IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@petulke - ahoj. Tak sa nám to ťahá, že? Ja mám zajtra NT, tak dúfam, že to dobre dopadne. Potom cestujeme na SVK a manžel sa to chystá rozhlásiť celému svetu 😀 ak to bude oki.. držte palečky. To nám to utieklo, petulke, zachvilinku budeme na pôrodnici 😉
@lenca78 - nestraš, že sa to môže ešte vrátiť. Ja som sa posledný víkend, predĺžený, teda celé 4 dni! cítila výborne. To už dávno nie. Unavená, ale nezvracala som.
@delf14 - nestresuj, ak by zaostávalo, tak by Ti k tomu Dr. niečo povedal. Proste tomu miminku ver, že to už vydrží a o chvilinku ho budeš držať v náručí 🙂
@petulke to je fakt super napad. Tak ja si taky zacnu kupovat darecky po kontrole. Dalsi me ceka 19.7.
a jake tehu pasy sis koupila ? Co to je a k cemu to je dobre?
@ahojkyy nechci te strasit, treba to mam jen ja. Ja jsem totiz minuly tyden vysazovala ty svoje leky, takze ted uz jsem bez hormonu a beru jen na stitnou zlazu a listovku. Tak mi muze byt spatne i z toho. Brala jsem tuny leku a do peti dni nic. Jestli ti je uz dobre, tak to bude v pohode.
@delf14 ja se taky porad bojim, ale doufam, ze to vydrzi. Kdyz se udrzeli doted, zvladnou to i potom, ne?
koukni do blogu, je to na bříško, aby ti nekoukalo z triček. taky jsem se někde dočetla, že pomáhají proti praskání kůže, ale nevím jestli to pomůže!
jojo Leni je to super. já myslím, že nemusíš čekat na utz! u tebe je jisto jistě že se daří, nebot rostou prsa i bříško a je ti špatně. Svatbička se blíží! 😵 už máte i prstýnky?
@petulke nestras me, nemame ani prstynky, ani kapelu, vlastne skoro nic 🙂 Ja ani pritel se k tomu nehlasime, tak to nezarizujeme. Ale budeme muset. Zrovna jsem si na prstynky vzpomnela o vikendu, ze bychom je meli asi nejake objednat 🙂 Jsme hrozni lemplove. Tak ja utikam z prace, dneska me to tady zase stacilo. Napisu pak vecer z domova.
Holky, tak jsem ulozila fotku bricha ze včerejška do fotoblogu. Je uz pekne velke, nevejdu se do zadnych kalhot, tricka jsou mi kratka, halenky do prace nedopnu pres prsa. Diky petulke ty tricka budu moci pouzivat - koupim si taky ty pasy🙂
Holky, vy jste me potesily. Takze to bricho neni zas tak velky? Mne teda prijde obri. Moje kamaradka, co je tehotna a je v 5.mesici, tak nema zadne bricho. Vedle ni si pripadam jak balon :(
Ale roste, roste. Snad i za vcerejsek povyrostlo o dalsich par centaku :(((
Dneska si mozna pujdu koupit taky ty pasy, jestli se dostanu brzo z prace, tahne mi na pupek z spodu tricek 🙂)
Leni ale pospěš si, v tchibu tento tyden jde na pulty nove zboží. aby tam ještě byly! 😢 Tak v nejhorším je koupíš v těhotenských věcech.
co já bych dala za takové krásné bříško, na tom mojem ještě přes ten špek nejde nic vidět!
@petulke neboj se, to moje je taky urcite kus speku 🙂) A podtim teda nekde ta mimina. Ale uz se zakulacuje. Asi to budu mit trochu rychlejsi, kdyz tam jsou dve. Jak ja ti pak budu zavidet mensi brisko, uvidis. S tim mym bubnem se asi potom ani nehnu 🙂)
tak to abych tam opravdu skocila hned dneska. Sice se mi nechce, ale co mi zbyva, pasy chci, jsou super.
ahojte baby. Tak mám po NT screeningu a je negatívny, teda všetko v poriadku. Termín sa mi posunul na 18 - 20.1., vraj skôr toho 20eho, nebude sa s ním už viac veľmi hýbať. Podľa poslednej MS som 12+0, miminko je 12+1. Inak delf, dnes mi Dr. povedal, že miminka v tomto štádiu zatiaľ nezaostávajú - je väčšie, menšie, predbieha alebo trochu mešká za termínom vypočítaným podľa MS, vraj je to teraz jedno, to sa ukáže v ďalších mesiacoch, takže klídek.
No a videla som miminko samozrejme, pripájam fotečku, dostala som ju na mail 🙂 Má 58,1 mm 🙂 a vkuse sa hýbalo, tak ho musel Dr. loviť. Ale má všetko tak, ako mať má - hlavičku, sfarbenie, nosnú prepážku, chrbticu, ručičky a nožičky s prstíkmi, šijové presvietenie ok, takže riziko podľa veku - 1:800 mi na D. syndróm znížili dnes na 1:2550. Sme zdraví 🙂 Ináč UTZ mi prvýkrát robil Dr. cez bruško, ale na začiatku ma upozornil, že ak by miminko bolo slabo vidieť, tak urobia vaginálny. Toť asi všetky info, ďalšiu kontrolu mám 2.8. u gynekologičky, budú mi brať opäť krv a znova to skontrolujú a porovnajú riziko.
Tak pripájam fotku, pekný dník všetkým.
ahojkyy
krásná správa pro dnešní den. Gratuluji!!! Nádherná fotečka miminka! Povedla se. Ještě ti neřekli co čekáš?
hm.. super. pýtala som sa, zatiaľ nevidel.. celkovo skôr pozeral na ručičky ako na nožičky 🙂
nezdá sa ti to riziko predsa len vysoké?
ahojkyy
a předtím jsi měla jaký termín? to mě ho doktor od kontrol neposouval pořád to nechal na 18, sic na utz přístroji mu to vypočítalo, že bych měla mít termín o týden dřív. Tak jsem sama zvědava jak dopadnem.
@ahojkyy ahoj ahojkyy, to je super zprava. To riziko neni velke, nekde v diskuzi jsem cetla , ze za rizikove jsou vysledky 1/400 a horsi. Ty mas 1/2500, takze pohoda. A neboj, kdyby se doktoru nekdo nezdalo, rekl by ti to a poslal na dalsi vysetreni. Jsou tu holky co meli riziko 1/50 apod.
tak baby, ja sa dnes lúčim. V noci sa presúvame na Slovensko, tak ak budem mať net, ozvem sa, mal by byť aj u svokrovcov. Ach tie tchýne, už to vidím.. 😲 😕
tak sa zatiaľ držte 😀
ahojkyy
to bude super! další prukajda 😵 dostala jsem i boxík a kupony na slevu plen a ubrousku a na hračku lamaze.
A vtom tchibu jsem si koupila těhu pásy. 😵 za to že bylo vše ok, a že jsem dostala prukajdu. Taky jste si koupily dareček? Ted budu po každém utz kupovat věcičky pro mimi. a začnu dudlíkem! 😵