IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
a vieš, pri utrogestane je to asi individuálna reakcia, ale ja som nedostala MS pri IUI, kým som ho nevysadila..
já v sobotu večer malinko začala špinit, a vypada to,že to ustává. Skoro bych si toho nevšimla, kdybych se nepodívala na papír. Tak přemýšlím, jestli si nemám nasadit utrouš 3xdenně po dvou
Ahoj holky,
tak dnes zase nic... ☹ ☹ ☹
Už nedoufám. Vajíčka mi brali 26.4. a ET jsem měla 1.5.. Tak by se to přece už mělo projevit ne?
Menses nemám, ale já ji nemívám bez hormonů, takže ji ani nečekám. Vždy si ji musím vyvolat uměle.
Je to nanic.
Jinak mě zaráží, že jste ten Utrogestan nebrali hned od začátku 3x2 jako já. Hned jak mi zavedli embryo, tak jsem ho začala brát 3x denně a zvýšili mi to na dvě tablety... 😲
petulke - nestraš! že sa ešte niečo môže stať!!
to si baby kľudne tak same zvýšite dávky? Nič sa nemôže stať?
fazde - je to ešte skoro, závisí od krvy. Kedy ideš na odber? Tam Ti to potvrdia / vyvrátia na isto.
Utrogestan som tiež mala 2x2 od ET.. asi to závisí od hormonálneho profilu, je to individuálne..
Na krev mám jít v pátek nebo v pondělí, můžu si prý vybrat. Nevím co bude lepší...
Co když to bude negativní?? Bojím se toho,v práci mě řekli, jestli bych rovnou nezůstala na neschopence dokud neotěhotním. Krásná podpora. 😢
ahojkyy - nestraším, naopak jsem i ráda, protože to není normální. Dočetla jsem se, že při zavrtávání se to stává.
fazde - to je mi líto, snad se to na krvi ukáže. proč jsis nechala zavest pouze jedno?
Protože se bojím dvojčat a hlavně ve spojení s mým zdravotním stavem by to nemuselo dopadnout dobře. Měla bych velkou pravděpodobnost předčasného porodu, toho jsem se opravdu bála.
fazde - aspoň budeš vedieť, na čom si. Takto sa pri tých negatívnych testoch len trápiš, nemyslíš?
Ak je v tebe HCG, v krvi to už musia zistiť. V moči sa prejaví len malá časť..
Čo sa bojíš? Prečo by mal byť negatívny? Kvôli tým testom? To je len orientačné určenie. To že mne vyšli pozitívne, ešte neznamená, že nemôžem začať krvácať, alebo že to dobre dopadne. A keď aj bude negatívny, tak to vyjde na druhýkrát predsa! Hlavu hore, fazde. Všetko má svoj čas. Nejak to dopadnúť musí.
ahojkyy
Ahojkyy díky, zvedli jste mi náladu. Bojím se,že mi řeknou negativní. A pak další a další pokusy, já mám v okolí rodinu a ty to zkouší po 12. Nechci tak dopadnout. Tak radši hlavu hore 😅
Vy okolo mě to určitě zvládnete, bude to vše v pořádku. 😀
fazde - neboj bude dobře.
ahojkyy - 😀 , je pravda, že teď se to u mě projevuje poprvé, při minulém pokusu se mi to nestalo
fazde - my všetky to zvládneme, ok? Zatiaľ nemáš výsledky krvy, tak to nehádž celé do koša 🙂
petulke - teraz som si to začala čítať, anembryola či jak to, ani to neviem vysloviť. To je nešťastie..
nemám foťák, musím zohnať. Manža šiel na mesiac preč a vzal ho on.. ale zoženiem 😀 porovnáme 😀
petulke..čárka už je pěkná..tak jen tak dál...já taky měla trochu hnědého hlenu na papíru, zrovna v té době, když jsem čekala MS, tak jsem si zvýšila dávku utrouše na 2-2-2 a bylo to ok, teď už beru zase jen 1-1-1. Já jsem teď ve fázi čekání na UTZ, a to až 28.5...snad bude vše ok. Jinak nic kromě zvětšených a bolavých prsou(v období očekáv.MS to vymizelo a pak zase vrátilo), větší žravosti nenasvědčuje tomu, že je něco jiné...
Fazde..je fakt, že někomu se na testu // opravdu neobjeví, prostě se vylučuje do moče méně HCG..krev to vše vyřeší, držím moc palce!!!
Ahojkyyy..kdy jdeš na krev?
ináč tá MS je taká pomýlená, lebo keď počítam OPU 12 deň, tak by mala MS prísť dnes?? inak mám 28 - 30 dňový cyklus. Mení sa to pri IVF?