IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny - tak to se zdá jednoduchý - teda snad......A tys měla krátký a nebo dlouhý protokol?
delf až natočíš šipku na ty dané jednotky tak vytahneš čudlík píchneš do pupíku a ten čudlík zmáčkneš tím vpichneš tu tekutinu do bříška
Takže ode dne ET 🙂 A co je na tom pravdy, že se musí hrozně moc pít??????Před OPU,nebo před ET?
Asi před OPU.A co když nevypiju 7 litránků 😀
a dlouhý protokol je prosímtě cca 14 dní pícháníčko?
chudáku liny - to jsou otázky,viď??? 😀
dasty před OPU od půlnoci nepít půjdeš pod narkózu a to se nesmí jíst ani pít a před ET můžeš vše,ale nic nepřehánět ať Ti není zle...já pila málo tak jako vždycky
Tak to nevím, kde jsem to zas vyčetla, že se musí vypít 7litrů 😀
díky za odpovědi liny, hlavně ať to vyjde 😵
měla jsem gonal 4 dny píchanec a 5tý den kontrola to se ráno nepíchá a pak zase 4 dny píchanec a 5tý den kontrola,pak za dva dny pregnyl večer kolem 20h a za další dva dny ráno OPU
ahá liny tak už chápu,holky já jsem dobrá píšu si s vámi a zároven koupu dcéru to jsem dobrá co 😝 😀
dasty: dnes už je lépe, včera mě docela bolelo břicho..jako kdyby mě tlačil plný močák, ale nic vyčůrat nešlo..na neschopence nejsem..to pondělí jsem si vzala dovolenou..
liny..testit budeš 12 dní od OPU nebo ET?
ahojte holky. tak tá stimulácia je fakt jednoduchá. áno, je to pero - Gonal, ktoré má vždy vlastnú náplň. Fakt len natočiť na správne číslo, natiahnuť a šup do špeku 😀
je to rýchle, jednoduché Nič nemiešaš, ani nekombinuješ, len to jedno pero.
len včera - sa mi stala taká vec, som trafila žilku, cievku, neviem. Vytiahla som ihlu a tiekla mi krv, trochu, následne to zmodrelo a trošku opuchlo. Zľakla som sa, ale ráno to bolo už ok, kus to cítim, ale prežila som noc, bola som sama doma, tak som sa docela bála 🙂
tak ak sa Vám to stane, tak proste sa to stáva, v pohode 😀
k tomu pitnému režimu - ja viem tak a aj na liekoch to píšu, že je potrebné piť čim viac, aby sa predišlo hyperstimulačnému syndromu.
dnes idem na UZV, tak držte palce, nech tam Dr. Daněk niečo najde.
ahojkyy
ahojkyy no páni tak přece se usí pít a to hned od té první injekce když začneš stimulovat?aby jsi neměla ten syndrom?a dnes jsi kolikátý den co pícháš?držím pěstičky a hned napiš jak to vypadá a kam chodíš?
ahoj delf. Pichám gonal, predtým pred IUI som mala puregon, je to v podstate rovnaký princíp. Ano, ´Dr. mi odporúčal piť min 3 l denne, hned ako začnem stimulovať, čo je normál odporúčaný, takže čím viac.. Mám s tým celkom problém, normálne pijem málo.. asi ako každý druhy človek :D tak to robím úplne účelovo a snažím sa striedať čaje a džúsy riedené s vodou, nech to do seba proste nalejem. Stimulujem 7. deň, odber by mal byť podľa Dr. a môjho cyklu 11 - 12 deň, chodím do Gennetu. Ty?
ok, tak ja písnem odpoledne, ak sa dostanem na net, ak nie tak ráno, čo mi povedali. zatim sa držte 🙂
fyzicky ok, psychicky..už začínám vyšilovat...brouzdám na internetu a hledám info o embryích, prý se jich ET po PK dočká jen 35%, což u mne vychází na 1,75(tedy žádný mrazáček)
kdy jdeš na to UTZ, až odpoledne?
garp ono je někdy lepší nevědět vid dřív nebyl internet a na jedu stra nu tobylo lepší vid
ahá takže přetočíš šipku a ten čudlík ti sám vyjede teda a ty ho píchneš až do konce(do zamáčknutí)
tě zahlcujeme otázkama vid,ale to víš musíme vše zjistit 😉