IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@lenca78 - no.. tak ja som sa spoliehala na to, že to v Ikei kúpim celé..
inak ten papier ano, na personálne, neviem, ako to je pri živnosti. Ale viem, že pred nástupom na rodičovský, ak Ti ďalej beží pracovná zmluva, tak medzi materskou a rodičovským máš nárok na čerpanie dovolenky, lebo na tú máš zo zákona nárok, za starý aj nový rok a môže Ti to urobiť aj dva mesiace.. pomaly, platu. Tak skús pozisťovať, väčšinou na to zamestnávatelia radi zabúdajú a ani dovolenku nepreplácajú.
petulke - 80 dní????
ta, mala by som napísmenkovať "dobré ráno, ahojkyy" 😀 lebo len ja tu chodím 😒
Kde ste stále všetky???
ahojkyy
ta, mala by som napísmenkovať "dobré ráno, ahojkyy" 😀 lebo len ja tu chodím 😒
Kde ste stále všetky???
ahojkyy
@ahojkyy dobre rano ahojkyy 🙂 Ja jsem si popravde dneska trochu prispala a vstala az v 8. Jenze ja nez se dostanu k pocitaci, to je doba, musim vyvencit psa, skocit do vecerky pro rohliky, dnes jsem jeste delala pernik a ted na nej cekam ke snidani 🙂
Vcera uz jsem na netu nebyla, protoze jsme s manzelem jeli na oslavu statnic do cukrarny. Mela jsem vynikajici pohar a kaficko, ale kafe se svistum asi moc nelibilo, protoze me v noci kopali o sto sest. A jak se mas ty? Jsi uz sama?
@ahojkyy jeste by me taky zajimalo, kolik tu materskou vlastne budu mit. jako zamestnanec jsem mela prijmy za posledni rok male, ale mela jsem vetsi jako zivnostnik. Jenze ja se odhlasila nekdy v zari z toho nepovinneho nemocenskeho pojisteni a ted jsem se docetla, ze abych neco dostala jako zivnostnik v podobe materske, musim byt ke dni nastupu na materskou pojistena. No nejsem ja blba? Tak to vypada na ubohych 10tis mesicne a jeste za ne budu rada. No co, at uz si zvykam, ze? Rodicovska bude pak mizerna taky.
Jinak holky ten pernik se mi mooooc povedl, mozna az moc. A to jsem uz nechcela do pondelni kontroly nic vic pribrat :(
tak holky, jeste trochu toho perniku mi zbylo, na odpoledne. Nechcete prijit? 🙂
Jinak manzel sam od sebe utrel prach (se slovy aby nas maminka nepomluvila), ted myje nadobi a ja mam lezet. Jeste ho chci pozadat o vytreni podlahy a umyti vany - pred tou navstevou, ne ? 🙂))
kdyz uz se na to netesim, tak aspon doma neco udela. Ale treba to bude nakonec fajn, uvidime. Zitra pujdeme nekam na veceri a v sobotu do zoo a podivat se tady na vylov rybnika. Takovych planu jsem nemela ani nepamatuju 🙂.
takže vyhral margot 🙂
lenca - ano, už som sama. Prídete na ten mejdan? 😀 😉 Manžel sa vráti až v nedeľu ráno. Inak tú tchýni Ti fakt nezávidím, ale berieš to optimisticky, tak snáď to bude oki 🙂
Inak materská neviem ako pri živnosti.. Viem, že ak si zamestnaná určitú dobu, tak sa Ti počíta 70 %, klasika. Rodičovský následne zo základu na deň a následne ťa zaradia do jednej z 3 skupín.. 4-och? tak to tam písmenkovali? Materská mi vyjde oki, len - keby ešte šéf narýchlo dal nejaké odmeny, bolo by - ešte lepšie, musím doňho podpichnúť 🙂 s rodičovským to bude horšie..
Kedy sa baby chystáte vrátiť späť do práce? Mňa sa na to šéf pýta..
@ahojkyy tak kaficko bylo moooc dobre, maji nejakou novinku v obchode Tchibo - "cookie caffee" - cafe latte s cokoladovym sirupem, slehackou navrch a kouskem susenky. Bylo to vynikajici. Ale Margotka taky dobry🙂
Ja jsme taky driv pila hodne kavy, ted si davam tak dvakrat - trikrat do tydne, vic ne. Piju Vitakavu - je to nejaka smes z jecmene, chutna mi vic jak Caro, to si davam kazdy den a pak obcas zajdu do cukrarny nebo mesta na prave preso. Nekde jsem cetla, ze jedno nevadi.Spis to pak vadi pri kojeni, ze to jde do mleka a dite pak nechce usnout.
ja chci holky zustat doma tri roky, mozna zacnu trochu pracovat potom treba po roce, na zivnostak, ale do prace se nezenu. Jednak mi nema kdo hlidat deti a jednak si to chci uzit. Makala jsem uz dost a do duchodu bude daleko 🙂
@ahojkyy ja jsme taky premyslela nad nejakou soukromou skolkou, ale u dvou deti je to hrozna palka. Jeste s jednim si to dokazu predstavit, ale kdyz bych dala obe do soukrome skolky ci jesli, bude nas to stat vic nez kolik vydelam 🙂 takze se na to vykaslu, budu se snazit si to materskou uzit a pak uvidim.
@lenca78 - tak to by fakt prichádzala pri dvojičkách do úvahy len ta tchýně 😀 no nazdar..
A k tomu už poberať rodičovský a aj plat. Asi by som jej z môjho platu zaplatila prenájom 😀
joj, aká som hnusná 🙂 😝 Ako sa Ti tam zatiaľ darí? Už máš návštevu?
Inak pekné ránko všetkým. Ja zase neviem spať.. asi sa malý nastavil na 4 - 5u ráno. Snáď mu to nevydrží po pôrode.
Dnes som rozbalila, ako som sama, všetky Miškove veci a zdá sa mi, že mám toho málo.. baby, koľko presne máte dupačiek a overálkov? Jediné, čo sa mi zdá dosť, sú body.. ale zase, keď porovnám tie veľkosti, tak to nesedí, niekedy je 62 rovnaké ako 56, následne pozriem na body, čo som dostala od kolegyne a tie moje sú obrie...
😀 to teda, kdo ví jak se potom tady budem scházet 😒 asi si ty mimina neuspíme zároveň