodnete. Je to už nějakou dobu, co jsme tam byli, takže s penezma neporadim. Ale určitě jistá část za léky a potom každý nadstandard se platí. A to taky záleží, co si vyberete. Dr vám doporučí a nemusite samozřejmě souhlasit se vším. Od toho vseho se odvíjí cena. Narkózy se neboj. Je to na chvilku a už že salu při odběru půjdeš po svých 😉 Při zavedení se narkóza nedává, není to bolestivé. Při návštěvách se na vše ptej, ochotně vždy poradí a jsou i na telefonu, kdyby bylo třeba. Moc držím palečky a kdyby něco, klidne se ptej. Budu-li vědět, ráda odpovim a poradim 🙂
@dendinka Prave som si precitala tvoj prispevok o zrazanlivosti krvi. Ja mam tiez trombofiliu. Zistili mi ju az po IVF. Otehotnela som, ale v 13tt sme o to prisli....s najvacsou pravdepodobnostou bola pricina ta trombofilia a mozno aj porucha vstrebavania listovky (mam poruchu MTHFR). O 3 mesiace som zistila ze som tehotna ... prirodzene a hned od zaciatku tehu som si pichala Fraxiparin na riedenie krvi a picham si to cele tehotenstvo a tiez som brala Femibion a vsetko je v poriadku. Takze ked ti teraz zistili tu poruchu zrazanlivosti krvi, verim, ze tentoraz vam to vyjde 🙏❤🙂
@boba245 snad se znovu zadaří tentokrát až do zdravého miminka, když budu ředit tu krev. Pan doktor Frgala mluvil o tom, že nebude hned ET ale až další cyklus KET, protože kvůli PCO a velkému riziku hyperstimulačniho syndromu nepicham pregnyl ale decapeptyl a ten nepřipraví dobře děložní sliznici na embryo.
@boba245 ahojky, tak budu na tebe myslet a držet palečky, abyste porod zvládli na jedničku 🙂 neskutečné, jak rychle to uteklo... 🙂
@hanulkasa mně už končí období "užívání" si na mateřské a od září po pěti letech doma s dětma nastupuju do práce. přišlo to dřív než jsem očekávala a trošku mě z toho bolí u srdíčka. nicméně práci jsem vzít musela. takže už dokoníkuju a už vás holky nebudu podporovat. můj život s IVF končí a začne mi zas nová etapa. do práce, do školy apod... 🙂
@dendinka moc ti holka držím pěsti, aby ti to vyšlo. decapeptyl mi taky jednou zkoušeli, též mám PCO. a jak píše boba, tak třeba je fakt problém v té srážlivosti a pomůže ti to k tvému miminku, moc bych ti to přála..
@lnk Já měla decapeptyl i při prvním ivf, tam jsme si pak priplaceli ISMT, to se stříkne hcg na děložní sliznici. Podle reálných zkušeností dr. to ale nijak šanci na uchycení nezlepší a tak už to nebudou nabízet a radši prý všechno mrazit a zavádět až jako KET, ale zatím nevím, zatím mám teď v protokolu vše i po ET.
Ahojte dievcata 🙂. V pondelok 5.6. sa nam narodil krasny, zdravy syncek Oliver s mierami 3000g a 47 cm 🙂. Vcera nas uz pustili domov z porodnice, tak si konecne uzivame maleho a nevieme sa na neho vynadivat 😍
Ahoj holky, tak jsem dnes byla na prvním ultrazvuku při stimulaci, folikuly rostou rychleji než při stejné dávce Gonalu minule a tak už v pátek místo druhého ultrazvuku bude OPU. Mám jich tam už dneska 22 větších než 12 mm a většina jich je větších než 14mm a jeden měl už dokonce 18mm. Tak snad bude jich mít dost v sobě vajíčka a aspoň těch 9jich zralých a oplodněných zase bude.
@misaskul ahojky, my to absolvovali už hooodně dávno, tak si to moc nepamatuji, ale těch návštěv bylo opravdu hodně... narkoza je jen při odběru vajíček, zavádění embryjka už je bez narkozy. počet zavedených embryjek závisí na vás, kolik jich chcete. my zkoušeli dvakrát dvě a nikdy z toho nic nebylo, tak pak jsme dvakrát dávali jen po jednom a vyplatilo se to. prostě to ženské tělo není obecně připraveno mít dvojčata, tak to jedno mi přijde takové přirozenější, co to tělo zvládne 🙂 neschopenku jsem si vždy nechala vystavit v den zavedení embryjka, protože jsem chtěla být doma v klidu a bez stresu z práce. ale určitě můžeš chodit do práce klidně dál 🙂 doma zůstávat nemusíš, pokud nechceš. přeju ti hodně štěstí 🙂