IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
moje kamaradka je taky ucitelka, uci anglictinu a taky si stezuje, jak je hrozne zavisla na tom, kdo ji kdy odrekne, je to blby, nemuzes pocitat se stalym prijmem, vid? jeste aspon ze ucis i normalne, tam je to aspon jistota, i kdyz tedy platove bida ...
To teda je, naprosto nepřiměřené. Jediný den v roce, kdy opravdu MILUJU SVOJE POVOLÁNÍ, je 30.6. 😀
Ale ne, vcelku mě to baví, jen je to fakt dost na nervy. A dnešní děcka, nic moc, v každé třídě jich je tak pět v pohodě a zbytek o ničem.
tuliku vydrž!! 🙂
tak s počasím se máme asi na moravě líp. tady je překrásně, sluníčko a trošku chladivý vítr, no krása..ani se mi nechtělo do práce 😉 ale jsem většinu času venku nebo v kanclu s otevřeným poknem do polí, tak skoro jako dovolená 🙂 teda když mám odpolední. zítra na ranní se ani nezastavím a už jsem si na ráno nachystala spoustu práce, tak abych vůbec stihla nakouknout.
v pondělí jdu na další ultrazvuk a dost možna už zůstanu doma, tak si to tu chci všechno stihnout uklidit. pokud zůstanu doma, tak dám do konce měsíce dovolenou a pak uvidím..když to bude aspoň trošičku vypadat nadějně, tak pak už neschopenku..
marceli, třeba je to nakažlivé a jsi těhotná taky!!šance tam pořád je!! stejně jako u barbiky. jestlipak už někam vyrazila na krev? já bych to tak dlouho nevydržela a donutila sestru na gyndě. ale mám štěstí, u mého kmenového doktora je sestra moc ochotná.
marci, tak ty počty odpovídají tomu, co říkají holky v mém okolí. pár děcek maká, premianti a další konec.. a nic mezi tím.
oč to mám jednodušší..kráva zlobí, pošle se k řezníkovi 🙂 no, naštěstí většinou nezlobí 🙂
jejda, tak koukám, že barbikovi to nevyšlo, ach jo.. moc jsem na tebe myslela.
holky, už to zlomte, nejdřív nás potěší marcelka, pak tulik, pak martiik, pak moc doufám, že já a pak to rozjedou evka a barbika a pak spolu založíme nové téma, porod 2011 😀 😀 děvčata, jdeme na to!!
evka míchá čočku? tak dobrou chuť, tu já moooc ráda. a k ní vajíčko na hniličko a čerstvy chleba, jejda, už mám zas hlad a jídlo žádné a mléko mi už odvezli do mlékárny 🙂
Já myslím, že nám z toho května to nevyšlo ani jedné, a nechápu to, z dubnových to vyšlo docela hodně holkám, nám by taky mohlo, ne?
marceli, nana76 na jiné diskuzi zrovna vzpomíná , že byly ny krvi dvě a ta druhá neměla ani stín na testu a čeká dvojčátka.
já, když byla těhotná poprve přirozeně, tak jsem měla různé zvláštní pocity a zkusila jsem test a nic a pocity stále, tak jsem šla na gyndu, , vzaly jsme krev a ono to tam bylo. no, skoda, že jen krátce. test není v žádném případě stoprocentní!! kór takto v počátcích
Jenže já si moc nemyslím že bych byla ten případ, zvlášt když to tam bylo a naráz není, to je to.
@tulik1 držím moc palce ,aby ti to už konečně vyšlo opravdu už si to zasloužíš držím vše co mám 😀
@78marcela vůbec ti ty zkoušky nezávidím,já co jsem doma tak jsem nějaká opožděná 😀
vůbec se mě nic nechce a jsem pořád unavená už aby ta mrcha dorazila a něco se aspon bude zase dít no příští týden by už mohla potvora 😅
@marcajda už máš sbaleno k mamince 😀
no odkad bys nám jinak psala 😀
no jsem zvědavá na ten porod 2011 😀
Marceli, tak ti duchové byli z pregnylu a ten se už vstřebal. vždyť pregnyl je hcg hormon, proto na něj testy reagují a proto se nemají dělat moc brzy.
ale pak se za pár dní objeví noví duchové a to jsou už ti praví!!!
budu se držet Evčina hesla 😀 😀 haha, jsem zvědavá, jak dlouho to vydržím..spíš pomažu za tou sestrou..
Evi, budu to muset nějak vymyslet!
Jaru a kolik mimísků ti vkládali? moc moc ti to přeji. dvojčátka!! to bych mamku rychle přemlouvala do důchodu 🙂 má ho přesně za měsíc, ale chce ještě pracovat..
holky já už jsem ve fázi kdy bych brala i trojčata manža dokonce pronesl,že by bral i čtyři hlavně , že něco bude no vtipálek 😀 to nevím kdo by se stím břuchem tahal asi já 😀
ale u mě nehrozí ani 3 v sanusu my na rovinu řekli,že vkládaj nejvíc 2 aby tak zabránily vícečetnému těhotenství,protože pak je to velký zdravotní nápor na matku tak nevím 😖
@marcajda no musíš to nějak vymyslet jinak teda nevím tak šup šup už se ti to krátí 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
já tady furt brouzdám po netu já už bych tak nakupovala ty pidi věci,ale nemám odvahu asi jsem pověrčivá 😖
taky se mě ten fotoblog zaplnuje že 😀
co jsem doma tak mě z toho nějak víc hrabe,dokonce se snažím dodržovat ty nevycházky a nikam moc nechodit 😀
a stejně sem chytla rýmu jak prase ach jo 😨
Neboj, nezrušej. Já asi taky začnu v lázních vybírat a kochat se, jak se budu nudit
a já to ted nemůžu dostat, beru léky a dostanu to až to vysadím
aha takto jo a na tu krev tě vemou nebo ne já sem ted nějak mimo mísu 😅
a do lázní vyrážíš kdy už máš termín
marceli, to už je 14 dní? to tak uteklo. ale stejně se uvidí až zítra.
jé, ale do lázní bych se těšila. odpočineš si, tam se dá program krásně zaplnit a ani se nenaděješ a bude měsíc pryč a budeš tu s námi plánovat!
holky, to mi s vámi krásně utekla směna a co jsem při tom psaní i stihla práce.. akorát žádné telátko dnes nechtělo na svět. ale to jsem i ráda, panč mě stále bolí záda.
tak jedu ještě něco podělat domů. mějte se krásně a pa zítra ráno
a marci, tobě šťastnou cestu
No nic, jdu se učit, zejtra mám zkoušku z německé literatury, ještě jsem se na to ani nekoukla, taky kvůli IVF, jsem naprosto nesoustředěná.Zatím pa a já zase nakouknu.