IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahoj holky, tak mi držte pěsti na zítřejší KET. Jedu ráno na 9.30 a zatím pořád nevím, kolik dostanu embrýsků. Domluveni jsme na dvou, ale jak to dopadne s rozmražováním, to nevím a docela se toho bojím.
ahojky holky.tak výledky dopadli dobře jupí.nt screening je negativní říkal doktor,že to vyšlo nádherně.
@78marcela tak at se bojovníčci pěkně rozmrazía a líbí se jim u tebe 😉
díky holky mám radost sám doktor říkal,že to vyšlo nádherně,strašně jsem se bála,ale je to ok,i srdíčko krrásně bije a funguje jak má,pouštěl mi ho a pak řekl,že něco zkusí a postil to znova srdíčko a říkal,že krev proudí tak jak má v srdíčku.
Ahoj holky 🙂 Jak se máte?Já jsem krásně odpočatá z dovči a hurá do dalšího snaženíčka.V září - změna CARu 🙂
Co tady nového????Gratulace k negativním screeningům 🙂 🙂 🙂 petulce a delf 🙂 a ostatní????
Jak se má LIny?a marcela78?Lenčo - koukám, že mimísci pěkně rostou, to je dobře 🙂
Ahoj holky, zdravím...
Tak jsem měla štěstí, obě embryjka se rozmrazily a pokračovaly ve vývoji, takže rozhodování bylo jednoduché. Mám je obě dvě u sebe, jedno je úplně špičkové, připravené prý rovnou k zavrtání, označení má FHB gr1. Co je to F předtím, to nevím, ale už to nebyla kulička, ale taková hromádka. Ta druhá je ještě v obalu, který teprve praská. Tak uvidíme, jak to dopadne.
Testy si mám udělat prý 20.8., což je za 13 dní, minule jsem měla za 12 dní, takže zkusím vydržet co nejdéle, aniž bych testila.
Ahoj holky, zdravim od tchyne 🙂. Uz jsem byla z toho povidani po vikendu unavena, tak jsem se u ni zasila na net 🙂)). Zaplat panbuh za ty pocitace.
A priznam se - zacala jsem porizovat vybavicku. Ackoliv jsem si to zakazal, dokud nebudu aspon v 25. tydnu a nekde doma na rizikovem, jenze ono mi to neda 🙂. Taky me spousta doktoru porad strasi tim, ze je normalni porodit dvojcata ve 30.tydnu, to uz by bylo za tri mesice... A navic, zacala jsemkoukat na nejake ty kocarky a zjistila jsem, ze na to moc financne nedame (hlavne ne po te svatbe, co nas ted ceka). Tak jsem zacala hledat po bazarech a uz mam zamluveny kocarek, autosedacky a ted kupuju monitory dechu. Rikam si, ze kdyby se neco nedejboze stalo, neco dam sestre a neco prodam taky pres mimibazar. A co vy ostatni tehulky? Uz taky kupujete?
Ahoj 🙂
lenca78 - ahoooj, jak se vede těhulko?bříško pěkně roste?Jo jdu do toho znovu.Jsem zvědavá, co mě paní dr. vymyslí.V půlce září budu vědět víc.Normálně by mě objednali tak do týdne,ale teď ještě střídaj dovči...
Ale já jsem ráda - chtěla jsem začít znovu v září.
Mějte se tady těhulky + snažilky - já zas někdy juknu 😕
čaute baby. No ja sa nejak neviem dostať k netu, tak sa neozývam.
No nemám dobré novinky. Volali mi z Gennetu, že druhý test krvný, v 16. tt mám zvýšenú hodnotu HCG. Neboli ochotní mi povedať, nakoľko zvýšenú, presné číslo.. len ma objednali na 18eho na konzultáciu ku genetikovi, s tým, že ak budem súhlasiť, pôjdem na odber plodovky. Asi pol hodky som nebola schopná od plaču rozprávať, potom som zavolala Dr. ktorý mi robil IVF a prebrali sme to. Poslal ma 1. na kontrolné testy z krvi, v polovici odporúčaného rozmedzného obdobia, vraj je to dôležité, kedy sa krv odoberá, mne ju brali hneď na začiatku obdobia možného. No a následne sme sa dohodli, že si počkáme na konzultáciu, zvážime nakoľko je tá hodnota zvýšená a keď bude len trochu, tak do toho nepôjdeme, teda na odber plodovky, nakoľko prvý screening i testy krvi boli negatívne, teda oki. Tak ma trochu ukľudnil, keďže je to vraj často chybový test - triple test, tak snáď bude miminko ok. Uvidím, čo mi povied genetik. Ale sú to nervy..
inak sa mám oki. Nevoľnosti už nepoznám, trochu sa mi točí hlava, ale to je zrejme u mňa tlakom. Jo a mám krásny víkend, prišiel domov manžel, tak si spolu užívame 🙂 Dnes večer ho zase na týždeň vysťahujem preč 😝
@delf14 - ale áno, bola, ten vyšiel negatívny. Následne mi urobili ešte testy v 16.tt a vyšli špatne krvné testy.. tiež mi Dr. povedal, že ak je kombinácia testov v 1. trimestri oki, tak triple test v 2. trimestri - krvný test, nemám brať tak úplne vierohodne, že má veľkú chybovosť a je často pozitívne, ale i negatívne!! pozor, falošný výsledok.
ahojkyy
Ahoj holky, tak vás zdravím, šla jsem si na procházku na internet. Snažím se polehávat, ale moc mi to nejde, jsem spíše aktivní člověk, i když by to nikdo při pohledu na moji postavu neřekl
Sem tam se mazlím s malou od ségry, měli jsme ji doma s mamkou na noc a ještě i teď celý den. Až si ji ségra odvede k večeru, tak tam bude smutno. Je to takový malý rarach, děsně divoká, ale tak sladká...
Tak snad se mi taky taková podobná zadaří. Moje mamka mě povzbuzuje o sto šest, je si naprosto jistá, že budou dvojčata. A toho se vcelku bojím, ale oni to mají úplně za stoprocentní. Já bych ráda to jedno teď, druhé později, když přemýšlím o dvojčatech, tak se trochu bojím. Sice ten pocit ve mně je, takový, že bych je možná brala, ale strach převažuje. No, uvidíme...třeba to zase nevyjde. Minule jsem tomu tak věřila...pak ten pozitivní test...a nic. Teď se sice hlídám, ale nějak moc tomu už nevěřím. Takové to přesvědčení, co jsem měla hned po lázních, že to vyjde, někam zmizlo.
@ahojkyy neboj se ahojkyy, jak rika doktor, ty testy byvaji proste spatne. Dulezite je, ze ten 1.screening dopadl dobre. Sejdes se s tim genetikem, rekne ti, co se mu na tom nelibi a s odberem plodove vody bych pockala az po tom. A urcite se nenech ukecat, abys na ten odber sla hned. Mas pravo si neco takoveho rozmyslet, uvidis, co bude rikat ten doktor. O tech spatnych testech informuji pry jen sestry, ty se jen podivaji, vidi, ze nektera hodnota neni v danem rozmezi ale uz nezkoumaji o kolik. Hlavu vzhuru. Verim, ze to bude v poradku. Budu drzet palce.
@ahojkyy no když ti vyšel negativní v tom 13 tak bych to neřešila já na ty v 16tt nepůjdu abych pak nestresovala,to je blbost když ti vyšlo v tom 13tt perafektně tak to neřeš tohle 😉
@78marcela ber to zas z té lepší stánky kdyby byli dvojčátka tak až jim bude třeba rok tak si krásě vyhrajou a nebudou tě moc potřebovat akotát ten první rok by byl záhul,no ale uvidíme ještě je daleko do testování držím vše co mám 😅
ahojky holky nevíte náhodou jak je to s tetanem v těhu?