IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahoj všem. Před chvílí jsem dorazila z lázní, vybalila jsem se a šupky dupky k internetu zjistit, co je tu nového. Doufám, že se vám všem daří v pohodě a miminka se vám vyvíjejí tak jak mají.
Holky, v těch lázních to byla taková parááááááádaaaaaa, vůbec jsem nechtěla domů, ale vůbec. Jsem pořád nějak mimo realitu, jsem zvědavá, kdy přistanu zpátky na zem.
Ahoj holky! tak jsem tady, o víkendu jsme zavařovali okurky, no ještě že to máme za sebou! Dneska jsem se probudila s obr podbříškem! 😵 Asi to konečně na mě začíná být vidět, ale jen když ležím! 😵 Naposledy jsem miminko poslouchala ve čtvrtek a ani bych neřekla, jak moc jsem se těšila domů, abych si ho znovu poslechla jak se mu u mě daří! Naštěstí si tam pořád tluče srdíčkem a pořádně tam dole vyvádí! Už abychom mohly ty pohyby cítít, že? Určitě se taky těšíte!
@78marcela Ahoooj, tak tě opět vítám zrelaxovanou a odpočatou!
Ahoj holky, přeju pěkné ráno. Ted jedu do brna na ultrazvuk, a pokud bude vše v poho, tak o víkendu asi na ket, jsem sama zvědavá, jak to půjde.
Jinak holky ja si ted volala na krev na triple testy - negativni 🙂)) Jsem stastna jak blecha - doufam teda, ze se setricka nespletla a nenadiktovala mi neco jineho.
Ahoj holky, dnes kontrola v Brn+ě v pohodě, sliznice je prý 10mm, je kvalitní, říkal mudr a v sobotu v 9.30 jdu na KET
ahojky baby. Tak ja som bola mimo netu, až dnes som sa dostala. Včera som bola na kontrole. Nakoniec sme sa s Dr. dohodli, že nebudeme dieťatko toľko ožarovať, tak sme vzali len krv, skontrolovala mi maternicu a krčok, vypočuli sme si srdiečko - prcek utekal, keď sme ho snímali dlhšie, vraj to miminká bežne robia 🙂 no a ďalšia poradňa bude 30.8. Jo, a objednali ma na ďalší ultrazvuk do Gennetu, v 20. týždni tehotenstva, tj presne pôjdem 8.9., tak už sa s manželom tešíme.
Jak sa tu máte? Marcela - držím palečky, je to super správa, hlavne mysli pozitívne, nech sa miminkám u Teba páči 🙂
ahojkyy
@ahojkyy ahoj, na co ti brali krev? a kdy budeš mít výsledky? Mě brali protilátky na rh, nebo mám negativku a AFP. a výsledky budou ve čtvrtek dopo. Kontrola 12.8. a utz budu mít taky ve 20 tt v nemocnici. 😵
To je super jak už jsme krásně postoupili, že jo? Jsme v druhém trimestru a brzy vstoupíme do 5. měsíce. ALe mám takový pocit že Lenča už tam je! A každou chvíli se pochlubí prvními pohyby!
@petulke - no ahoj. Ja netuším, na čo to bolo. Bolo mi povedané, že sa to kombinuje s tým prvým scriiningom a následne s tým UTZ v 20. týždni tehotenstva, takže genetické vady. Časť výsledkov bude za dva dníky a ostatné do dvoch týždňov. Dôležité je pre mňa, aby to dobre dopadlo, čo to je sa budem zaoberať, ak to bude prúser.. čo snáď nie, radšej na také sa ani nepýtam.
Ináč čo ma prekvapilo, Dr. mi vypočítala včera 15+4.. čo mi nesedí, to snáď o týždeň viac.. tak neviem, či zle počítam, alebo sa pomýlila.
A tie pohyby, asi sú to len črevá, ale mne sa niečo zdá. Ale to si asi len nahováram 🙂
ahojkyy
jo astou krvi to mame stejne vyšetření. taky je to na vyčlenění downa a jiných podobných
😀 ahojky holky.tak včera doazil kolotoč nad postýlku je moc pěkný už se těším až koupím baterie a prubnu ho 😝 tady je dnes šeredně 😖 hrozné
vydražila jsem ho za 500kč a jinak se prodává tak kolem 1000kč jsem ráda,že jsem ho vydražila už se těším až koupím baterie a vyzkouším ho
a už mám favorita na kočárek holky tak se pojedeme podívat do polska v září říjnu,teda snad to bude vše ok ,není to holky rouhání už si takhle kupovat věci na mimi?ještě nevím zda je vše ok zda prcek vyrostl zda mus srdíčko bije,co když se něco posralo,ach jo už aby byl pátek a já věděla na čem jsem
@delf14 neboj delfíku, já myslím, že je právě všechno vpořádku, tak samo jsem se bála i já, vzpomínáš? Myslím si, že kdyby náhodou se něco pokazilo, tak by se to na tělu nějak prokázalo. Určitě by ti to dalo nějak vědět, že je něco v nepořádku. Je fajn, že díky tomu angelsounds, si ho můžeš kdykoliv skontrolovat, jestli tam je a bije mu srdíčko a jestli se tam vrtí. Stím kolotočem jsi to vyhrála je opravdu nádherný. Já si ještě nedokážu v kočárku vybrat. líbí se mi jich nesčetně. na 6. budu držet pěstičky! a těšit se na fotečku!
ahoj holky, moc se omlouvám, že vám sem lezu, ale moc prosím o jakoukoli zkušenost......čeká nás na podzim první IVF, ale ještě předtím mudra chce, abych podstoupila hysteroskopii, protože mi moc roste sliznice, takže je podezření na polyp v děloze ☹ , mám jít hned po další mrše, to znamená začátkem září a pak se objednat na IVF, žádost už byla poslána. chci se zeptat, kdo jste absolvovaly tenhle zákrok, doporučili vám potom nějakou dobu čekat se snažením nebo IUI či IVF? vím, že po laparce se doporučuje aspoň dva měsíce počkat, ale jak je to u hystero????? je to taky nutné? moc vám děkuji 🙂
@delf14 vybrat kocarek pro jedno dite, to musi byt hrozna makacka, je snal tisic druhu. Pro dvojcata je to jednodussi, jsou dve kategorie - ty drazsi (pak vyjde trojkombinace s autosedackama cca na 30 a vice tisic) a ty levnejsi, co vyjdou do 20 tis. My s pritelem na drazsi nemame, tak hledame ty levnejsi a to jsou asi dva druhy. Takze uz mam vlastne vybrano 🙂))