IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
to jo a když jsem sečetla všechny položky tak to vyjde o 200kč levněji než kdyby sis měla vše kupovat
@delf14
@petulke
tak ta sada je fakt vyhodnejsi. Hlavne tam jsou i ty male i velke lahvicky, ruzne dudliky a bohuzel jen jedno siditko (asi se dvojcata budou muset stridat ) 🙂) Ale to nekde dokoupim.
Jeste jsem tuto sadu nasla i levneji - http://www.lebebe.cz/katalog/zbozi/vse-pro-krme...
od le bebe jsem si uz objednavala filtry do konvice na vodu, vse doslo v pohode, postovne je jen 65 Kc, raj maminek chce asi 100 Kc. Tak se kdyztak mrknete. Ja si k tomu asi zase doobjednam ty filtry, zase nam dochazeji.
to tých fľaštičiek musí byť toľko? Ja som myslela, že fusak a postieľka budú posledné väčšie investície..
inak balíček je tu pri mne, tak sa teším, ako prídem z práce a doma ho rozbalím. Len či domov vydržím 😕 😅
Ja doufam, ze me ten set dve mensi a dve vetsi lahvicky vydrzi i na dvojcata, kdyztak prikoupim. Ja je asi uziju vice, bojim se, ze umele mleko nas nemine, asi se nedaji uzivit dve deti z jednoho tela 🙂. Tak uvidime . Kazdopadne kamaradka uzila lahvicky casto na fenyklovy caj pro miminka proti prdikum.
holky nechtěli by jste svetříky na děti na zimu ted ja dělané prodám levně vložím foto
ahoj holky, tak se zase na chvili hlasim, vcera prijel manzel nejak brzo z prace, tak jsem musela prestat chatovat 🙂 TOhle mi nemuze delat, moje obvykle odpoledne od pul 4 do pul 7, nez prijde z praci, travim u TV a na pocitaci, s kafickem a nejakym sladkym. Byla jsme z otho nejak trochu rozhozena, protoze jeste ke vsemu chtel teplou veceri 🙂
Jinak dneska jsem stoupla na vahu a chvili jsem myslela, ze ji snad radsi rozbiju. Mam uz 8 kilo navrch, neskutecny, ted proste jsem schopna pribrat i kilo tydne. Je to holky normalni? To se opravdu tak hodne pribira? Kdy se to zase zastavi nebo aspon zmirni? Nechapu, jak jsem si mohla stezovat, ze nepribiram....
@delf14 jestli se mi narodi parecek ,tak bych si pak od tebe vzala kombinaci ruzoveho a modreho svetru s cepickama. Pirjdou mi stejne velke. A kdyz kluci, tak nejake modre. Ale ted to jeste kupovat nemuzu, protoze nevim :(
čaute baby, tak ja som sa práve včera tiež zvážila, ako som merala v labáku. Som si stúpla a radšej som hneď zvliekla džíny a mikinu, aby som mala menej 😀 Mám 8 kg navyše, jasné, že to pôjde ešte hore, ale si to nepripúšťam.
petulke - tiež mám problém sedieť, aj ležať.. stále ma to tlačí, ak sedím, musím mať úplne vystretý chrbát, aby ma netlačilo na bránicu, inak sa mi ťažko dýcha.
My dorábame zárubne, tak tu strážim majstra 🙂
Idem hlasovať 🙂 ahojkyy
ta, buď im nefunguje webstránka, alebo súťaž skončila? ??? nedá sa tam prekliknúť. ahojkyy
a můžeš hlasovat?nám to nejde píe to že dnes jste již hlasovali může se jen 1x za 24 hodin takže mi to hlas nepřičetlo
ahojky, jsou to teda utrapy stím těhotenstvím, raděj nechci pomyslet, že bude ještě hůř
delf - ano, z jedného pc len raz za 24 hodín
petulke - no.. veď to, vraj bude ešte horšie. Keď sa vrátim do doby, keď sme sa tešili na srdiečko 🙂
ahojkyy to teda, to už není ani pravda. a zachvíli budem jedna na druhou čekat, kdy pujde do porodnice 😅 a to bude co nevidět
holky, moc jste me potesily, ze v tom nejsem sama. Nejen ze tloustnu, ale taky uz lezet nevim jak, sedet nevim jak, vsechno mi vadi. Jedine, co me tesi, ze za dalsich 10 tydnu se misto strachu budu na porod i tesit, az uz jsou mimina venku a ja muzu zase normalne zit. Asi to tak ta priroda zaridila, jinak by se toho porudu zenske baly porad🙂
@delf14 - jak z prohllizeca, tak napismenkuj radu, nech zahlasujem, pre technicky antitalent a jazykovy typ 😀
@petulke - no jo, ale o porode radsej este nepremyslam.. zatial. len dnes mi manzel povedal - jak mozes byt v 28. tt, ked v januari mas termin?? 🙂 a ja mu na to, no jasné, však si spočítaj, vývoj do 20eho prosince a následne už sme pripravené kvazi na pôrod 😀 tak dostal šok, čo a ako bude, tak skoro 😀 počítal, že do januára stíha všetko 🙂 😀 tí chlapi..
no vidíš a ty tu nekrafeš s námi 😀 díky za hlas