IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@ahojkyy gatuluji k tak nádherné kontrole 🙂 to jsou same super zprávy. jinak holky jsou akce v hypermarketu v albertu a intersparu na ruzné věci od miminka po vetsi děti. koupila jsem v albertu nepromokavý chranič matrace 120x60 cm za 179 kc! a maji tam ve sleve ruzne deky a sady tak koukněte i na netu najdete letáky!
@lenca78 - presne tak, som pomerne tenulinká, hubená po Vašom 🙂 z 52 kg na 58,5 zatiaľ, kosti mám dosť blízko pri sebe - úzke boky, tak to pomaličky merajú a potom hodnotia. Ale to sa ešte vraj bude meniť, do pôrodu a vypadá to, že by to na pôrod malo stačiť. Ak nie, plánuje sa císarský
@ahojkyy tak to jo. No ja jsem nasla nejaky babyvak, ktery se doporucuje misto klokanky, miminko tam lezi - tak je to asi pouze pro hodne mala miminka, dokud lezi a spinkaji.
poslu odkaz
http://www.emitex.cz/o-vak-viceucelovy.php
@ahojkyy postýlku pokud máš možnost stačí starší a do toho jak píše petule koupíš mantineli aby ti nestrčili ručičky do mezer je to velmi praktické,kup jen novou matraci ted a je to.taky musíme koupit novou matraci slečna nám tu jednu zlomila dělala že to je klouzačka a ono rup a bylo to,takže musíme pořídit novou,ale ty ceny jsou příšerné to vám povím.
Ahoj holky, tata na chvili odesel pryc, tak jsem mu zabrala pracovni pocitac🙂
@78marcela Jak jsi dopadla?
@petulke tak ty jsi dostala taky magnesium? to snad bere kazda druha tehotna, se mi zda. Hlavne, ze je vse v poradku. Ja jdu dnes k mamce do porodnice na kontrolu k doktorce, tak se tesim, ze se dozvim neco pozitivniho, kdyz uz nic jineho, tak aspon vahy mimin.
@ahojkyy No uvidime, jeslti se vak osvedci. Nasla jsem ho na mimibazaru za 300 Kc, tak jsem si ho koupila, vyzkousim a kdyztak to proste prodam.
Jinak postylku bych asi zkusila i z druhe ruky, jen bych si poridila novou matraci, aby nebyla procurana.
A tady je ma otazka - jaky typ matrace kupovat? Nekde jsem cetla chvalu na kokosove a polokokosove matrace, jaky je mezi tim rozdil? A jsou nejake typy, pod ktere nefunguji ty monitory dechu ? Ze by nam poradila zase delf? 🙂
ahojte. No neviem, sú postele, ktoré sa dajú potom "prerobiť" na normálnu posteľ, takže ho miminko môže využívať dlhšie - kým nevyrastie výškovo. Tak možno do takej zainvestovať. Matrace neviem, ale ceny sú od 1000,- vyššie, asi fakt tá delf. ahojkyy
Ahoj holky. Tak jsem myslela, že mě začne HCG klesat, a bude vyřešeno. Jenže ne. Dneska mám HCG 160 (v pondělí bylo 80), tak zase jen řekli, stoupá to, tak čekat. Vyfasovala jsem další léky a tradá domů. V úterý jdu na ultrazvuk. Tam už jim snad dojde, že když to stoupá, ale blbě, tak že je něco v nepořádku a snad už něco udělají.
@78marcela - ahoooj. No tak super, uz len par a je potvrdene tehu, od 200IU 😉 Asi miminko bojuje, tak mu ver. Môže to znamenať čokoľvek, nemusí byť mimodeložné a pod. Uvidíš. Už len pár a budeš vedieť, na čom si. Každopádne takto ďaleko si sa ešte nedostala, tak držím palce a nech to vyjde šťastne do konca! Daj vedieť, oki? 🙂
ahojkyy
@78marcela ahoj, tak to jsem zvědavá co ti řeknou z utz, to už tam bude vidět i váček a ten jen doufat, že se zahnízdil na správném místě! Budu Ti držet palečky! 😉
Holky,Já dneska nechala v intersparu 3000 ☹ mají tam krásné věci. koupila jsem 3 punčocháčky,2 povlečení na matraci, nějaké hračky, hrací deku, kojicí podprsenku a kojicí polštář, antikolickou lahvičku s dudlikem a kartáčky na zuby. ajiné věci,! I když to stálo tolik peněz stejně ztoho mám hroznou radost! 😵
no teda marcel ty jsi případ to by mě zajímalo jak to dopadne je fakt,že hcg roste,ale je to fakt dvný,no kéž by se děli zázraky a vše dopadlo na výbornou
@ahojkyy Určitě dám vědět. Těhu se potvrzuje od 200 jednotek? To jsem nevěděla, myslela jsem, že co je nad 50, tak je těhu.
@delf14 na zázraky nějak nevěřím...holky, já jsem v klidu. Už jsem těch nervů s tím měla tolik...z té pondělní krve, co byla těch 80HCG, jsem to obulela a pak jsem se srovnala s tím, že to nevyšlo. Od pondělí jsem v klidu a jen čekám, kdy to budď začne klesat nebo najdou prázdný váček a řeknou mi vysadit. A už se připravuju na další KET, který snad bude úspěšnější. Zatím jsem došla nejdál a jednou se to povést musí. Tomu věřím.
Teď jsem zase začala krvácet, tak třeba je to tu... 😒 😒 😒
ach jo marcel je to velké trápení ach jo tak moc bych ti to přála ani nevíš jak moc
@delf14 já se jednou dočkám...jasně že mi je to líto, když se koukám, že jsem šla do toho skoro zároveň s vámi a stále nic a vám pěkně naskakujou týdny...tak mi to líto je (samozřejmě vám to hrozně moc přeju), ale někde tam na mě to moje mimčo taky čeká, a určitě se brzy potkáme.
no páni macel tolik tablet no já brala teda 6 no,takže jen o dvě méě než ty,a jak to vypadá krvácíš stále?
@ahojkyy gratuluju k uspesne kontrole, taky bych chtela slyset , ze jsem zavrena, zavidim 🙂))
Jee, ja taky mela posledne nizky tlak, asi uz se jich taky tolik nebojim.
A co znamena, ze jsi uzka - jako ze bys nemohla rodit normalne a jen cisarem?