IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
Evi, je blbé, že si člověk musí počkat. ale ber to tak, že na to nejkrásnější si člověk prostě počkat musí, že to skoro nikdo od osudu nedostane zadarmo, ale pak se přece jen dočká. Nevyšlo teď, vyjde jindy. A přes IVF, byť opakované, se podaří otěhotnět více než 90% párů. Sice píšou, že je ta šance kolem 50%, ale to je na jedno IVF. Opakováním se to pak zvyšuje. A všichni se dočkáme, uvidíš.
Evik chodím k Apolináři a co jsem se tak ptala holek, tak je to prý normální. Aspoň u Apoli 🙂 Tak nevím...
Bylo by to fajn, být tou vyjímkou 😀
No Marcel doufám,že my už jsme si tu pověstnou smůlu vybraly jinak nevím opravdu je to na tu psychyku nápor 😝
Barbika já doufám,že budeš tou výjimkou a budeš nám hlásit krásné // 😀
jinak jdu ještě žehlit,ale už budu skoro hotová taká kupa to byla jsem splavená až na zádech 😝
a kde máme ostatní 😨
Tak jsem doma z práce a musím si jít na chvilku lehnout. Je mi vcelku blbě, zdá se, že se vrací OHSS. Ale mělo by to být dobré, protože doktor říkal, že jak se to chytne, tak se OHSS zhoršuje. Tak ať mi je blbě jak chce, hlavně ať je. Jdu na chvlku do pelíšku.
tak mám hotovo tak jsem si uvařila kávičku a jdu zas na chvilku k vám,ale jak tak koukám tak tady nikdo není
No, není o co stát (i když já o něj teda docela dost stojím, teď zrovna). Vše tě bolí, nemůžeš se ani narovnat, chodíš v předklonu, na záchod jít, to je boj, bolest jak sviňa, zvracíš...no prostě zážitek. Mě po OPU pořád strašili, že mě nepustí na ET, pokud se to nesrovná, tak jsem poctivě polykala nutridrinky, pila několik litrů vody denně, aby to šlo. Pak mě teda pustili, i když jsem pořád měla v břiše tu volnou tekutinu. A říkal doktor, že jak se to uchytne, tak se to zhorší a že si mám prý myslet na jedno mimčo, při dvou by to bylo větší riziko. Ale dali dva embrýsky, tak uvidíme.Mě bylo doteď dobře, až dnes mi bylo blbě. Teď jsem si na chvilku dáchla a je mi lépe.
Dneska jsem si zjišťovala, kde se tady dá zajít na krev a prý asi nikde. Volala jsem i k té své gyndařce a tam mě sestra málem seřvala, že to teda ne, žádná krev nebude, když nemám žádanku a jsem teď v CARu, tak oni prý mi žádnou krev brát nebudou. V mém CARu mě zase řekli, že když bude test pozitivní, tak se mám pak objednat za 14 dní až na ultrazvuk, krev mě budou brát pouze v případě negativního testu. Tak já nevím, chci už jít na krev, ať to mám potvrzené i z krve.
tak to já měla po opu akorát kapačku a musela jsem hodně pít,ale šlo to
tak jsem asi ohss neměla 😠
Možná měla, a třeba se ti tou kapačkou tak spravilo, že ti bylo pak dobře. Jsme rádi, že jsi tůůůůůůůůůů, Evikůůůůůůůůůů 😀 😀 😀
já bych ji taky chtěla. Ve Znojmě bych věděla, kam si zajít, ale tady jsem cizák, a nikdo tu nic neví, ach jo.
neboj nevysnila 😀
a jestli ano tak pak takové sny chci taky a asi bych nebyla jediná 😀
Dočkáš se určitě. Já bych se tak hrozně moc už chtěla radovat, ale pořád se bojím, abych to nezakřikla, ve mně to bouří, jak velkou mám radost a přitom se to bojím dát najevo, aby se něco nestalo, ach jo.
No nic, jdu se učit, v pátek mám zase dvě zkoušky, tak ať to nějak dám. Ale určitě se nebudu moct soustředit, jsem toho teď plná.
jé já myslela,že učíš děti a né ,že studuješ ty ,a nebo stíháš obojí no jsem z toho jelen teda 😀
tak v pátek budem držet pěsti,já jsem doma tak mám čas 😀
Já učím sebe i děti. Pracuju jako učitelka a k tomu si dodělávám vejšku, dělám němčinu na MU v Brně.
to bych si asi hodila mašly 😝
holt já byla na učení vždycky lenoch,ale obdivuju tě musí to být záhul 😵
málé navnadění pro nás čekatelky,broučkové v naší rodině ta první je neteřinka Sabinka a nedávno jí byl už rok
a ta druhá je Eliška ta se nedávno narodila a pro ni byl ten dort
a zas ty fotky mám nějaký malý můj foták asi větší neumí 😢
je blbej nebo coooooooo 😀
No, to teda je. Zvlášť teď ve zkouškovém. A když se nemůžu soustředit. Navíc ještě učím odpoledne kurzy pro veřejnost, takže toho mám fakt hafo. Ve zkouškovém nestíhám nic. Jenže se teď blbec neučím, úplně jsem tu školu teď vypustila a myšlenky se mi ometají jenom kolem toho jednoho.
Jsou krásný, berušky malý...to je teda veliká inspirace, děsně bych chtěla holku.
Někde jsem četla, že z umělého se více rodí holky, nevím už proč, ale prý to tak je, že se mění poměr holek ke klukům. Takže šance by tu byla, ségra má taky holčičku. Ale na druhou stranu mi doktor říkal, že podle posledních výzkumů ty nejrychleji se vyvíjející embrya bejvaj klučičí. Možná by to odpovídalo, ségra ty nejrychlejší embryjka měla jako první v sobě, neuchytly se, pak šla na třetí transfer, kdy už měla pomalejší a má malou Terezku. Jestli se tomu tak dá věřit, nevím, no...ale ať je to co chce, mě to bude asi úplně jedno. I když mám stále pracovní jméno Barborka, už několik let, protože celou dobu jsem hrozně chtěla holčičku. Ale teď je mi to fuk, hlavně ať to je.
ahoj barbika kamže to hodíš do Caru,já chodím do sanusu a tam jsem za 14 dní šla na krev i po ET a to už jsem tam volala že jsem to dostala a stejně jsem měla na krev přijít,tak to je nějaký divný,že tobě ji nevemou
martiiik úplně vím jak se cítíš ty máš aspon trochu výhodu v tom,že se vám to poprvé povedlo,škoda jen ,že se to tak zvrtlo je mě jasný,že i když se ti to povede stejně se budeš těch prvních pár dnů bát aby se zas někde něco nepos....
mě každý říkal,že když nemám vejcovody tak ,že to půjde v poho,že vlastně takhle na to v té Anglii přišly
a podívej jak jsme dopadly nevím taky co to semnou udělá jestli se to zas nepovede,asi se budu bát,že nám ty 3pokusy co hradí pojištovna ani nevyjdou a ;budem akorát vycucaný z peněz a stejně se budem muset obrátit na adopci ☹
ale dost musíme se naladit pozitivně,i když to jde těžko
já půjdu pomalu vařit a mám tam kupu prádla takže na chvilku mám o zábavu postaráno
jinak u nás je pěkně hnusně každou chvíly prší a zima jak na sibiři po těch vedrech zase velkej skok to zas bude rýma už ted mě bolí mandle 😝