IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@lenca78 - pozri, čo som našla, ak Ti nevadí, že sú použité, zdá sa mi oki cena, v type sa nevyznám.. https://www.modrykonik.cz/bazar/monitory-dechu-...
stridave nam tu jde anejde net :( ach jo
jinak vaha je druhe ach jo. Dnes vecer plus 6 kg .......
Tak čárka slábne a opět krvácím. A já si už včera odpoledne byla tak jistá... ☹ ☹ ☹
@78marcela To je mi lito :(. Ale treba to jeste nic neznamena. Ja skoro zadny rozdil v carkach nevidela, az pak kdyz jsem je porovnala s rozdilem 6 dni. Odpocivej a porad doufej. Dokud nepujdes na krev, stejne neni nic jisteho. Drzim palce. Krvaceni bych se nebala, pokud ustane. Ja jsem ho mela cca dva dny. Potom to preslo samo od sebe.Tak treba to bude i tvuj pripad. Nektere holky si i zaplatily test z krve v prubehu, tak pokud to potrebujes k uklidneni, jdi na to. Chodily treba kazde dva dny aby videly, jestli hcg roste. Nekdo vydrzi netestovat celou dobu, nekdo naopak potrebuje testovat i nekolikrat denne, aby se uklidnil. Rekni si, co je pro tebe lepsi a tak se zarid. Myslim na tebe a drzim palce....
@ahojkyy tak jsem se zvazila rano na lacno - to se vzdycky vazim k doktorce a uz tak nastvana nejsem. K dnesku mam nahore 4 kila. Ja pres den bezne naberu i dve kila (je to vubec normalni????), asi jak porad piju caje a vodu a neco bastim a pres noc to pak zmizi samo 🙂. 4 kila jsou neco, s cim jsem ochotna se smirit, tech 6 uz bylo hodne, protoze to znamenalo prumerny prirustek 4 kg za 4 tydny.....
ahoj holky, já už mám kočárek! 😵 Byli jsme o víkendu u petrova taťky a tam jejich sousedi chtějí prodat kočárek trojkombinace a navíc plná výbava, co se týče adaptéru na autosedačku a prši pláště, sítky na mouchy, tašky, deštníku, deky apod. mám ho ve fotoblogu ale není červený, ale vínový! A cena??? 8.000 za X Lander, na čtyřech gumových kolečkách s rotačními kolečky a možnosti aretace. Na pohled vypadal jako nepoužívaný 😵
Tak a starrosti o kočárek jsou vyřešené, jupí 😉 😉 😉 Navíc jde kompletně svlíknout a celý vyprat. takže super spokojenost! Je to od lidí kteří jsou čistnotní, takže jsem taky ráda, že to není od nějakých ušmudlaných sociálů, brrr!
taky nakukuji co marci,ach jo to je děs a marci vy máte fakt všechny vyšetření udělané?že je divné,že se chytne a pustí tam musí být háček někde né?!
já jdu dnes vyměnit řidičák a i občanku ikdyž ta mi končí až v listopadu,ale prdím na to když už tam budu vezmu to jedním vrzem
tak než bych šla na další ket tak si ne ch udělat imunologii tam by měli přijít na to proč se to neudrží nech si to udělat marci
No, uvidím, co mi řeknou, ale samozřejmě chci na nějaké vyšetření, proč se to neudrží.
@petulke - ahoj, tak mi sme tiež cez víkend boli mrknúť na ten firkon twist a vzali sme ho, prekúpený za 6, používaný asi 3/4 roka, baby, takmer ako nový! 🙂 No nám to všetko naraz vychádza 😀 asi aj porodíme naraz 😀 😀
petulke - nebojíš sa ho vyprať? ten náš sa dá tiež, ale sa bojím, že ak to raz zvlečiem a vyperiem, že sa to zrazí.. inak je čistý, pekne sa oňho starali, ale predsa..
ahojkyy
@78marcela tak se mi to libi. Drzim palce🙂