IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
jo holky, prala bych vam nekdy videt a citit to rodeo, co delaji oba dva, kdyz ulehnu, usednu ci delam jinou cinnost 🙂 a bude hur az budou vetsi🙂)
ahojky kočky
jo jo petule tohle mám taky je to dost nepříjemné teda
holky prosím opět se připomínám s hlasováním děkuji http://halloween-chlumec.cz/soutez-o-nejhezci-s...
dobre rano holky, jojo, obcas je to az neprijem ne, co? ja se treba dneska moc nevyspala, boli me cele telo, nevim, jaka poloha je nejlepsi - asi uz zadna. A navic mam porad trochu rymu a neustale huhnam a funim, v noci i chrapu. Jakmile clovek nemuze pouzit nejake ty prave kapky do nosu, tak mi nic nepomaha, morska voda sice dobra , ale u me v celku naprd...
@delf14 odhlasovano 🙂
@delf14 tak to jsem rada, ze v tom nejsem sama. Ja jdu ted taky radsi nakoupit, po celonocnim zapasu a ted jeste lezeni na gauci me boli opravdu cele telo. Ale porad lepsi nez nemocnice, tam by me prikurtovali na 24 hod. Kamaradka s dvojcaty mi psala, ze to bylo strasny, lezet jen na zadech, protoze v jedne ruce mela pichlou kapacku non stop a pres druhou byla pripojena na nejake pristroje. Takhle ji tam nechali 8 tydnu..... Ani na zachod nesmela chodit. Hruza. To doma je to zlaty 🙂
čaute baby, tak som späť. Cesta v pohode, teda lehátko, aj som mala pocit, že som si oddýchla ale nie je to ono ako keď tu nebol malý.. cítim sa unavená.
To s tým spaním, to je to isté. Točím sa celú noc, malý kope do polnoci a od 4ej ráno zase.. a otočiť sa, tak mám pocit, že to trvá, kým sa to všetko usporiada v tom bruchu 😀 Aj to občas zabolí, ako spomína petulke.. Čo bude, keď budeme mať väčšie miminká? 🙂
Inak prášok som zatiaľ neriešila, manža hovorí že skoro.. tak musím počkať, aj keď už by som najradšej. Objednala som si "huhňatú kombinézku" na malého svišťa, už je na pošte, tak sa dnes budem vytešovať 🙂
@lenca78 - 8 týždňov??
@delf14 - idem odhlasovať 🙂
Kde je marcela?
holky prosím když hlasujete koukněte zda byl hlas připsán ono se asi musí fakt za 24 hodin já to zkoušela áno a nic a ted jsem to zkusila a šlo to moc vám děkuji holky jste zlatíčka.
Ahojky holky, můžu se prosím zeptat jak dlouho trvá stimulace u dlouhého protokolu? díky
ahoj holky, omlouvám se, že vám sem lezu, jen bych se ráda zeptala, šla jste některá po ET rovnou do práce, nebo jste ten den jen ležely???? mudr říká, že ležit nemusím, že to "nevyležím" a já budu muset pak na pár hodinek do kanclu, tak bádám .-......
@sedmitecka ja jsem byla po transferu a pak asi dva dny doma. ale uplne jsem nelezela, sla jsem tak do hodinky po transferu se psem na prochazku a pak se znamyma na kafe 🙂
@sedmitecka - ja som ležala asi 5 dní. A aj by som ostala. Už keď do toho človek toľko vloží..
@sedmitecka - ja som mala tiež krátky, ale kukni sem https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/dlouhy-p...
@libuska29 - - ja som mala tiež krátky, ale kukni sem https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/dlouhy-p...
@sedmitecka já jsem spíš polehávala aspon dva dny a pak jsem tak fungovala normál ale s rozumem
@libuska29 ahoj , já měla dlouhý protokol, nebo se mi při prvním pokusu vytvořilo málo vajíček, no a u mě to probíhalo takto: 5 týdnů jsem stříkala 2 x denně synarel do nosu a poté cca 8 dní injekční forma + ten synarel. Vajíčka se urodily sice né onic víc než minule, ale měla jsem je kvalitnější schopné k oplodnění. a zadařilo se 😵
@sedmitecka ono záleží jakou práci děláš, ale stejně, ten den a druhý den, to chce opravdu klid. Myslím že při práci, by jsi to neměla. Já jsem to strávila u filmů a u knížky. 😉
to jo u dlouhého protokolu jsou kvalitnější vajíčka to jo no a souhlasím s petulou aspon dva dny to chce klid.
jeeeeeeejky, tak tu je ale mŕtvo 🙂
Tak ja baby som taaaaaaaka unavena, až hrúza. A to musím ostať ešte v práci, mám klienta, tak naňho ešte hoďku čakám. Inak by som ufujazdila domov. Inak sa mi zdalo, že menej cítim pohyby malého, až som sa zľakla, ale už kopká ostošesť 🙂
Kde ste? Nakupujete oblečky pre miminká? 😀
ahojkyy
Ahoj holky, ja jsme dneska uplne mimo, neni mi dobre, tak i vic spim. Asi na me neco leze, k tomu me posledni dva tri dny hodne boli bricho, jako na menses. Tak uvidim, co z toho bude. Snad nic.
@ahojkyy Obdivuju te, ze jsi v praci. Ja jsem si to doma nedokazala predstavit a ted si nedokazu predstavit do ni chodit🙂 Hrozne rychle si clovek zvykne. a hlavne ze mimino kope, to je dulezite.

to je no 😀