IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojte baby. Neuveríte, ja som začala špiniť. Málo a hnedo, ale bojím sa, zatiaľ tak na intímku. ja o to miminko určite prídem.. ☹
ahojky nemaluj čerty na zeď, pěkně si to těhulkování spolu užijeme až do ledna. 😵
ja som strčila jeden, dva prídu večer. už vylihujem, ale bojím sa. to ak by som začala krvácať, kam mám preboha v prahe ísť?
čím to môže byť??
ahojky neboj uklidni se to jsou nervy ze zítřka, běž si lehnout a vstavej už jen na záchod. Zítra ti doktor řekne víc. Na kolikátou tam jdeš? Popřípadě jim zkus zavolat na tel a zeptej se. Ale myslím, že bude vše ok! Některé holky to mývají, doktor jim nařídí 3x2 utrouš, někdy ascorutin a ležení. Hlsvně si lehni a odpočívej 😵
petulke - zajtra ráno na 9.00. Nikto mi to momentálne nedvíha, tak neviem.. skúšala som tam volať. Strčila som na tvoju radu druhý utroš, mám dať teda obvyklú dávku ešte večer? - 2x utrogestan? Nič sa mi nestane?
zatiaľ akonáhle sa postavím, tak špiním. slabo, žlto - hnedo, ale predsa.. 😢
ahojkyy večer si dej taky dva já beru normálně 3x2 tak to nevadí.hlavně lež a odpocívej jo.
@ahojkyy neboj se, ahojky, moje doktorka mi rikala, ze spineni je take ok. Vadi jen krvaceni a ver mi, to bys poznala. Kamaradka zacala krvacet ve 11tt, tak jela na pohotovost. Pokud by se ti to stalo, tak taky jed kamkoliv do spitalu na pohotovost, co budes mit nejblize (motol, krc, bulovka , ...). Oni se na tebe podivaji a zvysi utrogestan. Ja ho beru uz pul roku 3x2, tak ti to urcite neublizi.
Ahoj holky.
ahojkyy - tak co, je to dobré?Špinění přestalo?Nemáš mít v této době ms?Někdo když je těhu, tak v té době, když má menstruovat, tak začne špinit -tělo je tak naprogramované.Ale neboj se, určitě to bude dobrý 🙂
Včera jsem byla ráno v CARu a pak v práci - to byl děsss a vůbec jsem se nedostala k pc.
Výsledky krve se jim ztratily a nikdo se ani neomluvil.Takže přecházím do jiného centra,
snad budou mít lepší jednání 🙂 a když jsem se ptala, jak to je s manžou - jak měl ty leukocyty,tak
kdy jestli je potřeba kontrola -tak ať pak někdy přijde.
A já jsem si nechala udělat stěry - a taky se ptám, kdy mám přijet - tak prej v září 😀 To je dobrej vtip 😀
Prostě jsem otrávená a měním CAR, chování dr. se strašně změnilo.
O co si člověk neřekne, to mu neudělá.Já abych začala studovat gynekologii a neplodnost - v čem může být
problém a to dr. řekla,aby překontroloval....Dělá si ze mě prdel!
A co ostatní?????
Delf - se blíží dovča 🙂
Kdopak má nějakou kontrolu?delf v pá 😉 a ostatní???
Teď jak chodím do práce, tak to je s netem horší - není tolik času, tak aby jste si nemyslely,že
jsem od vás odešla....
@dasty79 to je opravdu příšerné chování! Udělaš opravdu nejlíp, když to centrum změníš. Tohle přeci vůbec není normální! Tak šupky dupky, do nového centra, ať můžeš opravdu znovu začít dřív než v září 😵 Budu držet palečky k dobrému výběru a hlavně, aby už Vám to dobře dopadlo! Jsme moooc ráády, že zůstaneš snámi. Patříme přeci k sobě! 😉
dasty co na to říct zmrdi to jsou nic jiného,takové jednání no tak to by tě vzali rychle v sanusu ona tam není dlouhá čekací doba a to je dobře,ale pokud budeš chtít jít k určitému doktoroj tak to nahlaš až se budeš objednávat jo
a copak ahokyy jakpak dopadne určo dobře musí držím pěstičky
marmar se nám někde toulá,liny taky.marcel no ta tu byla ale mohla by taky podat info jak se má
@dasty79 no to je strasny, jak s tebou zachazi. Pritom staci projevit jen trochu zajmu, co? No jesteze menis CAR, ani nevim, jeslti bych v takovem centru chtela podstoupit ivf. A je super, ze bys mohla hned toho 1.7. , v Praze se ted doceala ceka. Drzim palce, at je nove centrum mnohem lepsi.
ahojky leni,dasty by šla do sentra kam jsem chodila já 🙂 tak snad by byla už spokojená.ono v sanusu hodně dbají aby měli výsledky dobé co se týče oplodnění podle statistik co mi říkali holky tak je mají dobré,a jednání no taky to je na bázi nezeptáš se nepoví,ale jak kdy když se dobře vyspí,tak se rozmluví sami. 😀 ale zas mají výsledky teda oproti arletě
ahojte baby. Tak som po kontrole, je to ok. Máme 37 mm, ručičky a nožičky, fotku sfotím mobilom a prilepím do blogu. Len to špinenie - trošku ustalo. Dr. mi povedal, že každé špinenie je považované za začiatok potratu, tak si mám dať proste doma pauzu mimo práce, aspoň týždeň. Tak si sem tam zájdem za vami, ale neriskujem, padám domov zachvilinku. Počuli sme aj srdiečko a bol tam aj manžel a celý hrdý si niesol fotku domov 😀
Som objednaná na 8.7. na NT, krv mi vzali dnes. No a mám si zavolať na gynekológiu, lebo to bola okrem NT - objednala som sa v CAR, verím im - posledná návšteva v Gennete.
Taká som rada, baby, že sa to vyvíja dobre 🙂 tak idem odpočívať a písmenkujte, nech mám čo čítať 😉
ahojkyy
nefunguje mi zase pc, bluetooth.. neviem, minule mi to išlo. Budem skúšať, prípadne poprosím večer manžela, nech to sem zavesí, tak vydržte. Ináč je krásny, to najkrajšie miminko na svete, aspoň pre mňa 🙂
petulke - ahoj, no aj ja som rada, koľko malo to tvoje? Dr. mi povedal, že som dnes 10+3 podľa veľkosti plodu.
Dnes som nezvracala, ráno som bola taká nervózna, že som asi zabudla 😀 😉 Manžel to v práci vzdal a šiel tam so mnou, asi sa bál, že sa zrútim, ak by to nevyšlo. Špiním fakt trochu, ale Dr. trval na tom, že lepší je oddych, tak budem musieť odpočívať, inak ma manžel vymláti 😀
petulke - pro vás? Pre nás, Teba to ešte čaká, neboj 😀 Práve o tom čítam, baby sa sťažujú - niektoré, že zvracajú celé obdobie..