IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
princeznax - tak aspoň to u vás jde vše rychle.... 🙂 Můj dr. měl pořád na vše dost času.A až v CARu se to někam konečně pohlo 🙂
Taky si myslím, protože, to jezdíš několikrát za týden do Caru na UZ a pokud to v práci nechceš každému vysvětlovat, tak je lepší být doma. A stres je přece špatný pomocník 😅 A co se týká bolestí, tak ty jsem měla už od druhého dne co jsem si píchala, ale nejhorší to bylo včera po odběrech, musela jsem si nechat píchnout injekci.
No vysvětlovat to nechci - takže to je jasný......
fazde - bolesti jako vaječníků, nebo od toho jak sis píchala tak tě bolelo bříško???
Dasty 79 tak to je přesně jako u mě. Nejdříve nic a až pak na Caru se to začalo hnout. Pro doktora měsíc sem, měsíc tam nic neznamenalo
Jeee - holky, co mě to píšete 😠 že jsem se vůbec ptala - ten internet, to je fakt věc......Lepší fakt nic nevědět!
Nic proti vám 😵 Jen se teď bojím, abych neomdlívala, nezvracela,..... 😠
bolesti vaječníků, silnější než při MS, ke konci jsem se už s obtížemi ohýbala a protože mi doktor, řekl, že tam mám 20 folikulů tak jsem se ani ohýbat nechtěla, aby nepraskly vaječníky.
U mě byl doktor dobrý, ale taky bych to uvítala dříve... Pro někoho rok sem, rok tam
Nooo, tak to se mám také na co těšit. Přesně si vzpomínám, jak mi při posledním sonu říkal, že tam mám pěknou úrodu... Tak nevím, zda z toho mám mít radost
Jo jasně - vše zvládnu - musím 😀 a doufám,že se dočkám pěkné odměny 😵 😲
a to přeju vám všem - // na testíku 🙂 🙂 🙂
Určitě měj!! Já jich tam měla 20 folíků, odebrali mě z toho 15 vajíček, k oplodnění jich bylo 9 a zatím se vyvíji jen 7... Takže můj závěr, čím více, tím lépe
Čím víc vajíček, tím to je asi větší bolest,že????
Holky - čím stimulujete??????nebo jste stimulovaly?
dasty79 - moje babička říkala - když ženská něco chce, tak ji nic nesmí stát v cestě! Takže pár ranních nevolností, bolesti v podbřišku, motání se apod. nás přece neporazí 🙂 🙂 🙂
Jo díky, jen aby nebyli líné se vyvíjet! 😉 Já stimulovala Puregonem v peru, k tomu Prednison
fazde - neboj, vše bude tak jak má být 🙂 a to máš jaký protokol???
princezan - začnem přibližně stejně stimulovat - já čekám ms a taky začnu (ale až okolo 10.5.)
ja som mala pri prvej stimulacii pri iui fostimon a teraz mam menopur, ale este nepicham, kedze mrska nedorazila.
inak manza ma zacina presviecat nech ivf oddialime, az po lete. tak neviem ci to nakoniec neodpiskame.
dasty no já mám ms někdy okolo 4.5., takže ano měla bych o pár dnů dříve začít. A už si něco pícháš?
dasty - já mám protokol s antagonistou Gonadotropin - to jsem vyčetla na netu, ale není to ani dlouhý, ani krátký. Oni mě musely stimulovat několika hormony najednou - doufám, že jsem to napsala aspoň trochu dobře a srozumitelně
Holky já už jsem k.o. tak všem přeju dobrou noc a držím pěsti. Zkusím se zítra napojit a zase pokecat. Dobrou 🤐
fazde - taky to asi pár dní vydržím a pak taky půjdu na neschopenku.U nás v práci je pak problém - na chvíli odjet do CARu třeba na UTZ - tak z domu to bude všechno v klídku.A nebudu mít žádnej stres.....