IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@petulke ahojky,no už jsem se trochu zklidnila to víš horony dělají své 😖 takže mimi je ok jenže je problém v tom že ted hodně narostlo a to dost měla bych být 31+4 a podle měření utz jsem 34+5 takže dnes 35tt a má 2475g takže je to obřík dnes jsem byla na tom testu cukr z krve a na výsledky jsem si měla zavolat zítra doktorce no ale ukecala jsem sestřičku zda bych si mohla zavolat odpoledne prý jo snad to bude,tak odpoledna zavolám a jestli se pokáže cukrovka tak jsem v pr.... ☹ ☹
@delf14 jáj , tak já se zlekla jaká tragedie se nestala, no tak budeš držet dietku, kdyby se potvrdila těhu cukrovka. a když né, tak je potom divné, že tolik narostla. to je opravdu hodně. to mě doktor řekl ve 32 tt že má 2 kg což je váha o týden staršího miminka. ale kdoví co bude v uterý na kontrole, třeba taky vyrostla hodně. a řekli ti, že ti mění i TP? Mě totiž nakonec dr řekl, že ta váha, nemění TP spíš at počítám stím, že se narodí větší, ale kdo ví, třeba to je špatně spočítané a nakonec opravdu porodíme dřív než máme , a nebudeme se muset tlačit 5 kg obříky, 😒 To by se mi opravdu nechtělo 😠
psala jsem si s ahojkyy, mam te moc pozdravovat a přeje aby všechno dopadlo dobře. jí kontroluji a monitoruji 2x denně, zatím je prý vše při starém. Vubec ji to nezavidim porad lezet v nemocnici
když císař moc nechci když jsem viděla ty ženský jak tam chodí po císaři tak já byla o proti nim rybyčka 😀
mám prokázanou cukrovku a zítra klušu do poradny ach jo u nás prostě nejde nic normálně nejdřív nemohu otěhotnět a ted zas tohle ☹
@delf14 ok, tak dej potom vědět co je noveho, a jestli to nějak ovlivní mimčo, aby to taky nechytlo ☹ Je zajimave, ze se to ukazalo az ted, já myslela ze kdyz se to neprokáze vtom 27 tt,tak uz nás nemuze postihnout. Sama jsem ztoho v šoku, jak se to mohlo stát!!! Budu čekat, co napíšeš, jak to bude probíhat a co tě dál čeká a jestli to může dostat i mimčo, to by bylo asi špatný ☹ a raději ani na to nepomyslet!
@petulke ty jak jsi byla na tom cukru nevíš už jaké jsi měla hodnoty?docela by mě to zajímalo,co bude nevím,na kontrolu jdu 31.12.tak se snad něco dozvím jediné co mě zajímá,je podle jakého datumu se budou řídit zda podle tohodle utz a nebo furt podle prvního datumu porodu 😖 o je snad jediné co mě zajímá nyní
nalačno 4,4 a po 2 hodinách 5,7, delfíku, semnou už je to hrozné, dneska jsem byla celé dopoledne jako mrtvá, bolely mě všechny klouby, od prstu po zápěstí, kotníky, a začaly nové bolesti nějakého prdelního kloubu, asi je to ten kýčelní, ale je to strašné, dneska jsem šla ven se odpoledne projít, a už neudělám normální dlouhý krok, musím chodit po malých kručkách nebo mě strašně chytne bolesti pánve. Už je to strašné nedá se to vydržet. 😢
no tak uvidíme kolik bude mít to tvoje mimčo 😉