IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@petulke mne teda ta kontrola prijde taky az za moc dlouho, nato ze mi hrozi hospitalizace a jsem otevrena na 1cm. S tim ostatni holky lezely ve spitale, i kdyz mely jen jedno mimco. No uvidim. Mozna pojedu pristi vikend za mamkou a necham se prohlidnout tam. Aspon zase budu mit nazor i jineho lekare, clovek nikdy nevi. A hlavne, tak mi mimina i zmeri a zvazi a dostanu mozna nejaky obrazek.
@petulke - oki, dík, zajtra po to pôjdem. Vezmem nosiča - manžela 🙂
@78marcela - leňoch, neleňoch, treba mu veriť. Je tam a snaží sa. SA to zvýši a bude to potvrdené, tak uvidíš, za dva mesiace si ani nespomenieš, že si sa bála za HCG, budeš čakať na srdiečko 😉
@lenca78 - lenča, bola som vo Vojenskej nemocnici - Praha. A poviem Vám, že tak zafajčenú / zakouřenú ordináciu ste ešte nevideli.. ale prežili sme to. Inak aj ja som sa poobede z toho pozvracala, neviem, či to bolo tým, že sme mali v menze blbý obed a ja som ešte zacukrila, že mi to nesadlo. Ale teraz už je lepšie. Hlad cítim tiež.
Inak sa bojím ísť zvážiť 🙂 nechce sa mi "objaviť" ďalších pár kilo 😀 ďalší týždeň sa tomu nevyhnem, lebo idem na kontrolu, tak budem musieť 😝
ahojkyyy
@78marcela jenže marcel, jak psala ahojky, ted se bojíš aby rostlo hcg, potom a ještě víc se budeš bát aby bylo srdíčko a potom jak dopadnou tripl testy, začne obrovskej kolotoč strachu a obav! A čím dál se dostaneš a každým překonaným schůdkem vstoupíš nahoru, budeš se čím dál víc bát o miminko! hácégéčkem to začíná a skončí to kdy? Až možná naší smrtí! 😅
presne jak psala Peta. Ja se ted uz nebojim o hcg, ale aby ze me "nevypadly" za prochazky. Myslela jsem si, ze hcg bude jen jediny strach a ono je to cim dal horsi🙂
Hlavu vzhuru, Marcel, nejaky hezky film nebo knizku, at ti ten vikend co nejrychleji utece a v pondeli budes moudrejsi
holky, mam dotaz. Chytla jsem nejakyho bacila (asi po tech spitalech, jak tam ted porad chodim :(. Myslela jsem, ze si vycucam Septolette a on se nesmi v tehotenstvi. Nebrala jste nektera neco na krk? A co na rymu? Koupila jsem si nejake kapky s morskou soli, to je uplne bez ucinku oproti normalnim kapkam. Radsi si i zmerim teplotu, citim, jak to na me leze :(. Ach jo . A to navic dneska na to m naberu tam na me chrchlal snad kazdy....
@petulke
@lenca78
@ahojkyy
Máte všechny pravdu, holky, ját o vím. Myslím, že od té čárky na testu začne strach, který tu bude už napořád. Taky to na vás vidím, jak máte strach z každé kontroly a vím, že já nebudu jiná.
Já dnes měla konečně trochu silnější testík, tak snad od včera HCG zase trochu povylezlo. Bojím se toho pondělí, ale zároveň strašně doufám.
@lenca78
Lenco ja jsem taky nastydla bolelo me v krku bala jsem se ze mam anginu tak jsem zasla k doktorce poradila mi do krku na 5 dni strikat bioparox na hlavu normalni paralen a v lekarne na rymu jen kdyz bych mela uplne ucpany nos tak pro novorozence Nasivin a na kasel mam jitrocelovy sirup ryma pomalu odchazi sama bez niceho, tak drzim palce brzo se uzdrav
@lenca78 - ahoj. Tak ja mám ten istý problém. chytila som to od manžela, inak už tretí deň takmer nedýcham, tak mam plný nos. Hneď som zašla k lekárke. Jediné, čo vraj môžem, je paralen, ale len fakt, ak sa zvýši teplota. A nos mám plukať slanou vodou - morská soľ, ako ty píšeš, žiadny problém, doma s ňou solím len to strašne štípe a nejak to nos neuvoľňuje.. takže čajíky, med a ležať, potiť sa.
ahojkyy


Ahoj holky, ja jsem taky byla dneska na glykemicke krivce. A presne jak pise ahojky, samotny test v pohode, ale to cekani - no ja jsem z toho jeste ted uplne vyrizena. A ani to nalacno mi moc neprospelo, ted jsem uz snedla pul lednicky a porad mam hlad.
@ahojkyy kde jsi byla? Ja v Bohnicich na poliklinice Mazurska - jestli jsem te tam nekde nezahlidla