IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
aha, tak děkuji za radu? ajak jsi rodila prvně káju? ach jo, začínám se bát, když koukám na ty videa. Moc, moc se děsím!!! 😢
@petulke já to měla rychlé dá se říct po půlnoci jsem začala mít takový divný pocit v bříšku tak jsem si říkala,že by poslíčci?napustila vanu pořádně teplou a chvilku jse tam byla ,ale ten pocit trval tak jsem měřila a stopovala bylo to po 5 minutách furt,ale bolesi jako nic no čekala jsem horší,ráno jsem ještě přítele vykopla do práe at jde že kdyby něco zavolám 😝 po deváté jsem volala at teda přijede,že to je asi ono do porodky jsme přijeli v deset píchli mi vodu byla jsem otevřená na 4 cm vše jsem sepsali na sál jsem se dostala v 11hod asi no a o ppůl jedné byla na světě takže to bylo rychlé no 😀 brala bych to znova aby to bylo tak rychlé
@petulke byla jsem 37+6tt,ale to bylo díky tomu,že moje cesty na porod byli připravené a když jsem šla na kontrolu tak už jsem byla otevřená na dva prrsty tak mi doktor udělal hamiltnův hmat.já neměla velké bolesti fakt jsem nevěděla zda to je porod nebo poslíčci,kdybych si to neměřila ak bych to přirovnala k mensruačním bolestem,až když jse šla v pordodce do sprchy že hodím,tak jsem si pustila vodu no a jaksi dost teplou a prckoj se to nelíbylo a cítila jsem v břichu jako by mě spadl kámen dolů asi se posunula a pak to začalalo teda nutkání tlačit petr šel pro sestru a už to byl fofr upravit lůžko atd a šlo se na věc.nebboj hlavně mysli pozitivně to je důležité jasné to ten porod jde pak lépe než když budeš mslet negativně a hele jednou to šlo tam tak to musí i ven 😝 😅
😀 😀 😀 No jo, jenže, když to šlo tam, tak to nebylo vidět 😠 , Dneska mě čeká kontrola v nemocniční poradně ve 13.00, tak potom dám vědět co je nového 😵
@delf14 tak to jsi opravdu měla pohodový porod, nebo jak tak koukám na ty videa na netu, tak mě hnala hrůza, asi to opravdu nebude tak strašné, když si pomyslím, že musí rodit i nějaké domorodkyně bez pomoci a bez utišení bolesti. Kdyby to opravdu bylo něco hrozného, tak by jsme tolik nerodili, vid? 😒
tak mám poradnu za sebou, monitor mi nedělali, prý jsem málo těhotná, udělají mi ho příští týden, a říkali, že to nevypadá, že bych rodila ještě tento rok ☹ ach jo, musím ještě čekát, a já už bych to chtěla mít zasebou. 😖 Asi na to moc spěchám 😅 A další kontrola ve středu 29.12.
jo jo dělali doktor usoudil že je vše připravené tak asi proto.a asi bylo protože jinak ten hmat je na prd,když tělo není připravené,tak to nic neudělá si teda myslím.
čaute baby, tak sa hlásim. Ešte som v nemocnici, ale mám net, tak mám možnosť napísmenkovať. Prietoky sa zlepšili, už sú v norme. Ak sa to potvrdí na kontrolnom ultrazvuku vo štvrtok, tak som v piatok, na Štedrý deň prepustená domov. Malý váži odhadom 2,5 kg.Malo by to byť teda ok, keď rastie. Zatiaľ ma však stále monitorujú, dvakrát denne.
Čo tu máte nového?
ahojkyy
ahoj holky, a vítám ahojkyy 😵 😵 😵 😵
určitě se i brzy ukáže Lenča, ale já vám musím povyprávět co se stalo včera mě. ráno jsem posnidala a dala se do uklízení (vysávaní a utírání prachu ) potom jsem šla nakupovat a vrátila jsem se tak strašně rozbolavělá, že jsem nemohla potom zbytek dne ani chodit. Nějak mě strašně chytla třísla, a když jsem musela vstát třeba na záchod tak jsem se belhala stejně jako golem. vubec jsem nemohla zvedat nohy. Teplá sprcha mi to trošku polevila ale, nebyla to žádná sláva. až dnes docela to jde, bolí ale né tolik, abych nemohla chodit. 😅
Ahoj holky, tak nas vcera pustili z jipky domu. Zatim je to hodne narocne, snad si za par dni najdu nejaky system. Rada bych vas docetla, ale zatim na to nemam silu 🙂. Hlavne holky za chvili vstanou a ja jsem jeste nestihla ani dat pradlo do pracky, ani jim prichystat nutrilon. Prikladam posledni fotecky 🙂 Mejte se moc hezky a hlavne preju stastne a vesele 🙂
ahojte 🙂
@petulke - netuším, čo to bolo. Proste sa už v tomto štádiu musíš šetriť. Pozri na mňa, tiež som lietala, všetko bolo dôležité, práca, doma,koláčiky, vyprať, upratať.. a teraz sa tie prietoky po 2 t. v nemocnici upravili, možno aj kvôli kľudovému režimu. Proste dávaj na seba pozor 🙂
@lenca78 - super. Petulke má pravdu, máš ten najkrajší darček na Vianoce 🙂 inak už vôbec nerozoznám, ktorá z nich by mala byť menšia, dobehli sa?
Ja zajtra odchádzam domov a hrozne sa teším 🙂
ahojkyy
ahoj holky, tak jsem vas trochu docetla. oTo je dobre, ze te ahojky jeste nekuchli, ono neni o co stat s temi nedonosenecky. Jinak opravdu mame ten nejhezci darecek pod stromkem.
Peto , opravdu se setri, uz je to proste narocny, vim sama, jak jsem ke konci uz nemohla.
Dneska ma manzel pulku dne dovolene, to je vam parada, kdyz muze deti pohlidat a pomoci, pujdu ted do lekarny, aspon se trochu provetram na cerstvem vzduchu.
Mejte se moc hezky a teste se na ty vase drobecky.
@petulke Peot, jo prochazka byla super, moc mi pomohla. S holkama se ven hned tak nedostanu, protoze jak jsou nedonosene, neudrzi teplotu ani u nas doma ve 25 stupnich, natoz venku :(
Ale aspon jsem si zaridila, co jsem potrebovala. Holky, musim si jit lehnout, protoze jsem uplne grogy, za chvili je krmeni, koupani a ja nevim co dalsiho.
Ahoj holky, tak jak si užíváte svátků??? Já ještě stále 2v1, a pořád se nic k ničemu nemá. ach jo!!!
@ahojkyy kdy máš nějakou kontrolu? Jak se cítíš?
@lenca78 A co holky, dá se to zvládnout? Jak se máte, už jste aspoň kompletní rodinka. 😵
@delf14 delfíku a jak je tobě? taky se ještě u tebe nevypadá na porod?
ahoj holky, pisu jen tak narychlo, je to makacka🙂 ale krasna makacka. jsem rada, ze uz to mam za sebou a muzu se pres svatky dat dohromady. je tu teda jedna navsteva za druhou, az moc. Vam preju, at mate rozumne navstevy, co prijdou treba jen na 10min a odejdou. ja tu mela nekoho treba i tri hodiny, kvuli nim jsem nestihla holkam odstrikat mliko ani si neco uvarit. a to je pak naprd.
Jen co holky zase vyfotim, dam nejake otky na konika, ted spis hodne nakupuju pres net male oblecky
Ahoj a mejte se hezky
ahojky baby, tak sa tiež ozývam. Po sviatkoch, bolo toho plno, ale príjemne, byť zase doma 🙂
@petulke - cítim sa super, fakt kľudnejšie, že som zase doma. Pomaly ale fakt pomaly, šetrím sa, si chystám veci pre malého. Inak by ste sa čudovali, ale nebola som najlepšia z domu, nedostala som najviac darčekov 😕 predbehol ma malý a manžel kúpil okrem iného velikého aspoň metrového maca preňho 😀 Je krásne vidieť, ako sa na malého teší 🙂
Cítim sa ok, len sa neustále pozorujem, keď necítim pohyby, hneď stresujem a malého budím.. ale inak ok. Kontrola až vo štvrtok, tak uvidíme, čo to ukáže. Len dúfam, že budeme ok a nenechajú si ma tam opäť. Inak mi Dr. zase na prepúšťacej správe posunuli termín pôrodu, lebo malý je malý a ide ma z toho poraziť. Ja si myslím, že sa narodí len menší, ale normálne v termíne, nie neskôr. Lebo to takto budeme posúvať a ja ho budem nosiť do februára / února..
@lenca78 - to je to, čoho sa presne bojím. Lenča musíš byť nekompromisná a pred tým, ešte keď sa návštevy ohlasujú, ich na to upozorniť, proste to nie je možné, kým teda aspoň manžel nie je doma a nemá sa im kto venovať, tak proste hoďka a naschledanou.. Hoď fotečky, nech vieme, ako rastú 🙂
ahojkyy
jeeeeeeeeej, tak tu je fakt mŕtvo. Čo bude, keď budeme mať všetky drobcov.. 😀 To už sa ani nespoznáme 😝
je tady mrtvo, to máš pravdu, mě čeká zitra kontrola s monitorem v nemocniční poradně, tak jsem zvědavá co mi tam řeknou. a opravdu to vypadá že to asi letos už nestihnu. ani po poslíčkách známka. ty poslíčky bývají pravidlem, že se objevují tak dva až týden před porodem? nebo se vubec nemusí objevit?
ahoj holky, ja mam zahul, je to narocne, zrovna dneska jsem byla pekne nastvana na Zuzika, ale rano me to zase preslo, jak jsou sladke berusky.
V patek holky prijede tchyne, vlakem, tak to tu asi nejakou dobu i zustane. no uvidime, to bude, ach jo. Nechci pred ni holky prikladat ani odsavat, jak to mam udelat? v nasi jedne mistnosti to asi moc nepujde:(
Poslicci byt nemusi, neboj peto. holky, drzim palce na poradnu. My jdeme dnes taky k doktorce, jsem zvedava, kolik holky nabraly🙂. Pak napisu a hodim nejakou fotku, ale po pravde, mam ruce plne prace, ze ani fotit nestiham. Skoda.





no vzdyt to není žádná tragédie! Já myslela že jsi měla kolem 15. no jsem taky zvědavá jak ti to budou počítat ty týdny, jestli podle utz nebo podle váhy mimča. 😒