Gonal-f - zkušenosti
Ahoj holky, ráda bych se zeptala na Vaše zkušenosti s Gonalem. Jde mi o to že jsem při prvnim IVF píchala 112 jednotek a nijak jsem nereagovala, takže IVF bylo přerušeno, ale přes to už se to počítá jako 1 pokus na pojišťovnu. Při dalším cyklu budu začínat zase Gonalem a to na 150ti jednotkách a mám strach aby to už zabralo. Máte s tím některá zkušenosti? Děkuji
Stručné shrnutí
- Gonal (Gonal‑f) se v IVF stimulaci používá v širokém rozmezí dávek; v diskuzi byly zmíněny dávky 100 j, 112 jednotek, 150 jednotek, 200 (prvních 6 dní), 225 a 250 UI a kombinace s Orgalutran, Ovitrell nebo Luveris 75iu.
- V praxi se v diskuzi 112 jednotek opakovaně označilo jako příliš nízká dávka, která u některých pacientek vedla ke vzrůstu 1 folikulu nebo k neúspěšnému odběru; dávky 150–250 UI obvykle vedly k většímu počtu folikulů.
- Při mužské neplodnosti typu azospermie byly v diskuzi zmíněny postupy andrologických vyšetření, operační odběry (MESE/TESE), ICSI a možnost dárce; vitaminy byly v diskuzi uvedeny jako většinou neúčinné.
Nejčastější otázky
Q: Jaké dávky Gonal/Gonal‑f se používají při stimulaci pro IVF?
A: V diskuzi byly konkrétně uvedeny dávky 100 j, 112 jednotek, 150 jednotek, 200 (prvních 6 dní), 225 a 250 UI; Gonal se v praxi často kombinuje s Orgalutran, Ovitrell nebo Luveris 75iu.
Q: Podle čeho kliniky určují počáteční dávku FSH/Gonal?
A: V diskuzi bylo zmíněno, že lékaři dávku určují podle věku a hormonálních parametrů; první stimulace se často bere jako zkušební cyklus a dávka se při dalším cyklu upravuje.
Q: Která centra v Česku byly v diskuzi zmíněna jako poskytovatelé IVF?
A: V diskuzi byla jmenována Reprofit v Brně, Repromeda v Brně, Pronatal v Kolíně (s návazností v Praze) a CAR (uvedeno „CAR na Obilňák“).
Q: Co se doporučuje při azospermii?
A: V diskuzi byly zmíněny andrologická vyšetření, operační odběry MESE/TESE z varlete nebo nadvarlete, následné použití ICSI a v případě nemožnosti získat spermie možnost dárce; vitaminy byly v diskuzi označeny jako většinou neúčinné.
Q: Počítá se zrušený cyklus před transferem jako pokus na pojišťovnu?
A: V diskuzi jedna účastnice uvedla, že pokud je cyklus zrušený před transferem, nemusí se nutně počítat jako pokus na pojišťovnu; jde o uživatelskou zkušenost, nikoli oficiální pravidlo.
Závěry z diskuze
Shoda
- 112 jednotek je v diskuzi opakovaně považováno za nízkou dávku stimulace.
- U azospermie jsou standardně zmiňovány andrologická vyšetření, operační odběry MESE/TESE a následné ICSI nebo využití dárce.
Sporné názory
- Někteří uvádějí, že zrušený cyklus se počítá jako pokus pro pojišťovnu, zatímco jiní tvrdí, že cyklus zrušený před transferem se počítat nemusí.
- Někteří diskutující považují vitaminy za bezcenné u azospermie, zatímco jiní poukazují, že hormonální léčba může v některých případech mírně zlepšit parametry.
Otevřené otázky
- Jaká bude optimální počáteční dávka Gonalu pro konkrétní pacientku s PCO/PCOS nebo normálními hormony?
- Zlepší změna kliniky (např. z Reprofitu na jiné centrum) výsledky u pacientek se selháním prvního cyklu?
- Za kterých podmínek operační odběr (MESE/TESE) skutečně nalezne použitelné spermie?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Repromeda, Pronatal, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Gonal‑f, Orgalutran, Ovitrell, Luveris 75iu, MESE/TESE, ICSI, KET, laparoskopie, ultrazvuk, stimulace, odběr, mrazáčky, azospermia, PCO/PCOS, hormonální léčba, pojišťovna
Místa a osoby
Brno, Kolín, Praha, Bratislava, Obilňák
Při dávce 112 mi s bídou vyrostl jeden folikul a ten byl tak špatný, že jsme ani neoplodňovali. Ale mám PCO. Pak mi to doktorka chtěla zvednout na 150, naštěstí už nebylo potřeba 🙂
@evina2102 Ahoj ja som zo slovenska a rada by som vedela bližšie o tie centra tam u vas ake maju skusenosti vieš som dost daleka a chcela by som cestovat v brne lebo moj manžel ma azospermiu nema ziadne spermie sme zufale snažime sa o babetko3 roki a ne dari sa.prosim ta počuli ste už o taki pripad že by pomohli lekari v takej diagnoze ?alebo neake vitamini?prosim ak mate stim nekto neake skusenosti odpofučajte v daka
@sadovka Bylo mi 31. Teď jdu na další IVF a měla bych mít to samé. Navštěvovali jsme Pronatal v Kolíně, teď v Praze. Jinak nevím podle čeho určují kolik jednotek, ale dle mého laickeho názoru je 112 jednotek málo. 😏 Takhle to bylo akorát na cca 10 folikulu a to mi i hned říkali že je to taková dávka.
@andersom Ahoj z vlastní zkušenosti tenhle problém neznám. U nás mám problém já. Ale pokud vím můžou se nasadit nějaké léky, pak opětovně testy, popřípadě odběr spermatu z nadvarlat a pokud nic bohužel bude muset být dárce. 😞 Co se týče center v Brně nemám tušení, jsem od Kolína. Ale určitě ti tady holky něco doporučí, nebo zkus kouknout na net. 😊
@evina2102 dakujem ty za rady ja som zo slovenska do brna nemozem cestovať je to premna dost ďaleko chystame sa ísť do bratislavi za urologa sme objednani uvidime čo nám odporúča ale myslim že nám operaciu dopruči lebo vitamini na azospermiu si mislim že ne pomáhajú ne poznám take ktoré by pomohli. Ale ak niekto pozná neake lieki na azospermiu ktore by pomohli prosím odpiste. Ďakujem
@andersom
Tak u nás manžel také tento problém.Pri smermiogramech vždy tak 2-3 spermie,ale nepoužitelné.Takze po několika andrologickych vysetrenich operace MESE/TESE a máme zamračeno par kousku pro ISCI a uvidíme.
@vavrovamichaela tak vám našli spermie pri operacii?tak to je super .a kedy pojdete na umelko?
@andersom operace byla 3/1 a včera jsem nafasovala pera na stimulaci a začínám.Pak budeme mít ISCI.Ted už to prý bude rychlovka.
@andersom léky na to nejsou.Vitaminy zobal víc než nějaký důchodce.Je to v dnešní době proste tak.A bude prý hůř,říkal pan doktor.Jako u chlapů.V Praze bylo fakt dost ,,kluků”.Odhad 25-35 let...Ale něco pozitivního,v některých případech se to dal trochu vylepšit hormonální léčbou.
@sadovka,
Taky nemám úplně dobrou zkušenost s Gonalem a obecně s Reptofitem v Brně. Mě je 33, hormony úplně v pořádku. Měla jsem gonal 250 UI+ orgalutran a nakonec ovitrell. Kontrola pouze přes ultrazvuky. odběr 7 folikulů a z toho 3 cysty. Oplodnili se 4 ale všechny se zastavili ve vývoji. ET byl poslední den zrušen.
Prý důvodem kombinace špatného SPG a kvality vajíček.
My měníme kliniku. Hormony mi odebrali někdy v listopadu a stimulace až o 4 měsíce později bez žádného odběru krve a žádné kontroly...přijde mi to divné...
Modlím se aby to příště vylo v jiném centru lepší...nebo nevím co budeme dělat.
@miriam1234567 ahojky, no já mám nakonec 6 mrazáku,ale koncem měsíce mě čeká laparoskopie kvůli levému vejcovodů, tvoří se tam nějaká tekutina. Zjistili to před ET,takže se nakonec ani nekonal. Tak já ještě budu doufám a věřit Reprofitu. Snad těch 6 mrazáčků nepřijde na zmar🙄 Jinak Tobě přeji hodně štěstí, to potřebujeme všechny✊
Já jsem mívala 150, mám PCO a bylo vždycky aspoň 8 odebraných vajíček. Folikulů samozřejmě víc. Každopádně nevím jakou máš pojišťovnu, ale pokud je cyklus zrušený před transferem, tak se to nutně nemusí počítat jako pokus na pojišťovnu.
