IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahoj :o)
Leni tak jak se Ti daří jako mladé paní ? Každopádně gratuluji k novému příjmení 🙂 . Knížečku už mám skoro přelousknutou tak brzy pošlu zpět.
Marci vydrž třeba ještě budeš mile překvapena 😉 .
No a já Vám musím oznámit,že můj sen na miminko se naprosto vytratil. S přítelem řešíme rozchod, zítra jsem měla jet na KET, v neděli jsem to musela zrušit. Sem tam na Vás juknu jak se Vám daří.
Mějte se krásně a všem držím pěstičky 🙂 papa
možná to bude holky tím, že jsem zdravotní sestra, proto by mi to vubec nevadilo.
@ahojkyy zdravím,myslím,že AMC bude ok,testy opravdu bývají falešně negativní,co se týče downa souhlasím s tebou - je to opravdu náročné....obdivuji ty co o tom vědí a dítě si ponechaj,já mám jiný názor,pracovala jsem nějaké roky v ústavu pro dívky a ženy i s takovým postižením,ano jsou hodní,ale......nikoho neodsuzuji,at se každý rozhodne sám,mě brzo také čeka scren,ale vím jak bych se rozhodla,pokud by byl negativní a AMC také...prostě musíme věřit,že naše děti budou v naprostém pořádku,drž se,nemysli na nic špatného - bude to ok.měj se,pa
ahoj holky, zdravim jako pani 🙂 V sobotu jsem si to nalezite uzila, dokonce jsem i trochu tancovala. Ale popravde, jsem moc rada, ze uz to mam za sebou, bylo to trochu narocne, hlavne byt tyden pred svatbou s rodici, co se snazi udelat svatbu podle jejich predstav 🙂. Tak ted uz si pomalu zacnu vyrizovat rizikac a pujdu na neschopenku, do prace se mi uz moc nechce.
@lenca78 - gratulujem, mladá pani 🙂 Ano, na svadbu si pamätám, aj na rozdielne predstavy nás mladých a mojich a jeho rodičov.. je náročné to "ukočírovať" a bude aj celý život, naučiť sa s nimi žiť 😀
zdravé miminká si zaslúžime všetci, to áno, len sa obávam, že to nebude vždy len o zásluhách. Však uvidíme, o chvilinku idem za tým genetikom, tak snáď niečo rozumné k tomu povie, má na to školu, nie? 😝
ahojky holky tak nes byla kontrola vše je ok a z doktourkou jsme se shodli,že tripltesty dělat nebudeme když nt screening dopadl výborně,že to nemá cenu a jsem ráda já je nechhtěla tripláky i kdyby by mi je doktorka chtěla dělat odmítla bych
Ahoj holky, jsem zpět z centra. Krev negativní.Tak jdu v září na další pokus, dnes vysadit prášky a jak přijde menses, zase začít. Nafasovala jsem navíc prednison, anopyrin, k tomu normálně utroš a estrofem. K tomu ještě listovku v nějakých tabletách na F. Pokud to nevyjde, tak pak pauza...
ahojte baby. Tak som po amniocentéze. Výkon úplne v pohode, dva dníky som ležala, aby som to náhodou neprepískla, tak dávam info len teraz. Down sa nepotvrdil, ostatné výsledky budú do dvoch týždňov.
A mám novinku - cítim pohyby, úplne jasne a takmer stále 🙂 už som dala aj manželovi ruku na brucho, aj sa nám podarilo vidieť, ako sa bruško "odúva" 🙂 krásny pocit, baby. Tak snáď aj ostatné výsledky dopadnú v poriadku.
Ako zvyšok z Vás. Ako marcela, už máš výsledky krvi?
ahojkyy
ahoj holky, tak jsem sem zaskočila dát zprávičku. Dnes jsem 9. den po KET sedmidenních embryjí a na testu sněhobílo, ani stín, nic. Takže ani lázně nepomohly k tomu, abych byla těhule.