IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
😉
@lenca78 😉 viď? skoro každej den je sleduji, dávají tady fotečky, jak postupují a jak malá viktorka roste a přibývá na váze. navíc si představuji a pomalu věřím, že vnás jsou podobní tvorečkové, pořád se mi tomu nechce věřit, že by byl už ve mě takový tvoreček. a moc se těším aby už byla mezi námi.
ta baby, nerobte mi to, ja plačem jak slon, keď ju vidím. Však má také tenulinké ručičky!
@ahojkyy neboj se, uz by to dali. Nekde jsem videla tabulku se statistikou preziti novorozencu. Od 24. tydne je sance na preziti 60 % a riziko vad taky 60%. A pak pry kazdy tyden se to zvysuje o 10%. Pokud teda dobre pocitam, od 30.tydne je sance na preziti 100%. A protoze to uz je za nama, tak uz by to mimca dali.
Holky, ja zase sleduju osudy holek z diskuze na dvojcatech a vzdycky se utesuju, jak by vypadaly ty moji svisti a co jeste musi zvladnout. Doted jsem se modlila, abych vydrzela aspon jak tato slecna
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/sarik1/album...
No a ted mam novou metu - jako tyto dva klucici🙂 Na ty potrebuju jeste cele dva tydny 😖
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/lita/album/k...
no ten poslední případ mě docela zarazil, jak píše že jak jí prohlížela doktorka, tak řekla že má nožičku venku, uf! to muselo být strašné, jak ho asi nakonec vytahovali jestli cisařem? 😖
No nejak ho vytahli 🙂. Kazdopadne oba klucici vypada dobre,co? Na to, ze jim pres mesic a pul chybi. Taky bych tak chtela dopadnout - teda ne s nozickou v pochve ale prezit min. do 34. tydne
Dobre rano holky, nemohla jsem spat a serfuju po netu od 4 rano 🙂
@delf14 Jezis, do 37.tydne? Nechci se nejak rouhat, ale vydrzet to snad tak dlouho ani nechci 🙂 Uz ted mam pupek az za roh, nemuzu vubec spat, vsechno me boli... Ja si to predstavuju tak, ze zacatkem prosince budu 35. - 36.tyden, to je prece optimalni na porod, pak tyden dva v porodce a na vanoce hura domu 😀
Ahoj holky, preju dobre rano a hlasim, ze vcerejsi den byl naprd. Braly me hrozne krece do bricha a otekly mi nohy (az po kolena). strasny. Ani noc za moc nestala. Ale dneska to uz vypada lepe. Ted se musim zmatorit, protoze dneska ma manzel jediny den volno a jedeme koupit postylky, matrace a povleceni. Uz se zacinam bat, abych opravdu nezacala rodit 😠
ahoj holky, tak mame nakoupeno. Nechali jsme spoustu penez v Ikey i v Malvikovi, ale zase uz mam temer vse. Chybi jen matrace (meli v malvikovi vyprodano) a mantinely (ty taky nebyly). Jinak uz mam spousty plen, zinek, prosteradel, proticuracich podlozek,teplomer, atp. No proste snad vse.
Jo a taky jsme koupily ty monitory dechu. Jeden stoji 2900, ale s to u20% slevou byl za 2300, rekla jsem si, ze to je neco, na cem setrit nechci. Pak je urcite prodam dal, maji zaruku dva roky a deti jsou s nima tak max 5 mesicu. Tak uvidime. Taky jsem dostala v malvikovi na tehu prukazku dve zavinovacky, jsou fajn 🙂.
Preju hezky den, ja budu zase dneska odpocivat, protoze vcera jsem mela zase nohy jak dve obri bane, asi jak to bylo zase narocnejsi. Mejte se.
ahojte. Tak ja nejak nestíham, ani napísmenkovať 🙂 Manžel prišiel domov, tak sa vytešujem. Dnes ma vytiahol na akcijku - boli sme kuknúť na Cirkus du Soleil, veľmi pekné, šikovní akrobati. Len malému sa ten hluk nepáčil.. kopal do rytmu bubnov 😀
@lenca78 - úprimne závidím nakúpené. A teraz už len oddychuj 🙂
@ahojkyy tak to o te hudbe me pobavilo. Ja byla takhle pred tydnem v hospode vyzvednout manzela, hrala tam kapela a svistum se to taky moc nelibilo. Asi to bylo moc hlucne 🙂
Jinak neni co zavidet, nas byt je maly, ted uz se do loznice nevejdeme vubec. Ach jo. A na novy hned tak mi nebudeme, protoze mi na materske a rodicovske nikdo hypoteku neda a jenom manzelovi ji taky nedaji. Tak to bude jeste vesele ☹
Dneska jsem byla na krvi a v patek jdu naposledy na gyndu. Pak uz hura na Bulovku do rizikove poradny. Na materskou jsem mela nastoupit dnes, ale sestricka tam mela moc lidi a mne se nechtelo cekat, nez mi vyplni ty papiry. Tak nastoupim az v patek.
@lenca78 - fakt sa im to nepáčilo, ako náhle to bolo úplne hlasné, brucho mi chodilo hore dolu 😀
Inak ja som čím ďalej tým lenivejšia. Nechce sa mi už prednášať.. o chvilinku mi to celé končí, tak už sa teším 🙂
Ja idem na krv až 25eho a 23 na ultrazvuk, znova do Gennetu, tak uvidíme. Vychádza to v podstate zhruba ako Tebe, lebo Ty si dopredu pred nami. A to už asi dostanem papiere na materskú, hurá 😝 🙂
Len aby si, lenca, neporodila, kým Ti ten papier sestra dá 😀 😉
@lenca78 - jo a s tým bytom. Zase - my platíme tú hypo už tretím rokom a ide nám tam 2/3 platu.. je to dosť, ale je pravda, že teraz je to ťažšie vziať si hypo, nároky sa sprísnili, nedajú len tak. Ale zase - nemusíš uklízet 3 + 1 izby, tak aj to je výhoda. U mňa je to vždy na celý deň 😎
ahoj holky, já mám taky občas lenivé dny 😀 ale co , udělat se to musí, že? 😠 Dneska jdeme odpoledne na matriku kvuli příjmení pro malou, a zrovna kousek je i dětská doktorka, tak uvidíme jak dopadneme. Přítel si moc přeje aby se jmenovala po něm, že stejně se asi během příštího roku vezmem, aby jsme byli rodina jak má být 😵
@ahojkyy ty jo, tak to uz mas taky za chvili.
Hypoteku mame taky, na ten nas maly byt, ale nastesti jak je maly, tak neni zas tak velka. Ale je to tezke s tim bydlenim v Praze a okoli. Co holt nadelame.
jinak ja jsem holky lina az hruza, tatka chtel dnes neco poradit s danema a ja jsem na nej nastvana anechci to hledat. Chapete? Cely dny se jen valim, trochu poklidim a kdyz mam vykonat nejakou dusevni cinnost, tak se nastvu. Chci se videt, az se budu muset vratit do prace, to se mi asi taky nebude chtit 🙂
no tak ja baby mám odprednášané, ešte jeden týždeň a berie to kolegyňa 🙂
Mám dosť, sa priznám. Manžel dnes je na služobke, vráti sa k polnoci, tak mám priestor zjesť niečo strašne nezdravé 😀 a písmenkovať do tej mojej monografie. Ach jo, do ledna to musím stihnúť..
lenca - ako sa tam zmestíte s tými postielkami?
@petulke - nepletú ti lekári hore dolu termín pôrodu a tt? Mne to nejak menia a nejak sa nikdy nezhodneme, buď podľa PM alebo UTZ. Vlastne Ty si mala dlhý protokol, tak je to iné.. proste mám z toho už miš maš 🙂
@petulke ty jo, Peto, to jsou jeste vetsi mrnouskove nez ty od ahojkyy. Kdyz je vidim, jak to zvladaji, tak si rikam, ze ti nasi mackove pres kilo a ve 31. a 32. tydnu by to taky prinejhorsim daly, ze jo holky? Hned jsem klidnejsi