IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
dobré ránko, jak nám Macek cestuje, tak tu jsem ráno první 🙂
jaru, co byste to nezvládli,když jste zvládli tu anabázi s otěhotněním, zvládnete i těhotenství 😉 a až se drobci narodí, to bude šrumec. sousedka má devítiměsiční a už lezou a má čím dál veseleji 🙂 ale mamka jí bydlí přes chodbu, tak to má trošilinku lehčí. ale je to párek a jsou nádherní!! taky bych brala dvojčátka. nevím, jestli další těhotenství stihnu, po 40 by se mi rodit nechtělo, tak bych aspoň neměla jedináčka.
přeji krásny den
ahoj holky, tak dalsi den za mnou, dneska jsem 7 den po ET, tak uvidime uvidime, kam az moje trpelivost s testovanim vydrzi, zatim to porad vidim na pondeli, ale cim vic se to blizi, tim vic uvazuju, ze budu testovat pozdeji ...
taky bych brala dvojcatka, ale vzhledem k tomu, co se nam stalo pred tremi lety, by to byl kazdodenni ooobr strach, no uvidime, kazdopadne uz je rozhodnuto 🙂
ahoj holky, tak dneska po poledni budu volat do CARu jak bojujou ti naši bojovníci... připravuji se na nejhorší... ach jo... strááášně se bojím... v noci sem skoro nespala...
tuliku: držím pěsti a o víkendu, nebo po víkendu hlaš // 😉 snad se toho dožiju- připadne mi, že se zachvilku rozpadnu těma nervama...
krásné ráno přeji ,i když u nás zase prší včera slunko a dnes prd 😒
@martiiik18
@tulik1 holky držte se a vydržte pořád držím palce někdo musí začít s těma// 😀
@marcajda nevím jak je to v tvém caru,ale v sanusu už po40 nepřispívá ani pojištovna,tak jestli budes mýt jedno a budeš chtít dvě tak to budeš muset sfouknot rychlejc 😀
evi: já se neztratila- vařím, aby mi to rychle do těch 12 hod. uteklo... mám děsný nervy... pořád mi je do breku...
my jich měli 17 a druhý den když jsem volala my dr.řekla,že se neoplodnilo ani jedno to mě pak spadla čelist a ořvala jsem to myslela si ,že když má manža krásný spermijky,že se oplodní samy a prd
tak nám jich zkusila 12oplodnit pomocí ICSI a druhý den jich bylo krásných 9 oplodněních 😉
dvě nám vrátily a 4 zamrazily
tak neboj i když jich máš mím tak to určo budou bojovníčci a nevzdaj to ,tak nám pak hned jinak napiš
a vůbec co bude u vás dobrého já přemýšlím o bramborácích 😉
holky, tak sem si volala da Caru a su strašně šťastná- máme 5 embryjek a vypadají prý moc hezky- zítra si máme volat zase a ET vypadá na pondělí 🙂 holky ani nevíte jak se mi ulevilo- teda asi víte ( jelikož ste to prožívaly také...) su z toho úplně vedle... děkuji moc moc za podporu...
evi: jinak dělala em rizoto- bílé s kuřecím masíkem a zeleninou s okurkovým salátkem... včera sme měli svíčkovou... dělám to tak, že si vždycky na měsíc napíšu jídelníček a podle toho nakupuji... a snažím se vždycky vařit alespoň na dva dny- to se ušetří více peněz, času atd...
@martiiik18 jé tak v pondělí tu budem mýt další těhulkuj 😀
tak vydíš jak to dobře dopadlo já sem zvědavá na sebe až nám budou rozmražovat ty naše děti 😖
jinak rizeto bych si taky dala 😅
tak jsem zvědavá jak nám dopadla ta naše marcel 😉
no těhulku ještě nee, ale doufám, že se k ní opět dopracuju 🙂 snad je marcelka těhula...a jen nás napíná ...
martiku tak to je super, no vidis, jaky jsou to bojovnicci, tak jim ver a uvidis, ze v pondeli pujdou k tobe do briska 🙂
eviku citim se tak nejak jako pred ms, tak uvidime, ty priznaky tehu a ms jsou dost podobny, takze tezko soudit, to vis na zachod chodim s obavou jestli uz neni konec, ale zatim to je v pohode, tak snad to tak bude, po vikendu budeme chytrejsi, drahousku 😉
no já doufám,že nám budeš po výkendu hlásit krásné// 😀
a marcel doufám,že bude hlásit dneska //
už tu smůlu musíme porazit 😀
🙂 martiik, to mám radost!!!! to s mě potěšila!! Tak at to takto úspěšně pokračuje i dál!!
a tuliku, tobě taky!! holky, tak moc na vás myslím.
no, dnes tu končím, ale víkend pracuji, tak se ráno ozvu víc 🙂 jdu pokračovat v malování 🙂
tak u nás je příšerně dusnoa začíná se nějak černat obloha to zas bude chcanec 😖
navíc jsem vytírala a vubec mě to neschne za chvilku přijde manža tak doufám že se nesmekne hned mezi dveřma 😀
Ahoj holky, nenapínala jsem vás schválně. Ráno jsem fičela do toho Brna na krev, za hodinu bylo rozhodnuto - negativní, přesně jak jsem si myslela po těch posledních testech. Takže já tu smůlu neprorazila, je to na vás holky, držím pěsti.
Pak jsem šla na zkoušku, byla písemná, tak nevím zatím, jak to dopadlo, ale moc růžově to nevidím.
Pak jsem jela na víkend k našim, na Moravu, u mamky byla ségra s malou, tak jsem se pobavila, malá už chodí, tancuje, háže srandovní ksichtíky, byla sladká...
Tak jsem tam načerpala trochu sílu, říkala jsem si, že si to Radka (ségra) taky prožila a na druhý KET takovýho prima bobka..tak že se snad taky dočkám.
Jojo, snad ano, jak už jsem psala, moc se mi tamnechce, ale když i doktorka řekla měsíční odklad, tak ji poslechnu, snad ví, co dělá a proč. Takže srpen to jistí a snad za rok v tom květnu bude mimísek. U nás u všech.
Evi, ty jsi tu od začátku, byla v tom květnu nějaká, co se jí to podařilo?
@78marcela to mě taky mrzí. Ale KET to určitě jistí, mám s tím osobní zkušenost a teď v něj taky doufám... A kdy by Tě asi tak čekal??
tulik to čekání je fakt hrozný, to s Tebou soulasím. Na záchod jsem taky chodila se strachem. Kolikrát bych radši ani nešla. Ale držím palečky, ať přečkáš ten víkend a pak se dozvíš krásnou zprávičku a tou budou //
Jinak nějak nestíhám, stavíme domeček takže jsme pořád na stavbě a ještě do toho Tobík. Takže net přichází v úvahu až tak večer, ale to už zase padám na hubu, tak jsem ráda, že se můžu natáhnout k televizi. Ale dneska mě ještě čeká žehlení.... Fuj!!!
@barbika - Taky v to doufám, že ten květen, kdy všechno kvete a pučí, že na svět taky vypučí a vykoukne naše miminko. A taky jsem si navíc ještě řekla, že je to znamení, protože přítel má příjmení, co začíná na KET. Takže to musí vyjít🙂
Akorát budu muset odříct srpnový kurz v Německu, už loni jsem si požádala o grant na 14denní kurz v Německu, nejdřív nic, byla jsem jen náhradník a pak mi najednou došlo schválení. Tak jsem jásala, že tam pojedu a budu už ve třetím měsíci, takže to bude pohoda, nenaročné, to bych si troufla v pohodě i těhotná...jenže to neklapne, ale mimčo je mi přednější, tak snad to vyjde, ten grant je asi v hodnotě 30tisíc a všechno by mi zaplatili. Ale mimi je mimi, že jo, holky.
@marcajda vkládali mi 2, ale vůbec mě nenapadlo, že by se mohly chytit obě dvě... 😉 Dr. z toho moc nadšený nebyl...no ale říkám si, že riziko je i u těhotenství s jedním dítětem, tak snad to zmáknem.