IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojky holky ještě 2x se připomenu a dám už pokoj prosím o hlásky moc moc at máme náskok jak je znám tak určo nás doženou předem moc děkuji
dobré ráno holky tak dnes naposled otravuji s hlasováním moc prosím sežente koho můžete aby hlasoval předem moc děkuji.
Ahoj kočky 🙂
Pěkně vám rostou bříška a pěkně vám naskakujou týdny 🙂
Já jsem si s manžou dala schválně přes léto pauzičku a do caru jsme jeli až koncem září.
Tak proto se až teď něco děje.....No IUI - to už vím, že je negativní,když nám dopadly špatně ty
stěry, takže máme teď oba s manžou atb a ve středu jedu na kontrolu a uvidíme,jestli se budeme
moct snažit,nebo ne.Stejně teď čekáme na výsledky z imuna.....
A tak jen jedna z vás čeká dvojčátka??? Jen lenca78?a to vypadalo,co tady bud dvojčátek.
A co Liny - ta sem chodí?Delf - tak jsem poslala taky hlásek - teda snad dobře.... 😉
ináč baby, ja mám novinku.. dnes ráno som vstala, kľudne si dala raňajky a šla na wc a som zistila.. že špiním.. tak som sa zľakla, až som nemohla dýchať. Nabehla som do Motola na kontrolu, všetko ok, robil mi oba ultrazvuky aj kontrolu zrkadlami a rukami.. a vraj je trošku nižšie placenta, ale v norme a vraj pokiaľ to nebude pokračovať resp. nezačnem krvácať normálne, tak to je ok.. vraj to mohla byť len prasknutá cievka.
Strašne, ale fakt strašne som sa zľakla o malého.
ahojkyy
@lenca78 - no každopádne vyhraté nie je, ale je normálne, že sa človek proste prestane tak báť. Ale v tom momente pre mňa nebola absolútne důležitá ani prednáška, ani poriadok v byte, nič.. som sa obliekla a išla do nemocnice.. zabúdame, aké šťastie sme mali, že sa nám to podarilo a niekedy na seba človek nedáva už tak pozor ako na začiatku..
@ahojkyy to mas pravdu, ja uz na to taky obcas zapominam, protoze si rikam, ze ted uz se prece nic tak moc stat nemuze. Ale muze.
Treba ja jsem vcera byla se znamyma v hospode posedet, po dlouhe dobe. No byli jsme tam tak tri hodiny a ja jsem si tam dala v deset vecer pizzu. No nevim, jetli to bylo tou pizzou nebo i tim sezenim. proste me neni od te doby dobre. Celou noc jsem moc nespala a porad me hodne boli bricho. Vubec to neprestava :(. Dneska se snazim byt vic v klidu, ale neni to ono. A tak si nadavam, jestli mi to za to stalo, jestli jsem se tam treba nemela jen na pul hodiny otocit, pozdravit je, dat si caj nebo male pivo a radsi jit do postele :(
ATB máme na chlamydie ☹
ahojkyy - tak to pěkně odpočívej,ať je vše v pořádku 🙂 Ještě, že jsi běžela k dr. Taky bych se bála.Hlavně, že už nešpiníš a je vše ok 🙂
lenca - a tak nevíte pohlaví????Brala bych dvojčátka i jedno.Ale radči se pořádně nechám nejdřív zkontrolovat,než půjdu do dalšího IVF.
My jsme totiž už 1x ty chlamydie měli - dá se chytit na wc, v bazénu,....no a to jsem taky měla atb - pak jsem po nich hned otěhu a to asi nebyli přeléčený a proto ten potrat- nedělali mě žádný kontrolní stěr.až teď v létě,ale to já je neměla,ale pak se zjistilo, že je má manža. A teď se zjistilo, že sii je pořád s manžou předáváme a proto se nedaří otěhu.Tak teď máme zákaz snažilkování....
Mějte se tu kočky krásně a užívejte si to 🙂 🙂 🙂
jój vy jste toho napísmenkovali, uf!
@dasty79 tak snad bude už vše ok a napiš nám výsledky, jak ti dopadly. a potom kdy pujdete do dalšího snažení, určitě budem rádi, když tady s námi nadále zůstaneš, určitě si tady budeme sdělovat informace a novinky i po porodech 😀
Ahojkyy mě to podle posledni menst. nemůžou dělat, nebo jsem byla na prodlouženém protokolu, zatím se řídí ET a utzky, prostě termín danej na 18.1. a uvidíme jak se stím ještě pohne.
Ty mě teda strašíš, ještě že to nakonec dopadlo dobře. ale dej si bacha na tu placentu, taky co jsem se otom dočetla to není žádná sranda. Tak teď taky klidový režím.
Jinak já jdu zítra na cukrovku 🙄 tak se tady objevím asi až pozdě ráno. a v uterý kontrola 😵 už se těším 😵
ahoj holky,
ahojkyy - ty jsi pekne ranni ptace, to i nas pes dneska vydrzel az do 6 rano 🙂
Jinak kamaradka mi poslala odkaz na akci v LIDLu - posilam link, maji tam totiz ty spaci pytle 🙂
http://www.lidl.cz/cps/rde/xchg/lidl_cz/hs.xsl/...