IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@petulke - a s nakupovaním musím počkať, bojím sa stále, že to zarieknem.. ale keď sa mi niečo pritrafí, tak áno 🙂 Ináč pokukujem po kočiarikoch, začínam si len tak jemne robiť prehľad, čo od toho mám čakať a aký a za koľko 😕 tak uvidíme, možno padne ako prvý 🙂 Ináč cítim sa oki, len mám k večeru, hlavne po jedle pocit, že mám natiahnuté brucho na prasknutie.
Baby koľko ste išli hore celkovo od stimulácie? Ja 3,5 - 4 kg, zdá sa mi to málo. Jasne, že lenca bude mať pri dvoch viac..
@ahojkyy tak to uz se tesim, az to opravdu poznam jako kopance, zatim je to to prelevani bricha.
Jinak ja mam holky celkem 2 kg nahore :(, z toho dneska rano bylo zase o pul kila mene, takze tezko rici. Uz zacinam mit strach, jestli mi doktorka neco nerekne, ze to je malo. Ale treba to priberu pak najednou.
jo a jeste - to natazene bricho - ja po dnesnim obede mam pocit, ze se mi roztrhne...
Ahoj holky, konecne jsem probrala par fotek, zmensila je a na ukazku dala do fotoblogu 🙂. Tak jestli chcete, mrknete se na ne. Pak je casem smazu.
Ahoj, všechny zdravím...
Já byla včera na ultrazvuku před KET, myslela jsem, že to bude v pohodě kvůli té mojí sliznici, ale doktor dělal jenom hmm, hmm, hmm, no jo no, ale teda tak jo...
Takže sliznici mám jen 8 mm, ale prý do toho půjdeme i tak, takže za týden v pátek na třetí pokus.
@lenca78 - nádherné fotky, dík, teraz som si album rozklikla 🙂
Ináč ja v pohode. Malý občas kopne, občas "chrápe" 😀 Včera ma manžel prekvapil, priniesol dve knižky o tehotenstve, sám od seba kúpil 😉 tak sme si celý večer čítali. Mali sme čo doháňať, však "sme" v polovici 🙂
Príjemný pocit, keď viete, že to aj ON prežíva, aj keď nikdy nebude ten pocit ako má žena 🙂
čaute baby. Tak som skúsila cvičenie, z netu. Len tak pre srandu.
http://www.fithall.cz/rest/cviceni/kategorie/27...
Keď sa zaregistrujete, prehrá Vám to celú verziu, 30 - 50 minútové cvičenie. Je to zdarma a je to hlavne doma, ak máte net - nikam nemusíte chodiť. Ja som vyskúšala jogu pre 2. trimester a kvalitne ma to ponaťahovalo, len si musím zohnať "tehličku" 🙂 mrknite na to 😉
ahojkyy
ale asi budu muset začít nebo mě začinaji nějak silně pobolívat záda, při každém zvednutí.
@ahojkyy diky za tip na cviceni,ja to zkusim, ale napred si tu musim na zemi uklidit 🙂
JInak se holky hlasim zpet ze segry svatby, hrozne jsem se tam prejedla, sotva se valim, tak to abych dala cviceni hned dvakrat za sebou 🙂.
@petulke Peto, me taky zacala bolet zada, pomaha mi na to i jen si lehnout na podlahu a srovnat se. Ale cviceni bude jeste lepsi. Ja to mam z toho nic nedelani, jenze zase jak mam cvicit, kdyz jsem rizikova???
@lenca78 Jojo, taky říkal doktor, že od semi nahoru všechno dobrý. Akorát mě to trochu překvapilo, vždycky předtím jsem měla sliznici ukázkovou, jednou 11 a jednou 10 mm a ještě jsem na ní měla nějaké čárky, což je prý na zavrtání embrýsků ideální...ted nemám ani čárky ani tu minulou výšku...ale transfer proběhne, tak aspon tak, no.
@lenca78 - nemyslím, že tá joga na tom nete, alebo aj pilates môžu ublížiť. A ak by si mala nejaké negatívne pocity, tak proste prestaneš 🙂 Ja som sa teda cítila dobre, len cítim dnes ponaťahované väzy.. to z toho pár mesačného nič nerobenia. Ale pocit bezprostredne po cvičení bol super 🙂
@lenca78 - ja som bola dnes na kontrole, náš synček 🙂 má 350 g, tak si myslím, že tie tvoje detičky sú váhovo v pohode 🙂
Ináč mám za sebou ďalší UTZ a pridávam fotečku - podarilo sa nám ho z profilu sfotiť, ako si cucá palček. Proste najkrajšie dieťa na svete 🙂 🙂 Ináč všetky "merania" a parametre, ktoré sa dali pozrieť a zisťovať, boli k dnešnému dňu ok, tak som rada. ahojkyy