IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@lenca78 - mne to totiž na vaginálnu mykózu nepripadá.. nemám extrémny výtok, svrbenie, opuchy. Len ma bolelo vo vnútri ako by ma rezalo. Teraz to ani necítim. A príznaky mykózy sú jasné, to som už mala. Len maprekvapilo, že ani neurobil nejaký ster alebo tak, to sa nerobí?
Asi zase preháňam, ja viem. Ale ak by sa teraz niečo "pokazilo", tak ma asi porazí..
ahojkyy
@ahojkyy no ja te chapu, taky jsem byla prekvapena, ze mi beze steru proste neco jen tak predepise. Ale asi jsem precitlivela, bojim se o mimina tak moc, ze porad neco resim. a pak vidim moji segru, ktera otehotnela ani to jeste nechtela, v 7. mesici jezdi na kole inlinech, chodi na aerobik a ji pastiky, plisnove syry a tak. Je to nespravedlive. Tak jestli te to uz preslo, neber si to nebo si zaved jen jednu bobuli. A zitra uvidis. Urcite to bude v pohode, prece by ti nedal neco, co by melo katastrofalni dusledky pro mimco.
@ahojkyy děkuji moc za hlasy.No pokud vyhrajou tak mají zaplacený výlet od štastné země tam jsou všelijaké akce pro děti prolézačky ,jízda na koni atd.tam bych se vyřádla i já děsně mě to baví 😀
no uvidíš jestli tě ještě bude řezat pokud né tak bych se na to vykašlala a nic nebrala leší nic nebrat to je fakt jen fakt v nutnosti teda.
ahojky holky jestli nakouknete tak prosím moc o nějaký te hlásek 😉
http://halloween-chlumec.cz/soutez-o-nejhezci-s...
Jinak holky ja jsem dneska grogy, mela jsem fakt blbou noc, nevyspala jsem se skoro vubec, tak to asi budu dospavat pres den. Bolelo me bricho jak cert, vubec nevim, co to jako melo byt :(. Ale snad se to opakovat nebude.
Jeste dotaz - jak vlastne lezite? Ja se na zadech napul dusim (mam porad tu rymu a nemuzu se ji zbavit), na boku mi to ale taky moc nevyhovuje, prijde mi, ze se jako pretacim na bricho, lezim pak castecne na brise a to boli. Ja uz nevim, jak se ke spanku ulozit a to mam pred sebou jeste tak dva az tri mesice!
@lenca78 děkuji moc
no já na zádech neležím to mi nedělá dobře hrozně se mi blbě dýchá ikdyž nemám rýmu tak ležím na boku a převážně na levém a mám pod hlavou dva polštáře někdy si lehnu tak na polo na záda a bok,ale fakt převážně na tom levé i doktorka mi říkala že je lepší ležet na levém kvůli prokysličení těla atd.a spíš třeba s tím kojo. polštářem?
holky, dekuju za typy. Ja to s tim kojicim polstarem zkousela a jak je velky, tak nam zabira pulku postele. No ale ta dnesni noc byla fakt hrozna, nevim vubec proc. Takove bolesti jsem jeste nemela. Braly me krece, pak mi to z boku i rezalo, do toho potom zada, no nevim nevim :(. Snad to nesvedci o nicem spatnym jako blizici se porod a tak.
@ahojkyy nevim kde se to dá sehnat, prostě jsem to jen u někoho viděla na blogu. Jinak je mi docela fajn, akurát jsem byla dneska na delší procházce 2 hodinnové, a když jsem došla domů, byla jsem ráda, že už jsem doma, pak mi došlo, že si nemůžu ani otevřít vodu v plastu, nebo jsem měla nateklé ruce. tak asi takové procházky už nejsou pro mě.
jinak jsem byla dnes v kik a zase jsem neodolala a nakupovala, tak vám to zítra nafotím a hodím do blogu. Kupovala jsem ve velikosti 62, aby to měla něco pěkného napozději
@petulke Peto, to jsi sikulka. Ja jsem zase nakupovala pres net a taky velikost 62. Tentokrat to byly teplacky a dupacky. Zjistila jsem totiz, ze body a kabatku a overalku mam docela dost, ale nic na spodek. Takze kdyby se mi minco procuralo, tak ho potreti nemam do ceho obleci. Ale uz fakt musim koncit, nebo si ten porod tou pripravenosti snad i pridelam. Dalsi prani a zehleni bude jen plen 🙂
zdar kočky http://halloween-chlumec.cz/soutez-o-nejhezci-s... a předem moc děkuji za hlasy
teda holky vy jste hodné 😉 no jo jsme druhý bohužel nevím jak to ted dělají, 😖 vždycky nás dohnali a bylo to vyrovnané a ted mají stále skoro o 30 hlasů stále navíc jakmile my hlásneme tak oni mají hned taky hlas asi přišli na fígl či co ,že jim to tak jde
já to taky nechápu jak je to ožné vždy měli co dělat aby nás dohnali a ted nás dohnali a ještě mají vždy skoro o 30 hlasů víc nevím jak je to možné nechápu to a děsně mě to štve ach jo,kája už koukala na ty stránky že když vyhrajou kam pojedou a už se těší,že by to bylo fajn,no já osobně bych se taky těšila prolézačky a jízda na koni atd to je moje 😵

@ahojkyy ja jsem dostala take nejake vaginalni tablety - cca 7 tydnu zpatky, mela jsem vytok. A na tech bylo napsano neuzivat v tehu vubec a presto mi to predepsala. Ja jsem si vzala tak dve tri a bylo po problemu, tak jsem prestala. Takze jestli tam mas jen, ze se nesmi v 1. trimestru, byla bych jeste klidnejsi. Ale chapu te, taky jsem to nechtela brat. Pak jsem jeste parkrat pouzila Rosalgin na vyplach - to se taky nemuze v tehu, ale doktorka rekla, ze kdyz to udelam jednou do mesice, tak v pohode.