IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
holky, jeste jsem se chtela zeptat, jak budete resit plenky. Nemate nektera takovy ten kos na pouzite pleny? ma ho kamaradka a nemuze si ho vynachvalit. Ja jsem ho mela v americe, kdyz jsem hlidala mimina, bylo to super. Ale neni to jen nejaka luxusni vec? Jde to i s obycejnym kosikem s vikem? Pri predstave, ze budu mit treba i 16 - 20 plen denne po dvojcatech, desi me to, ze budu litat do popelnice pred bytovkou tak trikrat denne. Nas normalni odpadak je maly na tesco tasku, tak dam tak par plen a muzu bezet 🙂
@lenca78 - ja sa bojím to doma skladovať a pripadá mi to zbytočné, čo sa týka investície i zaberania miesta.. ja to radšej vynesiem, nech to tam nesmrdí 😝 😖 a budeme bez koša. Čo to vlastne stojí, taký špeciál kôš?
Inak dnes som tiež objednala niečo, prišla som na to, že nemám overálky!! a predsa v čom bude malý Michalko spať?! Tak som vzala len také zlacnené v akcii, čistá bavlna zo batolatko.cz, no a už keď platíme za poštovné, tak som si objednala ten dlho okukovaný fusak, nakoniec som zvolila firkon, aby bola istota ku kočiariku, nie emitex.. snáď dobrá voľba no a flisový, nie barančeka. Snáď to bude oki a poslúži, okrem kočiarika zatiaľ jedna z najdrahších investícií 🙂
ahojkyy
a k tomu čiapočku, radšej hneď tri a súpravičku v akcii - papučky, čiapočku a rukavičky, no dá sa odolať, keď je to také malíčké? 🙂 🙂
takže lenca, nie si sama, neboj. Touto "úchylkou" trpíme všetky 😀
@ahojkyy To jsem rada, ze nekdo taky nakupuje🙂 a ze nejsem ta jedina spatna.
Ten kos na pleny je dost drahy, jenze ja jsem nasla v akci za tretinovou cenu
http://www.e-broucek.cz/hygiena/kos-na-plenky-s...
A ted nevim, resim porad, kam budu davat plenky a pokazde se mi s nima behat nechce. Spousta lidi pouziva igelitaky od peciva a zeleniny, ty ve kterych nakupuje - ty se nam ale nedostavaji, pouzivam je na bobky od psa. Tak ted nejak laboruju. Ty naplne taky nejsou nejlevnejsi. Jen jsem chtela vedet, jestli to budete kupovat nebo ne 🙂
@lenca78 no když jsem čekala káju taky jsem nad tím košem přemýšlela a nakonec jsem ho nekoupila a jak píše petule určo ty peníze se dají použít jinde 😉 já si koupila obyč koš a normální sáčky do něj a bylo to koš jsem postavila na chodbu bydlíme v rodinném domě tak to nevadí,kdyby to smrdělo a bylo to,ale ono to moc nesmrdí kupodivu no někdy jo ale to už by jsi tam musela mít hodně dlouho a nevynést a u dvojčat to nehrozí 😀 😀
jinak dobré ráno holky a hlasujeme a předem děkuji za hlasy moc moc 😝 😅 😀
pekné ránko všetkým. Ja mám dnes prednášku, čumím do nej už hodinu..
delf - vykonané 🙂
no jo je to vždy na knop,hold poslední den bude rozhodující jako mrcha teda už ted to nechci vidět to bude hlasů 😝 jé holky vy už jste prali věcičky nebo ještě né?
a další otázka přemýšleli jste o porodu a jakou polohu zvolit a na čem?já nad tím dost uvažuji už a pomalu si budu asi psát porodní plán.
dobre rano holky, dekuju za nazor na kose. Ja si to jeste rozmyslim. Ale bohuzel jak mame maly byt, tak mi tu vlastne mame skoro vse u postele 🙂 Takze tu bude i ten kos s plenkama. Na chodbu to davat nechci, vim, jak to vypada blbe, kdyz sousedka skladuje odpadky v pytli na chodbe a smrdi mi to.
Je pravda, ze ty kose jsou drahe, zase se daji sehnat za 300 na mimibazaru. Jen ty naplne pak asi budou zase drazsi. My nemame ani poradny kos v kuchyni, protoze se nam tam nevejde. Ted jsme si predstavila ted 20 plen denne po dvojcatech a dostala z toho nejakou depku, jak to jako budu resit. Je pravda, ze az bude hezky, tak vim, ze budu litat venku s kocarkem i se psem a kazdou chvili muzu vzit kos a vysypat ho. Ale v zime asi hned tak ven nepujdu a pak nevim, kde to tady budu skladovat. No ale je to prkotina, zase si rikam, ze kos budu moci dokoupit vzdycky a ted na zacatek koupim nejaky obycejny s poradnym vikem a uvidim.
@delf14 ja uz peru a zehlim. Ale jak to nemam kam moc ukladat, tak si myslim, ze to brzo zase vsechno budu muset preprat. Mam to v krabici a nevim, jestli to je dostatecne hygienicke. Ale vyprane vecicky se mi osvedcily. Na navsteve byla kamaradka s 4mesicnim chlapeckem a posr... se skrz na skrz. Nemela nic na prevleceni a moje 62 se ji moc hodily 🙂
Porodni plan zatim nevymyslim, cekam, co mi reknou az v porodnici ohledne toho, jak budu rodit - jestli cisar nebo ne. Zatim to ale vypada na cisare :(. Trochu mi to mrzi, ale zase vsude rikaji, jak je normalni porod rizikovy pro to druhe miminko - nema dost kysliku behem porodu prvniho plodu - a to zase nechci.
@lenca78 no já kdybych čekala dvojky šla bych do císaře normál bych si neryskla teda 😖 no uvidíš
no s plenama jsem se poučila čoveče v porodnici to bylo po každém krmení přebali tak já blbka přebalovala a ted už to tak dělat nebudu přece jsou ty pleny ted už lepší takže víc absorvují takže na to prdím pokud nebude malej opruzenej tak nebudu přebalovat pokaždé po jídle
@delf14 zrovna ted jsem pustila první pračku pro Aničku, hodila jsem tam zimní fusak, a španělskou deku do autosedačky s mácháním navíc. Pomaličku začnu s takovýma věcma. aby toho nebylo moc, prtože mám dvě plné komody plné hadříků od partnerovy sestry, která má ted 2 letou holčičku, tak jsem skoro všechno podědili. ale nedá mi to a stejně si nakupuji nějaké nové věci 😵
jojky, tiež mi to napadlo, ale asi by manžel zo mňa zošalel 🙂 takže si to nechám na prosinec, jak budem na materskej, bude času a priestor a bude to čerstvo voňavučké 🙂
dobré ránko. Nejak je tu mrtvo. Dnes mi prijdu overalky a čiapočky a fusak 🙂 len dúfam, že ich cez prednášky stihnem vyzdvihnúť. Sme dnes bez auta, tak manžel bude ťahať domov 🙂
delf - dnes mám možnosť odhlasovať zo 6 pc, tak skúsime dobehnúť na 1. miesto 😉
ahojkyy
Ahoj holky, taky zdravim. Ja mam dneska nejakou linou naladu, venku prsi a je zima, tak se zatim jen valim v posteli a vubec nic s emi nechce delat. Zase me v noci hodne bolelo bricho a nemohla spat, takze to telo asi potrebuje dospat.
Holky, taky vas pali zaha? Mne se to ted porad jen zhorsuje a mam pocit, jestli to neni i tim mym lezenim. U stolu, kdyz jim tak to je vetsinou v pohode, ale jakmile si lehnu, tak je to za trest. Nemuzu se toho zbavit. Uz me pali i po cernem horkem caji....
@ahojkyy tak at mas z novych vecicek velkou radost. Uz teda zacnes prat nebo jeste pockas?
@delf14 odhlasovano a zatim jsou prvni 🙂
@lenca78 děkuji a bereš na tu žáhu něco?oni toho prodávají dost na pálení žáhy
já právě listuji internetem a hledám kde je nejlevnější kosmetika abych jí objednala a i lahvičku pro případ,že bych nemohla kojit právě tak to musím spáchat nějáko dohromady aby bylo jedno poštovné
holky nepotřebujete svetříky pro mimča mám asi 3 nebo 4 na prodej mám jich dost a prcek by to stejně neuživil. 😅
@lenca78 hm to je možné já taky chc od aventu,ale 125 si nekupuj to už si kup 260je to lepší já zatím narazila na tento obchod
http://www.rajmaminek.cz/podle-vyrobce/lahvicky-3/
co tak prohledávám má je nejlevnější
a i kosmetiku od bübchenu co chci tam má docela levnou tak to asi objednám vše při jednom 😅
já mám ještě něco v těhu průkazce jako reklamu na pálení žáhy tak až půjdu nahoru tak se ti juknu jo,ale pokud zapomenu přpomen mi to prosím jo. 😉
@lenca78 tak jsem tam jukla a propočítala jsem tak tahle sada je za 759kč http://www.rajmaminek.cz/12-m-prvni-krucky/aven...
a když jsem to zpočítaol zvlášt tak by jsi zaplatila za vše 963kč takže ušetříš 204kč tak co myslíš asi by se vyplatila tahle sada vid?!
jůj vy jste toho už napísali, hlky já mám 90 dní do prorodu, uff! toto letí!
Leni já beru taky rennie, ale včera mi nepomohli ani tři. 😉 mě to chytlo po čaji s medem a citronem. 😅
Jdu hlasovat! 😵
ještě 4 dny hlasování koukám zatím první, ale nemají moc velký náskok, nějakých 30 hlasů
jinak se holky musim priznat - zase jsem neodolala a objednala neco na mimina. Tentokrat 6x overalek na spani, tak uz jich mam celkem 14, tj .7 na mimino. Jsem ostuda. Jenze ono se to tak hezky nakupuje 🙂